明医有话说-第八期第29课 颈肩问题，一方兼顾

Kesava prema

肩颈类问题表现

爬藤类的中药在体内有循经络而走的很强的功效

导致肩颈问题的原因

调理肩颈问题的建议:

①外因:华佗风痛宝祛除外邪

②内因:龟芪参补气血补阳气:

③穴位疗法:打通经络

今日养生小知识：

改善肠道功能吃点燕麦

燕麦中的膳食纤维，不仅可改善肠道功能，还能增加通肠效果。此外，燕麦中的β-葡聚糖、多酚、黄酮和生物碱，结合起来有比较好的抗炎功效，尤其对慢性肠炎有保健作用。

足太阳膀胱经于针灸大成中所云：此一经起于晴明，终于至阴，取至阴、通谷、束骨、京骨、昆仑、委中，与井荥输原经合也。脉起目内眦，上额交巅上；其支者，从巅至耳上角；其直行者，从巅入络脑，还出别下项，循肩膊内夹脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱；其支别者，从腰中下贯臀，入腘中；其支别者，从膊内左右别，下贯胛，夹脊内，过髀枢，循髀外后廉，下合腘中，以下贯腨 内，出外踝之后，循京骨至小指外侧端。多血少气，申（15-17）时气血注此。白话文解读：足太阳膀胱经起于目内眦（晴明），上额，交于巅顶（百会）。巅顶部支脉，从头顶到颞颧部。巅顶部直行的脉，从头顶入络于脑，回出分开下行项后，沿着肩胛部的内侧，挟着脊柱，到达腰部，从脊旁肌肉进入体腔，联络肾脏，属于膀胱。后项的支脉：通过肩胛骨内缘直下，经过臀部（环跳）下行，沿着大腿后外侧，与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下，通过腓肠肌，出于外踝的后面，沿着第5跖骨粗隆，至小趾外侧端（至阴），与足少阴肾经相接。腰部的支脉：向下通过臀部，进入腘窝中。本经腧穴主治头、项、目、背、腰、下肢部病证，以及脏腑、神志病。小便不通、遗尿、癫狂、疟疾、目痛、迎风流泪、鼻塞多涕、鼻出血、头痛，以及项、背、股、臀部和下肢后侧本经循行部位疼痛等症。

本经腧穴

1．晴明 Jing ming（定位）在面部，目内眦角稍上方凹陷处，解剖层次，皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→眶脂体→内直肌。穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和内眦动脉的分支分布，深层有面神经颢支和动眼神经分布，并有滑车上、下神经和动脉经过。〔主治〕目赤肿痛、迎风流泪、目视不明、近视、夜盲、色盲。点穴手法：揉法，至得气即可，力度不宜过大。

2．攒竹 Cuan zhu （定位〕在面部，当眉头陷中，眶上切迹处。解剖层次：皮肤→皮下组织→眼轮匝肌→皱眉肌。穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和动脉的分支分布；深层有面神经颞支和额动脉分支分布。（主治）前额痛、眉棱骨痛、目眩、目视不明、目赤肿痛、近视、眼睑抽动、面瘫。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

3．眉冲 Mei chong［定位〕在头部，当攒竹直上入发际0.5寸，神庭与曲差连线之间。解剖层次：皮肤→皮下组织→额肌。穴区神经、血管：浅层有滑车上神经和动脉的分支分布，深层有面神经颞支和额动脉分支分布。（主治）神志疾病、头痛、眩晕、目视不明、鼻塞。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

4．曲差 Qu cha （定位）在头部，当前发际正中直上0.5寸，旁开1.5寸，即神庭与头维连线的内1/3与中1/3交点上（解剖）(1）针刺层次，皮肤→皮下组织→额肌。穴区神经、血管：浅层有眶上神经和动脉的分支分布，深层有面神经颞支和眶上动脉分支分布。（主治）头痛、头晕、目视不明、目痛、鼻塞。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

