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关于办理2025年市民社区医疗互助帮困计划登记缴费手续的通知

2025年市民社区医疗互助帮困计划(以下简称互助帮困计划)登记缴费已经开始。现将有关事宜通知如下:

一、办理登记缴费手续时间

即日起至2024年12月25日止。

二、办理登记缴费手续地点

互助帮困计划对象可到就近的社区事务受理服务中心办理登记缴费手续。

三、办理登记缴费手续需提供的资料

互助帮困计划对象需提供本人户口簿、身份证及《上海社区医疗互助卡》。委托他人代办的，还需提供代办人的有效身份证件。 四、互助帮困计划对象的个人缴费标准及门诊补贴2025年度个人缴费标准为130元，门诊补贴为150元。 五、2025年互助帮困计划待遇

2025年帮困计划待遇标准按照现行政策执行:

(-)门诊医疗互助帮困补贴和补助。门诊医疗互助帮困补贴为每人每年150元，用于支付门急诊医疗费。门诊医疗互助帮困补贴用完后， 门急诊医疗费个人现金自负年累计超过300元以上部分，由帮困资金按以下比例支付:一级医疗机构85%、二级医疗机构80%、三级医疗机构75%。

(二)住院医疗互助帮困补助。参加对象在外省市或原单位有职工基本医疗保险的，当年累计住院自负医疗费超过当地医疗保险机构规定的起付标准以上部分，由帮困资金补助60%;参加对象在外省市或原单位没有职工基本医疗保险的，当年累计住院总医疗费超过1000元以上部分，由帮困资金补助50%。

(三)社区居家照护和养老机构照护补助。参加对象的待遇享受条件、申办流程、评估认定、服务内容及待遇等，比照本市长期护理保险的有关规定执行。

六、帮扶补助

参加对象中的本市特困人员、享受民政部门定期定量补助对象、最低生活保障家庭成员、以及最低生保障边缘家庭成员，个人免缴费， 其个人缴费部分由帮困资金给予补贴。

七、特别提醒

1.凡需办理互助帮困计划登记缴费的，请务必在截止日前办理，逾期办理的，互助帮困计划待遇自登记缴费后的次月起生效。

2、未登记共济缴费的帮困对象，可通过POS机刷卡、支付宝的方式进行缴费，也可通过现金方式缴费:帮困对象本人还可通过随申办APP 或随申办支付宝小程序端，【我的】一【我的免申即享】通道进行线上缴费。选择非现金方式缴费的人员，还需携带具有银联标识的银行卡或具有支付宝支付功能的手机。

如有疑问，请拨打医保咨询电话12393,或到就近的社区事务受理服务中心咨询。

上海市医疗保险事业管理中心

二零二四年十一月

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