妇科子宫肌瘤中西医辩证及案例

深海

一张治疗子宫肌瘤的方子，不需要辩证，人人可用，毫无副作用

原创 文泉杰 文小叔说

今天，小叔想与大家聊聊子宫肌瘤的调理方法。 今天小叔要送给大家的方子是无药之方，不吃药就可以把子宫肌瘤调理好。 有很多人是不太愿意吃药的，是药三分毒嘛。有人问，不吃药如何调理子宫肌瘤呢？小叔，我读书少，你可别骗我哦。有子宫肌瘤的女人太多了，不急，我们慢慢往下看。 要想调理好子宫肌瘤，我们必须要弄清楚到底是什么原因导致了子宫肌瘤？ 导致子宫肌瘤第一大原因就是寒邪。《黄帝内经》早就说啦，寒气客于宫门。这个宫门就是女人的子宫。寒气就是寒邪，寒邪停留在子宫，越聚越多，寒则凝滞，最后形成瘀血，就是子宫肌瘤。 为什么会有寒邪停留在子宫里面呢？可能来自于寒凉的食物，比如各种各样的雪糕和奶茶或者是吃太多的水果或者是动不动就服用抗生素，这些都是寒从口入。还有的是吹空调吹出来的，还有的是穿露脐装穿出来的。 好啦，知道寒邪是子宫肌瘤最大的原因，我们就要采取措施对付这个寒邪了。如何不吃药就能让这些寒邪散掉呢？第一我们要下定决心杜绝一切寒凉，没有任何借口，必须要严格执行，小叔上面说的一切都不要做了。如果你还要做，或者抱着侥幸心理，那么你的子宫肌瘤永远也好不了。

逼自己戒掉这些习惯之后，不吃药如何把已经形成的寒邪赶出去呢？第一个办法就是晒太阳，离开寒湿之地，去阳光灿烂的地方。有机会就晒太阳，晒后背就可，后背是督脉与膀胱经所在之地，督脉主一身之阳气，膀胱经是最大的一条阳经，后背阳气足了，全身的阳气都充足。 另外，想尽一切办法让你的小肚子温暖起来，很多有子宫肌瘤的女人小肚子摸上去总是冰凉冰凉的。你可以用暖宝宝，也可以用热水袋或者用盐袋加热了热敷，你也可以艾灸关元穴，总之怎么方便怎么来，目的只有一个，让小肚子温暖起来，小肚子温暖起来以后，寒遇温则散，气遇温则行，凝聚在子宫里面的寒气就会慢慢消散，子宫里面的气血也会流动加快。 除了上述两个方法，还有一个方法也可以驱除体内的寒气，那就是泡脚，你可以加入一些祛湿散寒的药材，比如花椒艾叶生姜啊等等。还有一个方法稍稍复杂一点，那就是买来南怀瑾肚脐贴，直接贴在肚脐里面。南怀瑾肚脐贴里面有艾绒、花椒、桂圆，这些都可以祛湿散寒。这些药的药性可以通过肚脐直接进入子宫。



导致子宫肌瘤的第二大原因就是痰湿。子宫肌瘤是阴成形的产物，什么东西最容易阴成形呢？那就是痰湿。痰湿是寒的，是凝聚的，开始的时候是无形之痰湿，慢慢的越聚越多，痰湿抱团取暖，最后形成痰核或者痰柱，这些痰核就会形成子宫肌瘤或者卵巢囊肿。 不吃药如何解决身体里面的痰湿呢？首先要戒掉寒凉的食物，因为寒凉的食物最容易伤害阳气，寒湿需要阳气来化，寒凉的食物还会伤害我们的脾胃，脾为生痰之源，如果脾胃运化不好了，身体的痰湿不但会源源不断产生，还很难排出去。另外，不要吃肥甘厚味的食物，肥甘厚味的食物就是滋腻的食物，滋腻的食物容易生痰湿，比如水果酸奶啊，奶油蛋糕啊，红烧肉啊等等。最好吃一段时间的素。然后每次吃饭都要吃七分饱，这个也是避免痰湿的好办法，留三分给脾胃运化。 能够做到这些，痰湿基本上就可以搞定了。 好，下面我们再看形成子宫肌瘤的第三大原因，也是最直接的原因，那就是瘀血。无论是痰湿，还是寒气，以及后面还要说的气滞，最终的结果就会形成瘀血。子宫肌瘤其实就是一团瘀血，一个无人光顾的孤岛，一团没有气血光顾的死血。如果吃药的话我们会选择活血化瘀的药来把这个瘀血慢慢化开。不吃药如何解决瘀血呢？



我们一定要明白，这个瘀血是我们身体自己化掉的，不是药化掉的，药只不过是帮助身体来化掉这个瘀血。化掉这个瘀血的就是新的气血，如何让新的气血来化掉这个瘀血呢？那就要加快我们的气血循环，如何加快气血循环呢？最好的方法就是运动，运动就是活血化瘀，运动就会让我们的气血流动加快，气血流动加快了，我们的身体就会暖和起来。运动的时候，这个气血会不断冲击这个子宫肌瘤，可能一时半会儿冲击不开，但是你一定要有信心，既然它能够形成，就一定能够冲开，一次不行两次，只要你坚持，铁斧磨成针，一定会冲开这个子宫肌瘤。 小叔推荐的运动是跑步，跑步最容易锻炼到小肚子，可以根据自己的情况选择慢跑或者快步走。另外一个直接针对小肚子的运动就是揉腹，每天抽半个小时来揉腹，慢慢揉，可以揉掉小肚子里面任何的包块，包括卵巢囊肿。 记住，瘀血是形成子宫肌瘤最直接的原因，治疗子宫肌瘤治标就要活血化瘀，最好的活血化瘀不是药物，而是适当运动。子宫肌瘤最怕你运动，最怕你跑步，最喜欢你坐着不动，坐着不动它就会越大。 好了，我们来谈谈最后一个导致子宫肌瘤的原因，那就是肝气不舒，说白了就是女人的情绪不好，容易生小气，生闷气。这个原因很普遍，如果没有这个原因，女人的子宫肌瘤就会少一半。子宫肌瘤最喜欢生气的女人，不信你去问问，凡是有子宫肌瘤的人大多脾气不好。 为什么肝气不舒会导致子宫肌瘤呢？子宫肌瘤可以说是身体多余的东西，是女人每次月经要排出去的毒素，如果女人的月经不调，每次排出去的毒都不彻底，那么这些毒素就会一点一滴留在子宫，最后形成子宫肌瘤。而女人的月经不调大都是肝气不舒引发的。中医有一句话说：女子经水不调，皆为气逆。气逆就是气往上走，就是肝气不舒。肝气不舒，就会气滞，气滞就会血瘀，因为气是推动血运行的力量，气都停滞了，血自然运行不起来。



还有，肝主疏泄，身体的毒素都要都肝来疏泄，一旦肝气郁结，肝的疏泄功能就弱了，毒素就排不出去了。所以要解决子宫肌瘤，一定要舒肝解郁。 不吃药如何舒肝解郁呢？一定要让自己开心起来，一定不能生闷气了，一定要想开一点，看淡一点。你可以尽可能地通过各种方式让自己开心起来，去唱歌，去旅游，看电影听音乐，每天让自己笑一笑，哪怕没有人看，对着镜子笑一下也好。总之要让自己开心起来，开心就是最好的舒肝解郁。 好啦，这就是不吃药调理子宫肌瘤的方法，这个方法毫无副作用，人人可用，就看你有没有决心与毅力了，小叔强烈建议坚持一个月。 最后我们回顾一下不吃药调理子宫肌瘤的方法：解决身体的寒邪，让身体温暖起来；解决身体的痰湿，戒掉肥甘厚味，饮食清淡；解决身体的瘀血，通过适当的运动；解决气滞，想办法让自己开心起来。 有人问，小叔，今天说了不吃药调理子宫肌瘤的方法，那有没有针对子宫肌瘤的方子呢？如果我们一边服用方子，再配合上面的方法岂不是效果更佳？ 小叔就知道你们会这样问，所以小叔早就准备好了，明天小叔就会公布治疗子宫肌瘤最好的方子，可以同时搞定寒邪痰湿瘀血气滞，明天不见不散哦。 

年龄奔五，子宫肌瘤还要不要治疗？

有一位48岁的女士专程从外地来看病。她带着近期的体检报告，说身体一向挺好，好几年都忙得没顾上体检，最近女儿带她做了体检，没想到却发现了子宫肌瘤，而且比较大，医生建议手术。她觉得自己都奔五了，应该差不多绝经啦！这子宫肌瘤还需要做手术吗？



仔细看了她的B超报告，子宫显著增大，肌瘤是多发性的，最大的一个位于子宫底，83x66mm，FIGO 7型，还有两个比较小，是FIGO 4型。患者月经规则，量中，经期3-5天，没有痛经。体检机构也让她在经期第二天检查了性激素，FSH 6.2 IU/L，LH 9.3 IU/L，E2 183.5 nmol/L,提示卵巢功能正常。