5．五处 Wo chu （定位）在头部，当前发际正中直上1寸，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→额肌。穴区神经、血管：浅层有哐上神经和动脉的分支分布；深层有面神经颜支和眶上动脉分支分布。（主治）头痛、目眩、目视不明。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

6．承光 Ching guang （定位）在头部，当前发际正中直上2.5寸，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→帽状腱膜。(2）穴区神经、血管：有颗浅动脉和耳顺神经的分支分布。（主治）头痛、目眩、呕吐、烦心、目视不明、鼻塞多涕、癫痫。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

7．通天 Tong tian （定位）在头部，当前发际正中直上4寸，旁开1.5寸。解剖层次，皮肤→皮下组织→帽状腱膜。穴区神经、血管；有颈浅动脉和耳顺神经的分支分布。（主治）头痛、头重、眩晕、鼻塞、鼻渊。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

8．络却 Luo que （定位）在头部，当前发际正中直上5.5寸，旁开1.5寸。解剖层次，皮肤→皮下组织一帽状腱膜。穴区神经、血管，有枕大神经和枕动脉的分支分布。（主治）眩晕、耳鸣、鼻塞、癫狂、目视不明。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

9．玉枕 Yu zhin（定位）在后头部，当后发际正中直上2.5寸，旁开1.3寸，平枕外隆凸上缘的凹陷处。解剖层次，皮肤→皮下组织→枕肌。穴区神经、血管：有枕大神经和枕动脉的分支分布。〔主治〕头痛、目痛、鼻塞、呕吐。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

10.天柱 Tian zhu （定位）在项部，大筋（斜方肌）外缘之后发际凹陷中，约当后发际正中旁开1.3寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→头半棘肌。穴区神经、血管：浅层有第3颈神经后支和枕动脉的分支分布；深层有枕大神经和枕动脉本干经过。（主治）头痛、项强、眩晕、目赤肿痛、肩背痛、鼻塞。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

11．大杼 Da zhu 八会穴之骨会［定位〕在背部，当第1胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌。穴区神经、血管：浅层有第1、第2胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经和肩胛背动脉分支分布。〔主治〕咳嗽、发热、头痛、肩背痛、颈项拘急。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

12．风门 Feng men （定位〕在背部，当第2胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第2、第3胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经、第2和第3胸神经后支及肩胛背动脉分支分布。〔主治〕伤风咳嗽、发热头痛、目眩、项强、胸背痛、鼻塞多涕。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

13．肺俞 Fei shu 肺背俞穴（定位〕在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→上后锯肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第3、第4胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经、第3和第4胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布。（主治）咳嗽、气喘、胸满、背痛、潮热、盗汗、骨蒸、吐血、鼻塞。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

14．厥阴俞 Jue yin shu 心包背俞穴（定位〕在背部，当第4胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次，皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第4、第5胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、肩胛背神经、第4和第5胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布。（主治）心痛、心悸、胸闷、咳嗽、呕吐。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

15．心俞 Xin shu 心背俞穴［定位〕在背部，当第5胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→菱形肌下缘→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第5、第6胸神经后支的皮支及其伴行动脉、静脉分布，深层有副神经、肩胛背神经、第5和第6胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布。〔主治〕癫狂、痫证、惊悸、失眠、健忘、心烦、咳嗽、吐血、梦遗、心痛、胸背痛。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

16．督俞 Du shu（定位〕在背部，当第6胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第6、第7胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布，深层有副神经、胸背神经第6和第7胸神经后支的肌支及肩胛背动脉分支分布。〔主治〕心痛、腹痛、腹胀、肠鸣、呃逆 。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

17.膈俞 ge shu 八脉穴交会之血会 定位：在背部，当第七胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第7、第8胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有副神经、胸背神经、第7和第8胸神经后支的肌支及肩胛背动脉的分支分布。〔主治）胃腕痛、呕吐、呃逆、饮食不下、咳嗽、吐血、潮热、盗汗。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

18.肝俞 ganshu 肝背俞穴 定位：在背部，当第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次，皮肤→皮下组织→斜方肌→背阔肌→竖脊肌。穴区神经、血管，浅层有第9、第10胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布，深层有副神经、胸背神经、第9和第10胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布。〔主治）黄疽、胁痛、吐血、目赤、目视不明、眩晕、夜盲、癫狂、痫证、背痛、角弓反强。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

