倪海厦视频——（3）当归芍药散

深海

当归芍药散

妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散主之。当归芍药散方当归、川芎各三两，芍药一斤，茯苓、白朮各四两，泽泻半斤，右六味，杵为散，取方寸匕，酒和，日三服。

紧接着胶艾汤呢就是我们很有名的当归芍药散。大家一定要了解当归芍药散的主要的症状，功能是干什么。你如果看到说妇人怀孕，腹中绞痛，当归芍药散。当然了，怀孕的时候肚子里面绞痛啊你可以用当归芍药散，刚刚是怀孕的有漏下，滴漏下来的时候，我们用胶艾汤。这是怀孕的时候肚子绞痛。那你看他的处方，为什么绞痛？原因在他写在处方里面。所以他原来的条辨写的很少啊，处方里面大家看，当归、芍药各3钱，这个川芎，对不起，各3钱，芍药呢1斤，意思就是告诉你重用芍药。比如说你当归、川芎各3钱，芍药呢用1两，因为你肚子很痛啊，用1两。茯苓5钱啊，白术5钱，泽泻呢重一点6钱。当归、川芎、芍药3味是入血分的药，白术、茯苓、泽泻呢是入气分是排水的药。所以这个人会有，太太、太太怀孕的人肚子会疼，因为有水停在子宫里面，所以才会使用到白术、茯苓。因为里面有白术、茯苓可以利尿，水利掉啊，所以病人吃完因为水排掉，就会有点口渴，那这是怀孕的时候肚子痛，没有没有漏下。漏下的话，有滴漏下来的话，这个药不够力的啊，不够力，是胶艾汤症，不能搞错。那你如果说你没有怀孕，老师，我没有怀孕，我可不可以吃当归芍药散？当然可以啊，不是脑筋那么笨，我一定要怀孕才吃啊，这个这个，你不用那么那么死脑筋，腹中绞痛，不要说怀孕，女孩子月经痛，可不可以用？当然可以用啊。但是你需要确定她肚子里面的子宫里面有水。如果她，她是月经痛，里面是瘀血堵在里面的时候，你这个药下去，可以用但是还不够力，可能还要再加一些其他活血化瘀的药，像丹皮、桃仁啊，我们最常用的，经方里最常用就是什么，茜草。

这个茜草非常的厉害，我们在攻肿瘤的时候，肝血的时候，肿瘤的时候都在用，因为茜草入肝经啊，所以吴茱萸呢是补肝的虚，没有病，肝没有病，是补肝虚用的。茜草是活血化瘀，肝里面有硬块、肿瘤或者是有瘀血在里面的时候。那子宫肝经络过，所以我们会用茜草下去，妇女的月经痛啊消除的很快。

那有的人呢，喜欢用三菱、莪术。三菱、莪术啊，那你用也可以啊，可这两个药它的破血的力量太强。所以一般来说我们都是打胎的时候用的。

那太太来，小姐跑进来说，我还没有结婚，我不要怀孕，我现在怀孕了，对不起，我也不要去医院手术，那你帮我拿掉。小姐你找我麻烦，对不对？我是当中医，你居然打胎都找我来打，对不，我的牌子上写的又不是打胎，那怎么办？那我不要给西医拿，就一定要找你。好吧，三菱、莪术，活血，可以打掉啊。那这个她打完堕胎的同时，身体会虚掉，所以我们会加些当归、生地啊，如果这个小姐比较虚寒一点，瘦弱一点，你不要用生地，用熟地啊，川芎啊，能够活血啊，那你这个时候你不要去加阿胶，你不是倒行逆施，对不对？你希望她她月经来，结果她，那你还再加阿胶是止她的月经，懂不懂我的意思？所以你处方要熟，那你再加丹皮啊桃仁，那你说，老师，我这个方剂没有，生药没有，那你有桂枝茯苓丸，也可以，可以堕胎。

所以这种药呢，你看哈，入妇科的药都是酒和，处方，像我们这个是这个是当归芍药散是粉剂嘛，是粉剂，那用酒来吞它，那你酒量不好的，那你就用水来吞它，没有关系。

倪海厦讲《金匮要略》笔录第109篇

妇人怀娠六七月，脉弦，发热，其胎愈胀，腹痛恶寒，少腹如扇，所以然者，子藏开故也，当以附子汤温其藏。方见伤寒接着我们看这个，太太怀孕了，六、七个月，脉弦。大家只要看到弦脉就知道寒，里面是寒的。妇人怀孕的话，一般身体会比较热，因为你的两个心脏在跳啊，带着一个小孩子嘛，两个心脏在跳，你应该比较热，怎么老是寒呢？啊，脉弦，发热，其胎欲胀，越来越胀，肚子很胀，然后腹痛恶寒，少腹如扇。真的是少腹如扇啊。临床上的病人很好玩，她会告诉你，好像有人在外面外面扇扇子，这样，所以然者，子藏开故也，就是子宫里面很冷。这个时候，附子汤来温里。附子汤呢，过去我们伤寒论里有，就是炮附子啊、白术啊、茯苓啊，人参啊，还有呢白芍，诸位可以回去看里面的剂量。