图示：子宫平滑肌瘤的FIGO分型

按照国际分型标准，肌瘤分为黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤和浆膜下肌瘤，并可根据具体的位置细分为0-8型。其中，0-2型为黏膜下肌瘤，通常会有月经过多或经期延长。3-5型为肌壁间肌瘤，通常没有明显症状。6-7型为浆膜下肌瘤，一般也没有症状，较大的7型有可能发生扭转。8型是宫颈或特殊位置的肌瘤。因此，按照这位患者的检查结果，由于肌瘤是在肌壁间和浆膜下，故不影响月经。没有出现月经过多和经期延长等症状。但其卵巢功能还在正常范围，尽管年龄已近50岁，却估计她没有那么快绝经。有可能到55岁以后才逐渐停经。在此期间，肌瘤仍有可能继续增大，较大的一个肌瘤也有发生扭转或变性的风险。故建议她积极治疗。

从中医的角度看子宫肌瘤，是属于“癥瘕”的范畴，以气滞血瘀为主要病机。中医治疗以行气活血消癥为主。可以口服中成药、膏方或汤剂。如经方之桂枝茯苓丸，我院的罗氏橘荔散结片和散结养血膏，如伴有月经过多、经期延长，则应请中医妇科医生把脉开方。



若肌瘤较大，伴有贫血，可以做手术剔除或全子宫切除，也可以采取无创的磁波刀或海扶刀，以聚焦超声消除肌瘤。

子宫肌瘤患者常伴有乳腺增生、乳腺纤维瘤等，亦应在乳腺专科定期检查。

​

子宫肌瘤（癥瘕）的辨证论治

什么是子宫肌瘤（癥瘕）？

妇人胞中结块。伴有或胀，或痛，或满、甚或出血者。称为症瘕。症与瘕，按其病变性质有所不同。症，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分，瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛无定处，病属气分。但就其临床所见，每有先因气聚，日久则血瘀成症，因此不能把它们截然分开，故前人每以症瘕并称。

　《广韵》曰：“癥，腹病也。《说文》曰：“瘕，女病也。”症瘕一证，泛指一切腹内结块，临床上以妇女为多见。正如《徐灵胎医书全集·医学源流论。妇科论》中所指出的：“妇人之疾，与男子无异，惟经期胎产之病不同，并多癥瘕之疾，其所以多癥瘕之故。亦以经带胎产之血，易于凝滞，故较之男子为多。”所以妇科立专章讨论。主要是指子宫、胞脉，胞络及冲任脉等部位发生的结块或伴疼痛的疾患。症与瘕既有区别又有联系，如《证治准绳·女科·积聚癥瘕》篇曰：“症积在腹内或肠胃之间， 与脏气搏结坚牢，虽推之，不移，名曰症。“瘕者，假也。其结聚浮假而痛，推移乃动也。”明确地指出了症与瘕在症状上的区别。但因其病形相类，难以截然分开，且瘕聚曰久。由气及血，病情发展，每多成症，故临床上每多症瘕并称。与症瘕一名相类的有积聚，《景岳全书。杂证谟。积聚类》曰：“积者。积垒之谓，由渐而成者也；聚者，聚散之谓，作止不常者也。由此言之，坚硬不移者，本有形也。故不移者曰积；或聚或散者，本无形也，故无形者曰聚，”从其包块的质地言之，积同症类，为有形可征；聚与瘕似，聚散无常，故又有症积、瘕聚之名，但症瘕发生于下焦为多。

病因病机

《华元化中藏经·卷二·积聚症瘕杂病第十八》指出：积聚症瘕“皆五脏六腑真气失而邪气并，遂乃生焉。”所以症瘕的形成。不仅是局部气血阻滞壅塞的结果。而且与脏腑经络的功能失调密切有关。临床上以气滞，血瘀、痰湿致症瘕者为多。

　　一、气滞 ：《女科经纶·症瘕痃癖证》认为，症瘕“此证多兼七情亏损，五脏气血乖违而成。”气滞是症瘕的起始因素。是病理演变的中心环节，气滞的形成多为七情内伤，主要指恚怒伤肝，忧思伤脾。另外由于妇女经带胎产屡耗阴血，肝木失养，稍有七情引动，则易失却条达之性。疏泄失常，气血郁滞，多成瘕疾；气滞日久生瘀、凝痰。可转化为症积。

　　二、血瘀：血瘀的形成，除气滞所致外，还有妇女的特点。如经期产后，正气虚弱，血室正开。若感受风寒，则与血相搏；或房事不节，余血败精内留等，均可致瘀。瘀血结于胞宫，多为有形可征，推之不移之症积，正如《校注妇人良方·卷七·妇人腹中瘀血方论第十》中云：“妇人腹中瘀血者。由月经闭积。或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚症瘕矣。”瘀结成症后可有两种发展，其一损伤阳气，整体功能衰退，出现虚寒状态。导致水湿不运，泛滥而见浮肿、腹水；再者是耗损阴血。肌肉经脉失养，虚热内生，热灼血络，可见反复性不规则出血。

　　三、痰湿：痰湿的形成，与肝脾肾功能失调有关。因肝主疏泄，调畅气机；脾为枢纽，运化水湿；肾乃水脏，开阖司从，气化膀胱。然痰湿致症，每多与气血相并， 因为津液亦随气血而运行，小腹经脉丛集，气血易于瘀滞，津液随之蕴蓄而成。亦可因痰湿内‘蕴日久化热，致湿热与瘀血相并为症者。正如《女科经纶·痃癖证》引武淑卿所说：“盖痞气之中，未尝无饮。而血症，食症之内，未尝无痰，则痰、食、血未有不因气病而后形成。”

另外，对于症瘕之因，尚有食积成症之说。《校注妇人良方·食症方论》指出：“妇人食症，由脏腑虚弱，经行不忌生冷饮食，或劳伤元气所致。”由于脾胃运化失常，致饮。食停滞不消，与气血相结，亦如张景岳《妇人规·癥瘕类·食症》候所云：“凡饮食留聚而，成症痞，或以生冷，风寒、愤怒，气逆、劳倦。饥馁，饮食不节，皆能致之。然胃气强者。必不致留聚饮食，而饮食之不能化者。必为脾胃气弱而然，结聚成块， 日渐生成。坚牢不移，故谓之食症。”

本病病因虽有多端，但其病理演变主要是气滞血瘀，至于痰湿、湿热，食积等均是促成气滞血瘀的病理因素；病变部位在于宫胞脉冲任；病理性质。初病多实。久则每多虚实夹杂。

治疗原则

对于本病的治疗，历代医家论述繁多，但总的治则不外攻邪、扶正两端。体质强者，攻积为主。若肿块有形可征。属血瘀者，治宜活血破瘀消症；肿块无形可征，聚散无常，属气滞者， 当以理气行滞散瘕为主。然攻伐之剂当遵“衰其大半而止”之旨，不可猛攻，峻伐。以免损伤元气。正如《女科经纶·症瘕痃癖证》引李东垣之言：“人以胃气为本，治法当主固元气，佐以攻伐之剂，必需待岁月。若期速效，投以峻剂，反致有误也”。对于体质虚弱者，当扶正以祛邪，或先补后攻，或攻补兼施。

子宫肌瘤如何选择中成药

齐晓辉工作室 葯店红宝书

2020年06月05日

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的一种良性肿瘤。临床主要表现为月经过多或不规则阴道出血，下腹部触及肿物以及压迫症状，亦有无明显临床症状者。本病为激素依赖性疾病，好发于30～45岁的妇女，50岁以后，由于卵巢功能明显衰退，肌瘤大多自行缩小。现代医学主要采用手术治疗和抗卵巢激素治疗。中医治疗不仅能改善子宫肌瘤临床症状，控制经量，同时有一定的缩小肌瘤的作用。

中成药治疗

针对子宫肌瘤的中医治疗需要3个月以上的疗程，中成药治疗可明显改善临床症状，特别是因子宫肌瘤引起的月经过多、经期延长、下腹疼痛或痛经有较好的疗效。若子宫肌瘤小于3cm，或虽大于5cm，但患者不愿手术治疗，伴有上述临床症状者，均可选择中成药治疗。

中医认为子宫肌瘤的核心病机为瘀血内阻，治疗理应活血化瘀。月经过多、经期延长是子宫肌瘤的表现之一，经期过用活血化瘀药物可能引起出血加重。故应按非经期、经期选药治疗。非经期以活血、化瘀、散结为治疗大法，经期必要时予以止血，常予益气养阴，凉血化瘀止血为治法。同时，临床应用当分清虚实寒热进行辨证选药，常从气滞血瘀、瘀热互结、寒凝血瘀、气虚瘀血辨证论治。

分期+辨证，选好中成药

1瘀热互结证

辨证要点：下腹肿块，热痛起伏，痛连腰骶，经行量多，经期延长；兼见烦热口渴，大便秘结，小便黄赤，舌暗红，有瘀斑，苔黄，脉滑数。

非经期治法：活血、逐瘀、散结。

常用中成药：宫瘤清胶囊，每次3粒，每天3次。注意经期停用，孕妇禁用。

经期治法：化瘀清热，止血固经。

常用中成药：宫宁胶囊，每次2粒，每天3次。

2气虚血瘀证

辨证要点：下腹部结块，触痛；月经量多，经色紫暗有块，或伴经行腹痛较剧；伴有神疲乏力，少气懒言；舌质黯，舌质胖有齿印，脉涩而无力。

非经期治法：软坚散结，活血化瘀，扶正固本。

常用中成药:①宫瘤宁片：每次6片，每天3次。注意经期停用，孕妇禁用。②平消胶囊：每次4～8粒，每天3次。用于患瘤日久，正气渐消者，本品有一定缩小瘤体、抑制肿瘤生长、提高人体免疫力的作用。孕妇忌用。本品60天为一个疗程，服用一个疗程可停药一个月观察，注意不可过量服用。

