<p class="ql-block">患者朱X荣,女,71岁,因“发作性胸闷、憋气1年,加重伴周身水肿半个月”入院,曾多次在其它医院西医治疗而效果不佳。查喘息貌,颜面浮肿,口唇发绀,双肺闻及散在湿啰音,心律齐,双上下肢重度水肿,腹壁及双侧乳房水肿。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">既往有2型糖尿病病史16年,高血压病史20年。</span></p><p class="ql-block">中医神萎色枯,呼吸急促,舌暗胖大苔白腻,脉濡滑。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">检查化验</p><p class="ql-block">1.检查:心电图窦性心律。心脏彩超心脏扩大。胸部CT肺部感染,双侧胸腔积液。</p><p class="ql-block">2.化验:血常规血红蛋白88g/L↓,离子钾6.03mmol/L,肾功能肌酐272.7umol/L、尿素氮17.93mmol/L↑,N末端B型脑钠肽前体:13427.172pg/ml↑。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">中西医诊断</p><p class="ql-block">中医诊断:心水病-阳虚水泛证</p><p class="ql-block">西医诊断:1.2型糖尿病性缺血性心肌病并全心衰竭2.2型糖尿病性肾病并肾功能衰竭</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">诊疗经过</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">经强心、利尿等西医治疗未见好转,周身水肿加重,复查BNP18095.353pg/ml↑,与其患者及家属沟通配合口服中药汤剂治疗,拟方“强心汤”以温阳利水、化饮逐瘀,服药后每日尿量增加,水肿明显减轻并逐渐消退,口服4剂之后复查BNP已降至一半以下,临床疗效显著,达到预期效果,患者及家属对治疗效果非常满意。</span></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">总结</p><p class="ql-block">中医药治疗心衰具有独特的优势和价值,值得进一步研究和推广,同时结合西医药等治疗可以产生协同效应,充分发挥彼此特点,有利于改善病人的运动能力和与健康有关的生活质量,以减少住院频次和死亡的风险。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;">🔗图文链接🔗</p>