颈动脉狭窄

张贺

颈动脉斑块最主要的危险就是会导致颈动脉狭窄，进而引发脑卒中。那么颈动脉狭窄的严重程度是如何划分的呢？颈动脉狭窄程度的划分决定是否需要手术治疗？随着颈动脉斑块的生长，会逐渐的导致颈动脉管腔出现狭窄，当严重到一定程度，就会影响到颈动脉的血流通过性，严重者会导致缺血性脑卒中事件。

颈动脉狭窄：根据狭窄程度分为三级。狭窄＜50%，提示轻度狭窄，可能没有明显症状。狭窄50%-69%，提示中度狭窄。可能会出现头晕、头疼、记忆力减退、肢体麻木、疲倦乏力、眼前突然发黑的症状。

对于颈动脉中度狭窄的人群来说，可能很大一部分患者并没有任何的症状，但是也有个别的会出现缺血性脑梗死发生。

狭窄70%-99%，提示重度狭窄，一定要及时干预。对于有重度狭窄或症状性中度狭窄的患者，存在因为颈动脉狭窄而引起的脑缺血症状或脑梗死，此时需要进行手术治疗，手术方式有颈动脉支架植入术和颈动脉内膜剥脱术。如果狭窄99%，血管里只剩下能过一根类似头发丝粗细的空间，这属于颈动脉近似闭塞的状态，如果不马上干预，随时有颈动脉闭塞的风险。

并不是所有的颈动脉狭窄都需要手术，根据颈动脉狭窄的程度及患者是否存在脑缺血的症状或脑卒中。综合判断评估后，才决定需不需要介入支架植入手术或颈动脉内膜剥脱术。