经期治法：补气固冲，清热止血。

常用中成药:①白柏胶囊，每次4～8粒，每天3次，适用月经特点为量多、色鲜红或深红、质粘稠、或有小血块者。②益妇止血丸：每次6克，每天3次。适用月经过多、经期延长、淋漓不净，色淡质稀者。

3气滞血瘀证

辨证要点：下腹部结块，小腹胀痛拒按，经色紫黯，经血有块，行而不畅，块下痛暂减；伴乳房胀痛，胸闷不舒。舌质紫黯或有瘀点，脉弦。

非经期治法：行气、活血、散结。

常用中成药：小金胶囊，每次4～10粒，每天2次；红金消结片，每次4片，每天3次；消结安胶囊，每次2粒，每天3次。此三种药物更适用于乳房肿块胀痛或刺痛明显者，经前加重，经后缓解者。注意经期停用，孕妇禁用。

经期治法：疏肝理气。

常用中成药：逍遥丸，每次6～9克，每天1～2次。有口干、面红、舌红苔黄者，服用丹栀逍遥丸，每次6～9克，每天1～2次。

4寒凝血瘀证

辨证要点：下腹结块，经行腹部冷痛，经血量少难下，或伴带下增多，手足不温；舌体胖大，紫黯，或有瘀点，苔白厚，脉弦涩或沉涩。

非经期治法：温经散寒，化瘀散结。

常用中成药：桂枝茯苓丸，每次1丸，每天1～2次。注意经期停用，孕妇禁用。

经期治法：暖宫、化瘀、调经

常用中成药：艾附暖宫丸，每次6克，每天2～3次。



橘荔散结丸 著名的中医妇科专家罗元恺经验方，笔者医院制剂，具有行气散结、软坚敛涩、活血消的作用，用于各种情况的子宫肌瘤。

　　桂枝茯苓胶囊 中医传统古方，用于各种类型子宫肌瘤。

　　宫瘤清胶囊 活血化淤、消破积、养血清热，用于血淤证明显的子宫肌瘤。

　　大黄庶虫丸 攻破力强，用于体质较壮实子宫肌瘤患者。

　　宫血宁胶囊 用于子宫肌瘤导致子宫异常出血者，本身并无消肌瘤作用。

　　平消胶囊 抗肿瘤同时具有扶正气作用，用于肌瘤手术后或体质较虚者。



除了中成药，可用于治疗子宫肌瘤的中药还有：

清热解毒类：夏枯草、半枝莲、猫爪草、山慈菇。

活血化淤类：莪术、丹参、田七、刘寄奴、王不留行。

理气散结类：青皮、香附、荔枝核、桂枝。

化痰除湿类：石菖蒲、茯苓、苍术。

补气固正类：黄芪、桑寄生、桑枝、菟丝子、熟地。

软坚散结类：生龙骨、牡蛎、浙贝、海藻、昆布。

注意：

子宫肌瘤大于5cm，或肌瘤位于黏膜下、子宫颈处，或月经过多导致严重贫血者，建议手术治疗。经期勿忘停服活血、化瘀、散结类中成药，若肌瘤引起月经量多、经期延长，应采用中成药辨证止血治疗，必要时采用西药止血或手术止血。临床用药期间应注意按疗程使用，不可超疗程、超剂量用药，并嘱咐患者治疗期间严格避孕，孕妇禁用。

如女性有以下症状，应注意子宫肌瘤的发生：

◎月经异常：表现为月经周期改变，经期时间长，出血量增多、痛经。

◎腹部肿块：在清晨空腹时或膀胱充盈时，在小腹部可摸到硬而活动的肿块。

◎不孕和流产：婚后同房多年未孕或者习惯性流产。

◎尿频、尿急：子宫肌瘤增长较大时，可压迫膀胱，出现尿频、尿急、排尿障碍等症状，压迫输尿管时，可导致肾盂积水及泌尿系统感染。

◎阴道分泌物增多：由于子宫腔增大，腺体分泌增加，而致白带增多。黏膜下肌瘤表层感染时，则会出现大量血性或浓性白带，并有强烈臭味。

◎贫血：肌瘤常导致继发性贫血，严重时可表现为全身乏力、脸色苍白、气短、心慌。

◎腰酸、腰痛：子宫肌瘤患者有时有腰酸痛的感觉，在经期酸痛明显加重。



妇产科专家普遍认为，女性患子宫肌瘤与其体内的雌激素含量过高有直接的关系。子宫肌瘤可导致女性患贫血、营养不良、月经失调、不孕不育等疾病，极少数患者的子宫肌瘤会发生癌变，危及生命。那么，女性应如何有效地预防子宫肌瘤的发生呢？

一、要养成低脂、清淡的饮食习惯高脂肪食物能促进某些激素的生成和释放，所以肥胖女性其体内雌激素的含量较高，她们患子宫肌瘤的几率也较高。因此，女性应养成低脂、清淡的饮食习惯，这样才能有效地预防子宫肌瘤的发生。女性平时宜多吃富含蛋白质及维生素的食物，如瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。还要多吃玉米、豆类等五谷杂粮，并常吃干果类食物，如花生、芝麻、瓜子等。不过，需要注意的是，桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等食物属于热性和凝血性食品，其中的激素含量较高，女性应少吃或不吃。

二、适时调节情绪，保持心情愉快女性在日常生活中应注意调节情绪，防止大怒大悲、多思多虑，经常保持心情愉快，避免过度劳累。很多女性面临着工作和家庭的双重压力，易产生抑郁情绪，而抑郁情绪很容易促使雌激素的分泌量增多。因此，经常抑郁的女性患子宫肌瘤的几率较高。女性要预防子宫肌瘤，就应保持积极乐观的心态

三、要慎服减肥药和补品目前，很多瘦身药物和女性保健品（如花粉、蜂王浆等）都含有性激素。常服用这类药物和补品，可扰乱女性体内激素的正常代谢，这是导致女性患子宫肌瘤的重要诱因之一。因此，在不知道补品的成分之前，则不应服用。尤其是处于更年期的女性，其体内雌激素和孕激素的水平变化较大，如果盲目进补，就可能刺激已有的子宫肌瘤，加速其生长。另外，女性在服用激素类药物时，一定要有医生的指导，防止长期过量地服用雌激素。

四、要定期做妇科检查女性应定期到医院做妇科检查，以便及时发现妇科疾病。如果发现患了子宫肌瘤，就应该根据病情进行必要的治疗。一般情况下，子宫肌瘤不严重的患者，应1 个月去医院复查一次，如果肌瘤不增长或增长缓慢，可3~6 个月去复查一次。如果子宫肌瘤生长的速度较快，还伴有其他病症，则应进行积极有效的治疗。一般情况下，单个子宫肌瘤的直径大于5 厘米就应考虑进行手术治疗。

五、可用食疗方预防子宫肌瘤的生长中医认为，脏腑功能失调导致的气滞血瘀是女性患子宫肌瘤的主要原因。所以预防子宫肌瘤要从调理气血、化瘀散结着手。下面的几个食疗方可以帮助女性调理内分泌、改善微循环，清除体内的淤积。

1.防瘤蛋取鸡蛋2 个，壁虎5 只，莪术9 克。将上述原料放入炒锅，加400 毫升的清水沸煮，待鸡蛋煮熟后去壳，改用小火煎煮30 分钟，然后将鸡蛋取出，每晚吃1个。此方具有散结止痛、祛风定惊的功效，适合有气滞血瘀症状的女性服用。

2.鲜汤取鲜藕、鲜茅根各120 克。将鲜藕切片，将鲜茅根切碎，一起放入沙锅中，加水煮沸，再改用小火煮30分钟。将煮好的汤滤渣取汁，可每天当茶饮。此方具有滋阴凉血、祛瘀止血的功效，适合有月经量多、血热瘀阻症状的女性服用。

3.银耳藕粉汤取银耳25 克，藕粉10 克，冰糖适量。将泡发的银耳、适量的冰糖和500 毫升水一起放入沙锅内，煮沸，再改用小火煮5 分钟。将煮好的汤盛入碗中，加入藕粉搅拌均匀，一次服完，可每日服一次。此方具有清热润燥、止血的功效，适合有月经量多、血色鲜红症状的女性服用

​

国医大师治疗子宫肌瘤经验

原创 太极本草168 太极本草

2024年07月18日 11:31 河北 听全文

反馈

标题有误导性



子宫肌瘤者有两个纠结，一是惧怕手术；二是着急试图吃药很快就消除。手术是因为被告诫“小先不用管，大了就切除”，这种治疗无能的说法是令人沮丧的；试图吃中药以免除手术之苦的又不切实际的想十副八副消掉。冰冻三尺非一日之寒（肌瘤就是“冰”出来），打破坚冰是要时间的。所以，这两条，第一条到最后无可奈何，第二条则不现实。

如果肌瘤长不大，无需多管，只要注意观察就可以。如果子宫肌瘤体积增大到一定程度，只要动个手术摘除就可以了。言外之意，子宫肌瘤除了手术摘除之外，就只能观察行事了，似乎没有什么缓解、遏制的好办法。这是医生对子宫肌瘤患者的答复。