19．胆俞 Dan shu 胆背俞穴〔定位〕在背部，第10胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→背阔肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第10、第11胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有胸背神经、第10和第11胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布。〔主治〕黄疸、胁痛、呕吐、饮食不化、口苦。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

20．脾俞 Pishu (BL20）脾背俞穴（定位）在背部，当第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第11、第12胸神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有胸背神经、第11和第12胸神经后支的肌支及相应肋间后动脉背侧支分支分布。〔主治〕腹胀、泄泻、呕吐、胃痛、消化不良、水肿、背痛、黄疸。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

21．胃俞 Weishu (BL21）胃背俞穴〔定位）在背部，当第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第12胸神经和第1腰神经后支的皮支及其伴行动、静脉分布；深层有胸背神经分支、第12胸神经和第1腰神经后支的肌支及相应肋下动脉背侧支分支分布。〔主治〕胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠鸣、胸胁痛。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

22.三焦俞 San jiao shu 三焦背俞穴（定位）在腰部，当第1腰椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→背阔肌→下后锯肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第1、第2腰神经后支的皮支及其伴行动、静脉布；深层有胸背神经分支、第1和第2腰神经后支的肌支及相应腰动脉背侧支分支分布。〔主治〕胃脘痛、腹胀、呕吐、完谷不化、肠鸣、胸胁痛。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

23．肾俞 Shen shu 肾背俞穴（定位）在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第2、第3腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第2、第3腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。〔主治〕遗精、阳痿、早泄、不孕、不育、遗尿、月经不调、白带、腰背酸痛、头昏、耳鸣、耳聋、小便不利、水肿、喘咳少气。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

24．气海俞 Qi hai shu 〔定位〕在腰部，当第3腰椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第3、第4腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第3、第4腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。（主治〕腰痛、痛经、肠鸣、痔疾。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

25．大肠俞 Da chang shu 大肠背俞穴〔定位〕在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第4、第5腰神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第4、第5腰神经后支的肌支和相应腰动脉背侧支分支分布。〔主治〕腰脊疼痛、腹痛、腹胀、泄泻、便秘。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

26．关元俞 Guan yuan shu（定位〕在腰部，当第5腰椎棘突下，旁开1.5寸。解剖层次：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有第5腰神经和第1骶神经后支的内侧皮支及其伴行动、静脉分布；深层有第5腰神经后支的肌支和腰最下动脉背侧支分支分布。〔主治〕腹胀、泄泻、小便不利、遗尿、消渴、腰痛。

27．小肠俞 Xiao chang shu小肠背俞穴（定位〕在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第1骶后孔。解剖层次：皮肤→皮下组织→胸腰筋膜浅层→臀大肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布；深层有臀上动脉分支、臀下神经分支和第1骶神经后支肌支分布。〔主治〕遗精、遗尿、白带、小腹胀痛、泄泻痢疾、腰腿痛。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

28．膀胱俞 Pang guang shu 膀胱背俞穴〔定位〕在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第2骶后孔。解剖层次：皮肤→皮下组织→臀大肌→竖脊肌。穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布，深层有第2神经后支的肌支、臀下神经分支和臀上动脉分支分布。（主治）遗尿、遗精、小便不利、泄泻、腰骶部疼痛。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

29．中膂俞 Zhong lv shu（定位〕在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第3骶后孔。解剖层次，皮肤→皮下组织→臀大肌→骶结节韧带。穴区神经、血管：浅层有臀中皮神经分布，深层有臀下神经分支和臀上动脉分支分布。〔主治〕腰脊痛、消渴。点穴手法：平揉点按，力度至得气即可。

30．白环俞 Bai huan shu 〔定位〕在骶部，当骶正中嵴旁1.5寸，平第4骶后孔。解剖层次，皮肤→皮下组织→臀大肌→梨状肌。穴区神经、血管