<p class="ql-block"> 2024年12月19日，我院脑一科收治了一位79岁的女性患者。患者在入院前2小时出现言语不利，右侧肢体无力。关卓杰医师在全面评估患者病情后，给予其静脉溶栓，并急查头颅MR。影像可见脑干、双侧枕叶、左侧海马旁回及丘脑新发梗塞灶，基底动脉闭塞。患者在静脉溶栓完毕后仍出现阵发性言语不利、右侧肢体无力、头晕。彭壮副主任医师会诊后考虑患者上述症状与其基底动脉闭塞后颅内动脉代偿不良有较大关系，且基底动脉闭塞有较高的致死率与致残率，建议行急诊取栓，降低患者死亡及残障风险。家属经商议后要求行介入治疗。</p><p class="ql-block"> 在经造影后，主刀医生杨庆堂主任发现患者基底动脉下段重度狭窄且狭窄段以远有大负荷血栓，其狭窄处考虑为动脉夹层，手术难度及风险较大。杨庆堂主任在彭壮副主任医师的协助下运用spaceman（太空人）技术，中间导管抵近血栓抽吸配合支架拉栓，成功开通血管。再次造影可见基底动脉管腔明显增宽，远端血管显影良好，且等待20分钟后造影仍显示血流通畅。杨庆堂主任考虑到本次手术时间不宜过长，现患者基底动脉及分支前向血流维持良好，给予其抗栓药物应用后结束手术，并建议患者3个月后复查造影，明确其基底动脉夹层情况。</p><p class="ql-block"> 杨庆堂主任指出，基底动脉闭塞后所致的后循环缺血病变有较高的死亡率及残障率，及时有效地开通血管能极大地减轻残障，挽救生命。目前，我科已成功开展多例基底动脉、颈内动脉、大脑中动脉大负荷血栓的取栓及支架植入的血管内治疗，且技术纯熟，极大降低了脑梗死患者的死亡率和残障率，技术水平居全市前列。</p><p class="ql-block"> 12月30日，患者已完全康复出院。家属送来锦旗，以表示对杨庆堂主任及全体医护人员的精心救治。</p> <p class="ql-block">颅脑MRA可见基底动脉闭塞</p> <p class="ql-block">造影可见基底动脉下段夹层，远端大负荷血栓</p> <p class="ql-block">取出的血栓</p> <p class="ql-block">血管开通，前向血流良好</p> <p class="ql-block">杨庆堂主任和彭壮医生在工作中</p> <p class="ql-block">家属送锦旗表示感谢</p>