国医大师、中医妇科泰山北斗班秀文大师的一则医案中，治疗子宫肌瘤的方子是：当归10克，白术10克，泽泻10克，川贝母10克，海藻10克，香附10克，赤芍10克，土茯苓20克，生牡蛎30克（先煎），玄参15克，川芎6克。将这些药物水煎内服，每日一剂。

据记载，患者经过加减后连服三个月，子宫肌瘤消失。如果想借鉴应用，要请中医师辨证指导，随症加减。

对于子宫肌瘤，中医用四个字概括其成因“寒凝血瘀”。其理论根据，就是《素问·调经论》：“血气者，喜温而恶寒，寒则泣不能流，温则消而去之”。也就是说，引起血瘀而成瘤的根本原因，还是在于寒。因此在治疗的时候，就得采用温化之法。但是，血瘀日久，难免生淤热，所以患者要出现寒热夹杂的现象，比如经血中有块、色泽暗红、夹杂血丝、乳房胀痛、腰部胀痛等。所以，一味用温热之药肯定不行，还需要在温热药中加一点寒凉疏解的药物来调摄。

上方里包含了一张千古名方，即《金匮要略》里的当归芍药散，其组成为当归、白术、泽泻、赤芍、土茯苓、川芎。这几味药合在一起能干什么？养血、健脾、调肝。其中的当归和川芎，乃是活血养血的要药。那赤芍，功在活血除淤。还有白术、泽泻、土茯苓，则是健脾利湿的要药。

《金匮要略》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”。也就是说，这女子肚子里的问题，用当归芍药散的几率很大。就子宫肌瘤本身而言，病在于寒。当归、川芎、白术，都是偏温的药物，其他几味虽有微寒之性，但无伤大体。这就是用温药来除寒凝的体现。其次，当归芍药散可以活血养血、疏肝健脾，也是改善血瘀的一套好方法。因此，这方子就以当归芍药散作为底子来进行调理。

患者血瘀日久容易化热，因此用了玄参。此药甘、苦、咸；性微寒，入肺、胃、肾经，功在清热凉血、滋阴降火、解毒散结。用它清理下焦伏热。此外，玄参还有一点化瘀的功能。《本草正义》说“味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀”。这恰好又和前面的当归、川芎相呼应了。

川贝母、海藻、牡蛎和香附。海藻，性味苦、咸，寒，入肝、胃、肾经，功在软坚散结，消痰，利水。《本草新编》说：“海藻，专能消坚硬之病，盖咸能软坚也”。子宫肌瘤，用它是合适的。还有牡蛎，性味咸，微寒，入肝、胆、肾经，同样具有软坚散结的作用。《汤液本草》总结道：“牡蛎，入足少阴，咸为软坚之剂”。川贝母，性味甘、苦，性微寒，入肺、心经，有化痰止咳、散结消肿之功。它配合海藻和牡蛎，行化痰软坚之能事。最后，由于所有的瘀滞都离不开气机的瘀滞问题，所以要用一点香附。这味药性味辛、微苦、微甘，平，入肝、脾、三焦经，功在行气解郁，调经止痛。有了香附做后盾，化解气郁，子宫肌瘤的化解就指日可待了。

由此可见，这张验方以经方做底子，有效加减，在温化的基础上行清热和软坚散结之事，章法有度、立意鲜明，药性集中，这就难怪可以取得很好的疗效了。对于子宫肌瘤这种疾病，手术固然可以取得立竿见影的效果，但是，切掉了说不定还会再长。用中药化掉了那就是除根了。

提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。

方中药味具体分析

当归

【性味】甘辛，温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血，调经止痛，润燥滑肠。治月经不调，经闭腹痛，症瘕结聚，崩漏；血虚头痛，眩晕，痿痹；肠燥便难，赤痢后重；痈疽疮窃，跌扑损伤。

白术

【性味】苦甘，温。

【归经】入脾、胃经。

【功能主治】补脾，益胃，燥湿，和中，安胎。治脾胃气弱，不思饮食，倦怠少气，虚胀，泄泻，痰饮，水肿，黄疸，湿痹，小便不利，头晕，自汗，胎气不安。

泽泻

【性味】甘，寒。

【归经】入肾、膀胱经。

【功能主治】利水，渗湿，泄热。治小便不利，水肿胀满，呕吐，泻痢，痰饮，脚气，淋病，尿血。

川贝母

【性味】苦、甘，微寒。

【归经】归肺、心经。

【功能主治】清热润肺，化痰止咳。用于肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，咯痰带血。

海藻

【性味】苦咸，寒。

【归经】入肺、脾、肾经。

【功能主治】软坚，消痰，利水，泄热。治瘰疬，瘿瘤，积聚，水肿，脚气，睾丸肿痛。

香附

【性味】辛微苦甘，平。

【归经】入肝、三焦经。

【功能主治】理气解郁，止痛调经。治肝胃不和，气郁不舒，胸腹胁肋胀痛，痰饮痞满，月经不调，崩漏带下。

赤芍

【性味】苦，微寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】清热凉血，散瘀止痛。用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌扑损伤，痈肿疮疡。

土茯苓

【性味】甘、淡，平。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】除湿，解毒，通利关节。用于湿热淋浊，带下，痈肿，瘰疬，疥癣，梅毒及汞中毒所致的肢体拘挛，筋骨疼痛。

生牡蛎

【性味】咸湿，凉。

【归经】入肝、肾经。

【功能主治】敛阴，潜阳，止汗，涩精，化痰，软坚。治惊痫，眩晕，自汗，盗汗，遗精，淋浊，崩漏，带下，瘰疬，瘿瘤。

用于惊悸失眠，眩晕耳鸣，瘰疠痰核，瘕痞块，自汗盗汗，遗精崩带，胃痛泛酸。煅牡蛎收敛固涩。用于自汗盗汗，遗精崩带，胃痛吞酸。

玄参

【性味】苦咸，凉。

【归经】入肺、肾经。"

【功能主治】滋阴，降火，除烦，解毒。治热病伤阴，舌绎烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，津伤便秘，吐血衄血，咽喉肿痛，痈肿，瘰疬，温毒发斑、目赤、白喉、疮毒。

川芎

【性味】辛，温。

【归经】入肝、胆经。

【功能主治】行气开郁，法风燥湿，活血止痛。治风冷头痛旋晕，胁痛腹疼，寒痹筋挛，经闭，难产，产后瘀阻块痛，痈疽疮疡。用于月经不调，经闭痛经，瘕腹痛，胸胁刺痛，跌扑肿痛，头痛，风湿痹痛。



太极本草168

谢谢

喜欢作者



阅读 288

​

中医方剂最常用的5种疏肝方

岐黄学堂

2024年05月07日 01:01 河南 4人

反馈

标题有误导性



岐黄学堂

醫學一途，不難於用藥，而難於識症。亦不難於識症，而難於識陰陽。

13篇原创内容

公众号

文章来源于网络，仅作参考。



1、四逆散

【来源】汉代张仲景《伤寒论》。【组成】柴胡、白芍、枳实、甘草。【功效】透邪解郁，疏肝理脾。【主治】肝脾气郁证。症见胁肋胀闷，脘腹疼痛，脉弦。现代常用于慢性肝炎、胆囊炎、胆石症、胆道蛔虫病、胰腺炎、急性胃炎、急性阑尾炎、肋间神经痛等属于肝郁脾滞者。【方解】柴胡既可疏肝解郁，又可升清阳以使郁热外透，为君药。芍药养血敛阴，与柴胡相配，一升一敛，使郁透解而不伤阴，为臣药。佐以枳实行气散结，以增强舒畅气机之效。炙甘草缓急和中，又能调和诸药为使。【临证发挥】陈老临证中善用此方加减治疗慢性胃炎、胃溃疡等病。临床常用治疗肝胃不和的代表方剂柴胡疏肝散，即由本方化裁而来。临证中，陈老喜欢加乌贝散(乌贼骨、浙贝母)制酸止痛，疼痛严重时加延胡索、香附、乌药、川楝子等行气活血止痛。因四逆散中有芍药、甘草，芍药味酸，甘草味甘，酸甘相合既可化阴又可止痛，此即仲景之芍药甘草汤，对缓解平滑肌痉挛有很好的疗效。对于胆囊炎患者，陈老喜用此方加金钱草、川楝子、乌药、丹参、香附等，可利胆行气、活血止痛。胆囊结石者加鸡内金、广金钱草、海金沙、川楝子、郁金、延胡索等利胆排石。2、柴胡疏肝散【来源】明代叶文龄《医学统旨》。【组成】柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、陈皮、甘草。【功效】疏肝解郁，行气止痛。【主治】肝气郁滞证。症见胁肋胀痛，胸闷不适，喜太息，情志抑郁，心烦易怒，或嗳气，脘腹胀满，脉弦。现代常用于肝炎、慢性胃炎、胆囊炎、胁间神经痛等属肝郁气滞者。【方解】方用四逆散去枳实，加陈皮、枳壳、川芎、香附，增强疏肝行气、活血止痛之效，故服后肝气条达，血脉通畅，痛止而诸症亦除。

【临证发挥】临证见有肝胃不和之胃痛，采用柴胡疏肝散加减，效果尤佳。另外，对肝气郁滞之胸痹、胁痛，运用柴胡疏肝散合活血化瘀、行气止痛之品，效果显著；对妇人之乳腺增生、月经前期乳房胀痛之症，采用柴胡疏肝散合逍遥丸加减，功效倍增。

