<p class="ql-block">术前X片，看起来增宽。其它怎么样呢？</p> <p class="ql-block">CT示碎的比较厉害，但有扩大损伤的可能性</p> <p class="ql-block">内侧关节面还行</p> <p class="ql-block">髁间棘明显骨折，该不该一期固定。值得讨论一下</p> <p class="ql-block">外侧平台碎的，关节面在哪里？大家找一找</p> <p class="ql-block">看到关节面块没？在平台下3 cm处</p> <p class="ql-block">关节面不小啊，怎么复位，哪个入路？镜下还是切开？</p> <p class="ql-block">可以看出后外一个洞</p> <p class="ql-block">往下看就是关节面块</p> <p class="ql-block">重建CT似乎不理想啊</p> <p class="ql-block">外观尚可</p> <p class="ql-block">术后CT重建，好不好？</p> <p class="ql-block">外侧关节面情况如何？</p> <p class="ql-block">后外结构呢？</p> <p class="ql-block">内侧关节面平整性？</p> <p class="ql-block">胫骨棘似乎复位？</p> <p class="ql-block">胫骨棘基本在位，已愈合。</p> <p class="ql-block">内侧半月板稍磨损，平台有轻微台阶。</p> <p class="ql-block">股骨内侧髁内缘，似撞击后改变</p> <p class="ql-block">外侧平台呈斜坡式改变。</p> <p class="ql-block">从该病例来看，有以下问题值得关注：</p><p class="ql-block">－，外侧入路及后内入路是否合理？</p><p class="ql-block">二，胫骨棘骨折什么时候处理最合适？</p><p class="ql-block">三，外侧平台关节面块的复位支撑以什么形式最佳呢？</p><p class="ql-block">四，目前有行走不适症状，下一步如何处理？</p>