这里呢，我先跟大家大家简单地讲一下，因为她里寒很盛的时候，这个子宫里面冷掉了，冷掉以后呢，这个为什么会发热，胎儿会越来越胀，小孩子没有长大啊，里面胀得很大，为什么？因为里面有水，寒嘛。那如果小孩子小baby会讲话啊，他一定会说我全身痛啊，那附子汤是全身痛啊。我们前面伤寒论介绍全身肌肉皮肤痛，对不对？附子汤，对不对？那小孩子不会讲话啊，病人真的感觉如扇，里面感觉很冷。那平常的速度，比如说我们的肚子慢慢慢慢胀大，对不对？她这个不是，哇，肚子长得很快，绷得很紧，我们知道，水在里面，不是说小孩子长得很快，不是说超级巨婴那样子啊，那孕妇会告诉你这种现象。那我们知道是寒水，所以附子祛寒，有没有？白术把去湿，茯苓把水排掉，那人参补她的津液，白芍呢止她的痛。那在这种情况之下的时候，我们用附子汤效果很好。吃下去以后，这个这个寒痛没了，如扇，好像有人在扇扇子的感觉没了啊，肚子缩小，小便排出来了啊，就可以停药了啊。

师曰：妇人有漏下者，有半产后因续下血都不绝者，有妊娠下血者，假令妊娠腹中痛，为胞阻，胶艾汤主之。

胶艾汤方

干地黄六两，川芎、阿胶、甘草各二两，艾叶、当归各三两，芍药四两，右七味，以水五升，清酒三升，合煑，取三升，去滓，内胶令消尽，温服三升，日三服，不差更作。

介绍这个条辨之前呢，大家要有个概念要有个概念，这样子看就很清楚了啊，内经呢，它说啊脾主腹，也就是说少腹，肚子这边呢脾脏在管，那中医的观点，中医的观点里面，脾是统血，血藏，所以妇人子宫怀孕一定跟脾脏的运化有关系。所以说一个人如果怀孕很正常，正常的时候，平常啊，她是这样子，没有怀孕的时候吃饭很正常，哪天一怀孕的时候，奇怪，怎么胃口那么大，一天要吃好几餐，就是一个人吃两人补，因为脾的运化很强。这是一个血的来源。第二个血的来源呢，肝脏，因为全身呢只有肝经经络络过子宫，还有呢，我们的肝经呢，头顶上去，头顶上去。所以我们的吴茱萸，有没有，我们在介绍吴茱萸汤的时候，病人头痛，强烈的恶心，吴茱萸汤。吴茱萸汤里面有生姜啊，可以去恶心。那如果是血跑到子宫里面来，我们也会想到是肝的问题啊。所以这个腹部呢，我们就知道肝啊还有脾两个脏在协调它，供血。所以小baby在妈妈肚子里面的时候就是由脾脏和肝脏，两个脏在养他。这是中医的观念。

这个条辨呢啊，有这个4个症状，胶艾汤。第一个，怀孕中间呢如果说有流血下来，第一个，妇人有漏下者；第二个，妇人有半产后，流产以后继续下血，不停的；第三个，有怀孕中间流血者；第四个啊，这个怀孕中间肚子痛，这四大症状就是我们现在要介绍的胶艾汤症。

所以你这个胶艾汤呢，你拿到手上这个处方，病人呢，这个太太啊，常常滴漏不止，没有怀孕啊就常常出血，不正常地出血。你可以用胶艾汤。还有呢流产，本来怀孕3个月，3个月后流产了，或者2个月，有的人一个多月就流产了，还有我有病人怀孕5次就5次流产了，没有一次例外，就是只要怀孕就会流，胶艾汤。那如果说，还有呢怀孕中间流血，胎儿还没有流啊，出血，也是胶艾汤。还有呢，怀孕的时候，肚子痛，也是胶艾汤症。