3、逍遥散【来源】宋代《太平惠民和剂局方》。【组成】当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、甘草、生姜、薄荷。【功效】疏肝解郁，健脾和营。【主治】肝郁血虚证。症见两胁作痛，寒热往来，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，月经不调，乳房作胀，脉弦而虚。现代常用于慢性肝炎、肝硬化、胆石症、胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠神经官能症、经前期紧张症、乳腺小叶增生、更年期综合征、盆腔炎、不孕症、子宫肌瘤等属肝郁血虚脾弱者。【方解】柴胡疏肝解郁，当归、白芍养血柔肝。尤其当归之芳香可以行气，味甘可以缓急，更是肝郁血虚之要药。白术、茯苓健脾祛湿，使运化有权，气血生化有源。炙甘草益气补中，缓肝之急，虽为佐使之品，却有襄赞之功。生姜煨过，温胃和中之力益专。薄荷少许，助柴胡疏肝郁而散肝热。如此配伍既补肝体，又助肝用，气血兼顾，肝脾并治。本方加牡丹皮、黑山栀各一钱，名加味逍遥散或丹栀逍遥散。治怒气伤肝，血少化火之证。以牡丹皮能入肝胆血分，以清泻其火邪；山栀入营分，能引上焦心肺之热屈曲下行，合于前方中解郁散火，火退则诸病皆愈。【临证发挥】陈老认为，逍遥散及丹栀逍遥散不仅适用于妇人，男子如果遇到肝郁血虚之证，亦可运用。另外，采用逍遥散及丹栀逍遥散加减，治疗肝郁脾虚、肝郁化火之不寐及乳腺增生、甲亢、月经不调等疾病效果显著。

4、一贯煎【来源】清代魏玉璜《柳州医话》。【组成】北沙参、麦冬、生地黄、当归、枸杞子、川楝子。【功效】滋阴疏肝。【主治】肝肾阴虚，肝气不舒证。症见胸脘胁痛，泛吐酸水，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。并治疝气瘕聚。现代常用于慢性肝炎、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛、神经官能症等属阴虚肝郁者。【方解】方中重用生地黄为君，滋阴养血，补益肝肾。北沙参、麦冬、当归、枸杞子为臣，益阴养血柔肝，配合君药以补肝体，育阴而涵阳。并佐以少量川楝子，疏肝泄热，理气止痛，复肝木条达之性，该药苦寒，但与大量甘寒滋阴养血药配伍，则无苦燥伤阴之弊。诸药合用，使肝体得以濡养，肝气得以条达，胸脘胁痛等症得以解除。【临证发挥】陈老认为，一贯煎与逍遥散都有疏肝理气作用，均可治疗肝郁不舒所致之胁痛。不同的是，逍遥散疏肝养血健脾的作用较强，主治肝郁血虚所致胁痛，并伴有神疲食少等症。一贯煎滋养肝肾的作用较强，主治肝肾阴虚的胁痛，并见吞酸吐苦等。陈老在临证中，对于乙肝之肝肾阴虚胁下隐痛，遇劳即发者，多采用逍遥散加味；对于慢性萎缩性胃炎证属胃阴不足者，宜采用一贯煎加味。5、杞菊地黄丸【来源】清代董西园《医级宝鉴》。【组成】熟地黄、山茱萸、怀山药、牡丹皮、茯苓、泽泻、枸杞子、白菊花。【功效】滋肾养肝。【主治】肝肾阴亏证。症见眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。现代常用于慢性肾炎、高血压病、糖尿病、肺结核、肾结核、甲状腺功能亢进、中心性视网膜炎及无排卵性功能性子宫出血、更年期综合征等属肝肾阴虚者。【方解】本方由六味地黄丸加枸杞子、菊花而成。六味地黄丸滋补肾阴；枸杞子补肾益精，养肝明目；菊花善清利头目，宣散肝经之热。诸药合用，具有补益肝肾之阴、清肝明目之效。

AAA盆腔炎、子宫肌瘤、输卵管肿胀、子宫内膜炎等均可以这个验方治之

行之医话

2023年12月06日 21:12 江苏 1人

反馈

标题有误导性



行之医话

关注即送50本秘方验方书籍。分享名老中医的医话医案医论选编，并分享百家秘方，千家妙方，十万金方。科普中医知识，让中医铸就美好生活。

13篇原创内容

公众号

【文末有电子书赠送福利】

当归芍药散秘用

作者/陈瑞春

一、方意新解

当归芍药散由当归、芍药、茯苓、泽泻、川芎、白术组成。本方6味药可分为2组，一是当归、芍药、川芎为血分药，有和血舒肝的功用；一是茯苓、白术、泽泻为气分药，有健脾运湿的功用。

全方共奏养血活血，健脾行水的功效。临床运用十分广泛，为妇科的良方。后世妇科大师傅青主的“完带汤”，应当说是在本方的基础上脱胎而成，独擅补脾渗湿之功，亦不失为一种治带病的良方。

本方出自《金匮要略》“妇人妊娠病脉证篇”，原文说：“妇人怀妊，腹中疠痛，当归芍药散主之。妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。”前者为妇人妊娠腹痛，后者为妇人腹中诸病，皆用当归芍药散主治。

陆渊雷在《金匮要略今释》中罗列了许多资料，据《三因方》称：本方治妊娠腹中绞痛，心下急满，及产后血晕，内虚气乏，崩中久利，常服通畅血脉，不生痈疡，消痰养胃，明目益津。

《青州医谈》称：治妊中保胎亦佳。

《类聚方广义》称：治妊娠产后不利腹痛，小便不利等。用此方验胎，以及胎痿不长，腹中拘急。又说能治眼目赤痛症，其人心下有支饮，并可治脱肛肿痛，出水不止。汤本求真认为妇人胃及子宫之痉挛，用本方多有奇效。陆氏引证其详。这里不予繁举。

笔者临床亦颇多用本方治妇科病。根据《金匮要略》妇人腹中诸疼痛的启示，凡妇人腹中痛如输卵管肿胀、盆腔炎、膀胱炎、宫颈炎、子宫肌瘤等均可以当归芍药散治之。

如白带病，世人多用完带汤，固然有效。但仔细分析，完带汤是补脾渗湿，作用较本方单一。

而用当归芍药散治带病，加萆薢、芡实，既和血柔肝，又健脾利湿，兼佐收涩分利，比之于完带汤疗效更胜一筹。并可适当加入白头翁、野菊花、蒲公英、黄柏等清热解毒利水之品，以增强效益。

因为当归芍药散具有养血活血、健脾利水的作用。所以，后人认为，此方实即逍遥散的蓝本，这是很有道理的。

二、运用举例

1.治子宫内膜炎

子宫内膜炎是妇科常见病。其显著的症状是白带多、腰痛、腹痛等。临床仍需辨寒热，审虚实，方可取效，不能一概以消炎通治。用当归芍药散加清热解毒药，并辅以外洗药，能收到预期的疗效。

李某某，女，42岁，工程师，1982年11月10日就诊。

子宫内膜炎。症见：白带多而稠，秽臭，腰酸痛，少腹两侧疼痛，性交接触出血，脉弦实，舌质淡、苔白润。

处方：当归10g，赤白芍各10g，土茯苓20g，白术12g，泽泻10g，川芎6g，紫花地丁10g，银花15g，萆薢10g，黄柏10g，香附10g。服15剂。每曰1剂，水煎分2次服。

二诊（1982年12月12曰）：服前方后，白带减少，腰痛减，接触出血已极少，脉舌正常。继以参芪保元汤加味内服并辅以银花、紫花地丁、蒲公英、十大功劳、野菊花各等分，煎水薰洗外用，每日1次。经治10天后，临床痊愈。半年后因患荨麻疹来诊，询及前症从未复发，一切正常。欢迎关注行之医话微信公众号

按：子宫内膜增生、慢性宫颈炎，所表现白带多、腰痛等，均属湿热下注之症，导致气滞血不和，故用当归芍药散活血行水，渗利湿热，药证是相符的。方中用土茯苓，配银花、紫地丁、黄柏等，功专于清热解毒，实际即是消炎。尤其配合外用薰洗，局部直接给药，对白带多、阴户潮湿、瘙痒者均可收效。

2.治盆腔炎

盆腔炎在已婚已育妇女中，发病率高，其病机多是气血水之郁滞、气滞血瘀、水湿停滞所致。用调和气血、行水祛瘀法，治之有效。

陈某某，女，45岁，干部，1978年10月2日就诊患者左侧腹腔内有一炎性包块，经治疗后消失。现症左侧盆腔处疼痛，每大便时痛甚，腰痛，白带多，并偶尔夹有血性分泌物，脉弦实，舌偏红、少苔，饮食正常。子宫刮片，除外癌变。

拟用和血行气，健脾利水法治之。疏方当归芍药散加味：

当归10g，白芍10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，益母草30g，续断10g，香附10g，生苡米15g，萆薢10g，黄柏10g。嘱服7剂每日1剂，水煎分2次服。

