麻黄汤（648）麻黄为什么要去节，桂枝为什么要去皮，杏仁为什么要去尖，甘草为什么要蜜炙

南石神内一

在《伤寒论》中，有些药物的炮制方法比较独特，现在的人是不可能理解的，这是因为医学造诣不够之故。譬如说，麻黄去节，桂枝去皮，甘草蜜炙，杏仁去皮尖等等，诸如此类，体现了中医原创者深厚的医学功力，慧眼识天地万物。《伤寒论》：

麻黄三两（去节）　桂枝二两（去皮）　甘草一两（炙）　杏仁七十个（去皮尖）

上四味，以水九升，先煮麻黄，减二升，去上沫，内诸药，煮取二升半，去滓，温服八合，覆取微似汗，不须啜粥。余如桂枝法将息。

这是麻黄汤方的用法。麻黄草如同竹子一样，节节而生，麻黄是舒筋通络的，故而能祛寒解痛，麻黄之节则阻碍通络，故而要去节，草药与人体相应，这是药理。《伤寒论》：

桂枝本为解肌，若其人脉浮紧，发热汗不出者，不可与之也。常须识此，勿令误也。

桂枝是解肌的，故而桂枝去皮，与肌相应。杏仁泻心实，故而要去皮尖，皮尖反生心热之故，尖为热象。甘草要蜜炙，增其药力。

现在的人不懂药理医理，就以为“麻黄不去节，桂枝不去皮，杏仁不去皮尖，甘草不蜜炙”，也能用，这是医学造诣差太远之故，就不能理解药理。

《伤寒论》中其他一些药物之炮制也是与药理有关，譬如说，枳实要炙，厚朴要炙要去皮，附子要炮，葶苈子要熬等等，都与药理有关。

现在的人可能会从化学角度研究药理，假如没有中医理论的指导，麻黄节的化学物质是不可能定性的，所以盲目的化学研究，是不可能有正确结论的。