所以说很多地方呢，这个胶艾汤都可以用，为什么？因为脾脏跟肝脏，脾主运化啊，脾主运化。如果说，一个人呢，肝脾两虚，当这两个脏都虚、虚的时候，这个血呢没有办法固在子宫里面，血就会漏出来。回头我们看胶艾汤。胶艾汤处方的时候哈，诸位，（干地黄）不要6两啊。生（口误，干）地黄1两。川芎阿胶甘草呢，我们是这样子，一般来说，川芎是用5钱，阿胶、甘草呢各3钱，待会儿会介绍为什么会这样子，然后艾叶呢，当归，也是3钱，白芍呢大概是4钱，如果说肚子疼得厉害，白芍用5钱、6钱都没有关系。这个药呢用地黄的原因是什么？因为补血。真正在补血的药的时候靠的是地黄，不是当归。当归呢它可以补血的原因是什么？因为当归里面有油脂，这个吃下到肚子里面以后啊，因为油会滑利，你如果今天回家什么都不要吃，你就吃当归，吃当归就拉肚子。为什么？因为当归里面的油脂会把里面的宿便统统排掉，排掉以后你就可以肚子饿啊，会吃新的东西，所以当归补血，真正补血的，你看那黑黑的那个地黄拿出来黑黑的，软软的，那真正的补血，里面很多的铁，很多的血，对血非常好的东西。

川芎呢，活血。所以你如果说一个人腹痛，比如说肚子痛得很厉害，月经，你用川芎下去。老师，月经痛，那个肚子痛得很厉害，我们可以用吴茱萸，对不对？吴茱萸当然可以呀，那这个人头痛呢，也可以用川芎跟吴茱萸。只是这个药（川芎），我们可以把血管打开来，让血进去，里面真的有瘀血的时候，你可以加一些茜草啊，一些丹皮、桃仁啊活血化瘀的药在里面哈。这样子。

那这个艾草出现的时候，我们在针灸的灸里面，我们用艾草去灸，为什么？因为艾是阳，能够行气。所以艾叶我们直接放到汤药里面去煮的时候啊，能够活络我们的血脉神经啊，所以艾叶是非常好的，这个活血化瘀的一种药啊。

那阿胶呢，为什么3钱，因为这个呢你如果，我们用，一般来说呢，9碗水煮成3碗，那9碗的时候，它有部分酒，所以你用水是，比如水有6碗，放酒3碗，放清酒，酒放下去煮。中医药中医用酒下药的时候，因为酒呢能够升提、升发，所以说你这些药，补药在里面，如果用酒去一煮的时候，我们人吸收的很快，吸收的非常快啊，所以说你这个6碗水3碗酒进去煮，或者说，老师，这个喝下去醉的，对不对？其实你煮过以后，酒精已经很少了。可是你遇到个太太呢一杯就倒了的这种，你给她8碗水1碗酒嘛，你可以自己去调配嘛啊，不要那么死脑筋啊，就认为酒，这个药要用酒去烧最好。当你遇到过女的是个酒鬼，好爽啊，我8碗酒1碗水也可以呀，对不对？看她喜欢，她很爽就好了。那她能够吞下去最重要。那阿胶是不能煮的啊，阿胶冲进去啊。

那分3付，因为3付，那每次就是1钱的阿胶，所以阿胶3钱分3包，把它打碎啊，要吃之前呢倒下去，让它融化掉。好，这个处方呢是针对病人腹中痛，肝脾两虚。所以这个人一定是气色晄白啊，精神不好，里面是血虚的状态啊，用的。

这个是漏下，诸位看，这四大症状都可以用，用这个胶艾汤。

在这个《脈经》里面有提到漏下的脉。你一摸她的脉，哎，你滴漏，医生你好厉害，你怎么知道我滴漏？就是寸脉，寸脉呢，你摸她的寸脉的时候，两侧，本来是手臂是这样啊，这是寸的位置，结果脉来你摸她是，跳跳，两边都换着跳，本来我们脉是一条嘛，对不对？她的脉是一下跳这边一下跳那边，轮流着跳，因为阳没有办法守住，阳虚嘛，阳没有办法守住，阴就一直往下漏。所以阳很强的时候，寸脉就比较啊，比较是直的，脉是这样的，这个是寸，这样子，所以稍微跷跷板样的，尺脉会比较低一点，寸脉会比较高一点，直直的一条。那左右两边跳的时候，阳气就虚掉了，血就会漏下来。

那这个药下去呢，这个止血呢，瞬间就止掉了，很快。

中药去止血的话，大家相信啊，这个比西医王道，王道多了。你如果不懂得这个胶艾汤怎么用，那这个怀孕中间出血的时候，或者是你平常没有怀孕你也常常出血的时候，结果啊开刀进去吧子宫、卵巢拿掉，真是划不来啊，不需要。