二诊（10月10日）：服前方后，白带显著减少，血性分泌物消失，惟腰痛引及子宫附近疼痛，其他无异常。脉舌正常。拟守前方加味：

当归10g，赤白芍各10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，延胡10g，牛膝10g，香附10g，秦艽10g，独活10g，寄生20g，续断10g，刀豆壳30g。嘱服10剂，每日1剂，水煎分2次。

服药后白带少，腰痛等诸症消失，随访未复发。

按：《金匮》：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之”临床以此指导治疗盆腔炎，是符合其大法的。所谓“诸疾痛”，实际包括了盆腔炎，尤其是已婚已育之女性，因为气血不畅，气血水瘀滞瘀积，罹患盆腔炎引起腹痛者，临证屡见不鲜，用当归芍药散为基本方，加行气活血药，加除湿利水药，加滋养肝肾药，均能收到满意的疗效。

但必须指出，由于本病易治易效，亦易反复，故在治疗过程，取得临床痊愈之后，作必要的巩固治疗，坚持服一段上药是在所必需的。

3.治子宫肌瘤

子宫肌瘤的形成，从中医的理论认为，气滞血瘀是主要病因，由于气滞血瘀，郁积成疾，故一则形成有形的肿块，一则经血淋沥断续无常。用桂枝茯苓丸是常法，而用当归芍药散亦不失为一条重要思路。

刘某某，女，34岁，工人，1994年12月10日就诊。病者月经趋前滞后，不正常，已有半年之久，且每次月经均衍期不净，时间长，出血量偏多，精神疲惫，因而就诊于妇科。B超检查：确认为子宫浆膜肌瘤，在子宫下方有鹌鹑蛋大小的肌瘤。妇科常规检查，未见异常。

患者自觉少腹疼胀，月经来潮时间多推前，且时间延长，淋漓不尽，有时竟达半月之久，第1次月经延长与第2次时间仅又相隔一星期左右，经血淡，白带偏多，腰酸痛，精神疲乏，食欲中等，大便正常。脉弦虚而涩，舌淡润、苔薄白。拟用当归芍药散加味：

当归10g，白芍15g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎6g，生黄芪20g，益母草20g，生牡蛎15g，生炒蒲黄各6g，香附10g。每日1剂水煎分2次服。

患者服上方5剂后，月经时间缩短，血量集中，少腹疼痛明显减轻，精神好转，脉缓有力，舌淡红。

陆续服上方30余剂，B超复查，肌瘤明显缩小，宫底部有一小拇指大的块状物。月经基本正常，血量集中三四天，且量减少，精神、食欲均好转后以参芪四物加生牡蛎、香附、浙贝、泽泻、益母草等，巩固疗效。

半年后随访，病情稳定，月经正常，遂停药观察。

按：以当归芍药散治子宫肌瘤，亦符合活血化瘀的原则，加入适量的软坚散结药，能取得一定的疗效。至于软坚散结药，有用三棱、莪术，有用牡蛎、贝母等临床还是从实际出发，如果失血日久，用“文攻”为好，不宜于“强攻”，选药以平和适度，更符合整体情况。

4.治输卵管肿胀

输卵管肿胀多因气滞血瘀，甚则引起阻塞现象，双侧或单侧输卵管胀痛肿大，少腹两侧触之即发现输卵管增大，按之疼痛，或伴腰痛，或白带增多，用当归芍药散治疗，使之行气活血，行水散结，疗效是理想的。

张某某，妇，38岁，工人，1988年4月10日就诊患者自称少腹疼胀，以左侧输卵管部位疼痛明显，触之可见条索状肿物，略以手按压，则疼痛加剧，甚则痛及下腹、阴道，白带略多，腰胀。如行房事，则下腹疼胀更甚。精神较差，两便如常，饮食无异，舌淡白润，脉缓有力。

处方当归芍药散加味：当归10g，赤白芍各10g，茯苓15g，白术10g，泽泻10g，川芎5g，香附10g，台乌10g，郁金10g，炒小茴6g，益母草15g。每日1剂，水煎分服，嘱服10剂。

1个月以后，病者告之，服前方自觉诸症减轻，疼痛基本消失，少腹条状物亦消散，触之柔软不痛。

按：当归芍药散治输卵管肿胀，其机理是活血行水散结，所用诸药亦属平常轻柔之品。用此法治疗多例，均能取得较好的临床疗效。

笔者认为，当归芍药散治疗妇人诸腹痛，其重复性是无可置疑的，应当在临床上进行大样本的病例观察，很可以摸出一套治疗妇科多种疾病的有效办法，值得总结推广。

行之医话昨日回顾：老中医的神效秘方奇效方，对症用药，基本都能治愈，保你收到意想不到的神奇效果。祖父流传下来的济世秘方，服用方便，疗效确切，疗程短，见效快治肝硬化腹水民间秘方修补腰间盘的方子！改善腰间盘突出，腰疼、腿疼、屁股疼李德新辨治溃疡性结肠炎验方脱发：酌加麝香和藏红花，竟能陡增奇效，速度之快，令人惊异膏方妙用经试验有效的17个肠胃病经方（中）





公众号后台回复 罗元恺医著选 即可获得电子书，请及时转载，6个月后删除



阅读 877

​

能调妇科疾病的奇方 - 当归芍药散

岐伯有道

2023年12月12日 06:02 云南 8人

反馈

标题有误导性

喜欢听书的听众,可以点击下面语音收听

能调妇科疾病的奇方-当归芍药散,岐伯有道,8分钟

粤.能调妇科疾病的奇方-当归芍药散,岐伯有道,9分钟

今天要讲的这个方子非常强大，强大到你一旦学会了，在治疗女人大大小小妇科杂病时，屡见奇效。

这个方子是调经的第一方，对于女人月经推迟或月经量少有血块、或月经黯淡稀如水，闭经、痛经，只要是月经方面问题基本可以解决。

这个方子是妇科止痛第一方，能治女人腹中诸多疼痛，只要是胃以下的，肚脐周围疼痛，刺痛、钝痛、阵痛、绞痛还是绵绵作痛，基本都能搞定。

它是女人排湿养血第一方，对于女人贫血、头晕、头痛、疲劳乏力、四肢水肿、腰酸背痛、腿抽筋、便秘还是腹泻都可以治疗。

还是女人养心第一方，无论你是花季少女还是更年期妇女，无论你烦躁不安，紧张焦虑，无端伤感，或是精神恍惚，心神不宁，只要由月经引发的不良情绪，几乎都能消除。

还广泛用于女人产后调理，无论是顺产、剖宫产、流产、产后肥胖、产后抑郁、便秘、脱发，皆有应用本方的机会。

这个方子还能让女人容颜更亮丽，一些黄褐斑、蝴蝶斑，暗斑，在这个方子的面前，那简直就不堪一击。对于皮肤出血、紫癜方面的东西、瘀暗的，都可以化掉。

这个方子还强大到可以治疗，子宫肌瘤，卵巢囊肿、输卵管堵塞、宫颈炎、宫颈糜烂、阴道炎、盆腔炎、盆腔积液、巧克力囊肿等等等…

一口气讲了这么多想必大家都想知道是什么方子了吧。

这个方子就是当归芍药散。整个方子组成：

当归，川芎，白芍，茯苓，白术，泽泻等六味药组成。

当归芍药散出自《金匮要略》，原文说：“妇人腹中诸疾痛，当归芍药散主之。可见妇科不管多少种疾病还是疼痛，皆可用当归芍药散治疗。

能引起女人腹中疼痛的疾病，不外乎以下几种。

一：实则经脉不通，血行不畅，即所谓“不通则痛”。

二：虚则脉道不充，筋脉失养而痛，即所谓“不荣则痛”。

三：虚实夹杂则通而不畅，养而不荣，经脉失润而痛。

简单点地说就是你的经络堵住了“不通则痛”，气血不足“不荣则痛”，可以这样说吧！几乎所有的妇科疾病都与气血有关。所以治疗妇科病都要从治血开始。

第一步用当归、白芍、川芎，解决血的问题。

先从“当归”说起吧。当归非常擅于补血活血、有“血家圣药”“女科之圣药”等美誉。当归性温能温经止痛，质地油润能润燥滑肠的功效。

女人以血为本，以肝为先天，当归能治疗一切不良血症，如血虚引起的头晕、心悸、脸色萎黄、月经量少，血瘀引起的月经量少、痛经、闭经、皮肤暗淡等症。

第二味药“芍药”，芍药是中药里面最养女人的药，都说女人如花，美丽却脆弱，女人的一生都要经历经、孕、胎、产，哺乳，这些过程无一不损耗女人大量气血，而气血不足，气滞血瘀，又容易导致各种妇科疾病。

白芍味酸入肝经，酸味主收敛，能通过收敛，能减少气血的耗损让气血能及时收住，从而达到补血的目的。

川芎辛温走窜，既能活血，又能行气，还能止痛，被誉为“血中气药”，上行头目，下行血海，旁开郁结，走窜的力量强大、没有它到不了的地方。

往上走，川芎能打通头部血管经络，化掉头部的瘀血，轻松解决头痛问题；川芎还可以使面部的血液通畅，带走血液中的毒素瘀斑，痘痘、黄褐斑、蝴蝶斑，通通化掉。

往下走，川芎可以下行血海，行至胞宫，能够让子宫里的恶血排出体外，让血液畅通无阻，什么痛经、月经不调、闭经、全部得到缓解，子宫肌瘤、卵巢囊肿纷纷瓦解分化掉。

以上三味药解决了经脉不通，血行不畅，“不通则痛”，和脉道不充，筋脉失养“不荣则痛”，得两大血病问题。接下来就要治水病了。

都说女人柔情似水，女人是水做的，如果这个水太多你又运化不掉，排不出体外这可不好。

中医说，血水同源，血以活为贵，血不利则为水，早晨起来脸颜浮肿像个猪头，下午下肢浮肿比灌水的猪蹄还大，而且少气懒动，甚至盆腔积液，卵巢囊肿，子宫肌瘤等等，在中医看来都是血水互结，形成的产物。

接下来的这三味药白术、茯苓、泽泻，专走水分，能利水祛湿，使水湿下达，从膀胱排出。

《黄帝内经》说“百病皆由湿为患”，湿气会让女人百病缠身，要从根本上断绝湿气、就要先健脾。

接下来的三味药先从白术说起。

白术甘味，甘味入脾，白术性温，温能燥湿，因脾喜温喜燥，所以能够补脾健脾。

“脾为后天之本，气血生化之源”，我们所有生命维持活动发育全靠脾胃的吸收，然后运化生成气血，滋养着全身，如果没有后天的涉入，生命是无法维持的。

白术对于腹胀全身乏力，腹泻，都具有良好的治疗效果。

接下来就要说茯苓，茯苓性味甘淡平，入心、肺、脾经。具有渗湿利水，健运脾胃，祛湿消痰，宁心安神的作用。

茯苓基本没有什么味道，没有味道中医把它叫做淡味，淡味有一种特殊的本领，就是渗湿，可以把体内多余的水湿油脂清理出去，轻松灭掉痘痘，也能让体重减轻。

这时候单纯茯苓力量还不够所以加上泽泻，泽泻泄水力量很强，用上泽泻能让你这瘀血化水快速地从尿道排出，不至于滞留体内，血水通行无阻，包块、肿块自然而然就消了，“浊水一除，新血自生”。

女人之所以妇科杂病那么多，那么难缠，其实归根究底就三种，一为气病，二为血病，三为水病。

女人，爱生气，这气一攻上脖子，就肿胀变大比如（甲亢，大脖子）。这闷气要是老憋在心里，就容易患乳腺增生，肺部结节的。

这个时候，当归芍药散就派上用场了。

注意：本方在治妊娠病，应注意方中川芎，用量宜小或剔除不用。川芎走窜力太强，会引起子宫收缩从而增加流产风险，还有内出血或崩漏等也要减少川芎的用量。

本方适用于舌苔胖大淡嫩水滑有齿痕

月经过多

1.气虚型：补气摄血、固冲止血－举元煎

2、血热型：清热凉血、固冲止血－保阴煎地榆、槐花

3、血瘀型：活血化瘀、固冲止血－失笑散

子宫肌瘤别轻易“一刀切”，14个中医秘方或能解忧！

北京崇文中方中医医院名医馆

2024年07月09日 19:31 北京 12人

反馈

标题有误导性



本病属中医的“癥症”“积聚”“崩漏”等范畴。多由于正气内虚，感受邪毒，情志怫郁，饮食损伤，宿有旧疾等因素，使脏腑功能失调，气血津液运行失常，产生气滞、血瘀、痰凝、湿浊、热毒等病理变化，蕴结于脏腑组织，相互搏结，日久成疾。子宫肌瘤的中医药治疗，以下数种仅供参考，因个体差异不同使用前请咨询专业医生。

1、桂苓消瘤丸治子宫肌瘤

桂枝120克，茯苓150克，牡丹皮100克，桃仁100克，鳖甲120克，穿山甲100克。制法：上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每日服2丸，早晚各服1丸。1个月为1个疗程，可连续3个疗程以上。

功效：活血化瘀，消癥散结。

主治：子宫肌瘤属血瘀型，肌瘤质硬固定不移，肌肤乏润，舌质紫暗。《北京中医杂志》1989年第6期

2、水蛭蒲黄散治子宫肌瘤

水蛭、丹参、蒲黄、赤芍、红花、姜黄各等量。

用法：取上药研细末混匀，每次15克，以温开水空腹时冲服，早晚各1次。1个月为1个疗程，可连续用药1 ~ 3个疗程。

功效：活血化瘀，消癥散结。

主治：子宫肌瘤属血瘀型，肌瘤质硬，固定不移。《江苏中医》1996年第8期

3、软坚散结汤治子宫肌瘤

海藻30克，昆布30克，海浮石30克，生牡蛎30克，山慈菇15克，夏枯草15克。用法：取海浮石、牡蛎加水500毫升，先煎30分钟，余药用水浸泡，待先煎药达到时间后，纳入余药同煎。每剂药煎服2次，每日1剂。

功效：化痰，软坚，消癥。

主治：子宫肌瘤属痰湿型，肌瘤不消，固定不移，舌苔白腻。《中医杂志》1992年第5期

4、桂枝茯苓丸治子宫肌瘤

桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍桃仁各等量。将上药共研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

服法：每次6克，每日2次，温开水送服。

功能：活血化瘀，缓消癥块。

主治妇人小腹宿有癥块，按之痛，腹挛急。或经闭腹胀痛，白带多等证。对子宫肌瘤有良好的治疗作用。《中成药研究》1986年第5期

5、桂苓丸治子宫肌瘤

桂枝、茯苓、桃仁、蕲柏、祁艾、青皮、川续断、黄芪各10克，黄柏6克。共研成细末，炼蜜为丸，每丸重10克。每日3次，每次1丸，1~3个月为1个疗程，月经来潮时停药。适用于子宫肌瘤血瘀型偏寒虚弱者，小腹隐痛，带下量多、清稀。《新编实用家庭医学全书5》

6、肌瘤内消丸治子宫肌瘤

山慈菇60克，夏枯草120克，射干60克，海藻90克，生何首乌90克，远志60克。上药共研细末，炼蜜为丸，每丸重9克。每次1丸，每日3次。经期停服，3个月为1个疗程。

按：本方用药重在化痰散瘀，软坚散结。据《中国医药学报》(1990年2期)

报道，用本方治疗子宫肌瘤125例，治愈11例，显效69例，有效37例，无效8例，总有效率为93.6%。

7、橘荔散结丸治子宫肌瘤

川辣子、橘核、荔枝核、岗稔根、制何首乌、川断各15克小茴香12克，乌药12克，海藻20克，生牡蛎30克粟壳12克。共研细末，炼蜜为丸。每天6克，分3次口服。月经净后3天开始服用，月经前3~ 5天停药，3个月为1个疗程。

按：本方用药重在理气、化痰、软坚。据《新中医》(1990年2期)报道，用本方治疗子宫肌瘤150例，治愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。

8、紫蛇消瘤断经汤

【方源】海派朱氏妇科。

【组成】紫草30g，白花蛇舌草30g，夏枯草30g，生牡蛎30g，大蓟12g，小蓟12g，女贞子12g，旱莲草15g。

【主治】更年期子宫肌瘤。

【方解】对于更年期子宫肌瘤患者，当以促进断经，防瘤生长为治疗原则，故创立了紫蛇消瘤断经汤。该方清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌，适用于阴血亏虚、肝火旺盛型更年期子宫肌瘤患者。紫蛇消瘤断经汤以紫草、白花蛇舌草为君药。

《本草求真》中“紫草入心包、肝。甘咸气寒，色紫质滑，入厥阴血分凉血，凉则九窍通，二便利……血得寒而凉，得咸而降，得滑而通，得紫而入”。白花蛇舌草具有清热解毒，利湿消肿，消痈散结之功用。现代药理研究发现，紫草和白花蛇舌草均有抗肿瘤作用，紫草还具有抗雌激素作用。紫草与白花蛇舌草相伍为用促进断经消瘤。夏枯草、牡蛎为臣药。

临床辨证论治应随证加减。月经量多，酌加茜草、仙鹤草各30g，桑螵蛸12g，海螵蛸12g，芡实须12g，莲须12g。属热，多加地榆、侧柏叶、椿根皮各12g。属瘀，加熟军炭、炮姜炭各4.5～6g，三七粉2g(冲服)，山楂炭12g等。子宫肌瘤压迫刺激肠道、膀胱，导致腹泻者，多配白头翁12g，香连丸。尿频涩痛者，加金钱草、车前草各12g。腹痛者，伍蒲公英、红藤各15g，效佳。

9、化瘀消坚方

【方源】海派蔡氏妇科。

【组成】云茯苓12g，桂枝3g，赤芍10g，丹皮10g，桃仁10g，海藻12g，昆布12g，炮穿山甲10g，皂角刺30g，鬼箭羽20g，地鳖虫10g。

【主治】妇女癥瘕，主要治疗子宫肌瘤。患者一般无明显症状，黏膜下肌瘤可出现月经过多;肌瘤过大，可出现压迫症状，如小便增多，大便秘结等。肌瘤不大者可使用本方行保守治疗，定期复查，观察疗效；如肌瘤增大，或原本过大者，应考虑手术治疗。苔薄，微腻，或有紫斑，或质暗，脉弦或涩。

【方解】本方拟宗桂枝茯苓方加味。桂枝茯苓丸主治瘀阻，下癥块；海藻、昆布相配，咸以软坚、消癥破积；皂角刺辛温锐利，直达病所，溃肿散结；穿山甲散血通络、消肿排脓，助诸药以破积消癥；鬼箭羽破瘀行血、消癥结；地鳖虫活血化瘀、消坚化癥。全方配合活血化瘀，软坚消癥。瘀滞较甚者可择用三棱、莪术，大便秘结者可增生大黄或元明粉，有脾虚者可加用白术，兼气虚者加党参以兼顾。

10、消癥丸

【方源】天津哈氏妇科。

【组成】党参15g，夏枯草15g，贯众15g，生牡蛎30g，海藻15g，三棱10g，莪术20g，炙鳖甲20g(先煎)，山慈菇15g，制没药8g，丹参15g，水红花子15g，香附10g，王不留行10g，桂枝6g，土贝母10g，甘草5g。

【主治】子宫肌瘤。

【方解】本方是在《内经》“坚者消之”“结者散之”的原则指导下，借鉴古人组方用药之经验，由张吉金与哈孝廉教授在继承整理哈荔田教授的临床经验基础上，筛选有效药物，自行组方配制而成。全方化瘀消癥，软坚散结，适用于子宫肌瘤的治疗。哈氏消癥丸以化瘀消癥、软坚散结立法组方，方中鳖甲软坚散结、化瘀消癥为君药，意取其性咸软坚之效。

香附味辛能散，味苦能降，味甘能和，香而能窜，药性平和，既入气分，又行血分，可助鳖甲软坚之功；三棱、莪术、水红花子、没药行气破血消癥散结；夏枯草、生牡蛎、海藻软坚散结；王不留行窜上达下，通经活络。上药共为臣药。

桂枝温经通阳，以促血脉运行而散瘀；丹参活血理气通经；山慈菇、贯众、土贝母解毒消肿散结。上药共为佐药。党参补中益气，使祛邪不伤正，为使药。全方共奏化瘀消癥，软坚散结之功。

11、血竭化癥汤

【方源】浙江何氏妇科。

【组成】血竭5g(研末另吞)，炙穿山甲片6g，桃仁10g，参三七3g(吞)，五灵脂12g，制大黄10g，制没药5g，片姜黄10g，炙甘草5g。

【主治】癥瘕、崩漏、痛经、闭经、产后或人工流产后腹痛、恶露不绝等血瘀实证。

【方解】血竭化癥汤是已故全国名老中医何子淮先生所创，是江南何氏妇科的祖传秘方。方中以血竭为君者，一药而功兼补血、破血、止血之用，能攻补兼施，散瘀生新，活血定痛，与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥，且无后顾之忧。大黄破积行瘀、攻下瘀血，荡而去之，使瘀去血行，新血以生，治女子经闭、瘀血癥瘕。桃仁质重性降，祛局部瘀血。

参三七能治一切血病，具有止血、散血、定痛的作用，另加制没药散血消肿止痛。五灵脂行中有止，既能行血中之气滞，又具止血之功。炙穿山甲片善于走窜，性专行散，能活血散瘀、通行经络。片姜黄辛少苦多，性热不冷，辛能散结，苦能泄热，温能通经，破血立通，下气最速，故其活血行气之力较强。炙甘草和中缓急，调和诸药。何师认为，气滞血瘀证，能用和药治者，不用峻药；在气者勿动其血，在血者急宜活血散血。

12、子宫肌瘤经验方

【方源】齐鲁滨州郑氏妇科。

【组成】牡蛎30g，鳖甲15g，海藻15g，昆布30g，夏枯草30g，黄芪30g，桃仁6g，三棱6g，莪术6g。

【主治】癥瘕(子宫肌瘤)。

【方解】凡癥积为病，无不由于瘀血蓄留而致，故瘀血滞留是本病的癥结所在，化瘀软坚是治疗本病的基本大法。在药物选择上，多选用牡蛎、鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、黄芪、桃仁、三棱、莪术等药物组成治疗子宫肌瘤的基本方，并视病情之轻重不同而随证增损。

牡蛎化痰软坚，是消癥瘕积块的有效药物，且具有敛涩之性，可兼治本病所伴发之月经过多，故凡治子宫肌瘤，均将牡蛎作为首选。鳖甲善能攻坚，又不损气，阴阳上下有痞滞不除者，皆宜用之。昆布、海藻皆为除痰软坚之品，况海藻专能消坚硬之病。

夏枯草苦能泄降，辛能疏化，温能流通，善于宣泄肝胆木火之郁滞，而顺利气血之运行。黄芪为补气扶羸之品，于大队化瘀软坚药中用之，取“养正则积自除”之义，尚能制攻逐之太过。桃仁祛瘀生新，活血通络，为血瘀家之圣药。莪术治积诸气，为最要之药，凡行气破血、消积散结，皆用之。三棱主老癖癥瘕结块，能治一切凝结停滞有形之坚积。

13、化癥消瘕汤

【方源】齐鲁淄博王氏妇科。

【组成】茯苓24g，制鳖甲20g，桃仁15g，赤芍、桂枝、昆布、炮穿山甲、海藻、牡丹皮各9g，当归、三棱、莪术各12g。

【主治】痰瘀互结型癥瘕、积聚。

【方解】化癥消瘕汤由淄博王氏妇科王云铭先生所创，系王氏妇科的家传验方。方中赤芍、桃仁、莪术、牡丹皮、当归活血化瘀，穿山甲、鳖甲、海藻、昆布软坚散结，桂枝、茯苓温通血脉、健脾化湿。

化癥消瘕汤的组方特点：

①辛甘同行，温凉并用。药物的四气五味各具不同的功用，就癥瘕的治疗而言，辛、甘、温性药物为必选。辛能散能行，具有行气活血、开郁散结的作用，有祛瘀消癥之效；甘味药可补可缓，和中，在峻攻的药物中既能扶正，又可缓和药物的峻烈之性；温能通行，畅通经脉，凉可清久郁之伏火。

②痰瘀同治，侧重血分。癥瘕多为血瘀夹痰。瘀与痰在本病之中虽有先后侧重，但病程较长，日久则互相胶结，相互为病，互为因果。本方以辛温行血药物入血分以活血化瘀，佐以海藻、鳖甲、穿山甲、昆布以软坚散结化痰，使瘀去而痰化，以收痰瘀同治之效。

③攻补兼施，标本兼治。子宫肌瘤和卵巢囊肿虽是实质性肿块，但亦往往兼有月经的改变，而妇科治疗中尤重视调经，因而治疗中注意培补脾肾，调整月经，所以方中用茯苓等健脾之药。

14、肌瘤内消丸

【方源】燕京萧氏妇科。

【组成】鬼箭羽、赤芍、制鳖甲、生牡蛎、桂枝、丹皮、茯苓、丹参、莪术、王不留行、川牛膝、生黄芪等。

【功能】活血化瘀，软坚消癥，益气行滞。

【主治】子宫肌瘤(非经期)。

【方解】肖氏认为，子宫肌瘤在其非经期时着重于消，寓消于补之上，寓补于消之中。治法以活血化瘀、软坚消癥为主，兼以益气行滞。本方以鬼箭羽、制鳖甲、生牡蛎、赤芍等软坚散结、化瘀药物为主。

其中鬼箭羽软坚消癥，赤芍活血化瘀，且不峻猛；鳖甲、牡蛎入肾经，既能软坚散结，又有化痰之功；川牛膝补肝肾、活血散瘀止痛、补肾强腰，并能导诸药下行胞宫，作用于病处；桂枝、丹皮、茯苓三药配伍取桂枝茯苓丸之义以活血化瘀、缓消癥块；丹参通行血脉，祛瘀止痛而治疗癥瘕积聚；莪术、王不留行破血散瘀消癥、通利血脉；黄芪益气健脾，补气行滞，使中气充盛以统血，脾气健运以运化瘀血，瘀血去新血生而出血止。

全方共奏散结消痰、活血化瘀、补益气血之效，既消又补，以消为主，消而不峻，补而不滞，最终达到祛邪不伤正，消散癥积的目的。

注：以上为健康科普内容，如有此类症状需要调理的，一定要在专业医生的辨证指导下应用，切勿去擅自服用，以免耽误病情！

©北京中方名医馆



长按下方微信二维码免费咨询专业中医



微信号｜zfyy0030

[免责声明]：内容源于网络，版权归原作者，此文章旨在倡导社会正能量，无低俗等不良引导。如涉及版权或者人物侵权问题，请及时联系我们，我们将第一时间删除内容！如有事件存疑部分，联系后即刻删除或作出更改。



子宫肌瘤6

李利荣4

子宫肌瘤 · 目录

上一篇倪海厦：如果结婚的话，尽量对太太好一点，让她心脏好一点，不够开心都会生病下一篇倪海厦：身上藏了个神奇穴位，专治子宫肌瘤、乳腺结节、囊肿等问题

阅读 790

​

【以案说医】黄笑芝：“行气祛瘀化癥汤”治疗子宫肌瘤

原创 黄笑芝 广东中医药

2022年04月13日 15:03 广东 2人

反馈

标题有误导性





▲黄笑芝 广东省名中医，主任中医师。毕业于广州中医药大学，曾任广州第十二人民医院中医科主任，兼任广东省中医药学会络病专业委员会委员 、广州市中医学会理事 、广州医学会中西医结合分科学会委员 、广州市医学会医疗事故技术鉴定专家库成员 、中国中医药学会广州分会专家人才库专家。2007、2008年广东省中医药高级职称评审工作评委，2009年被评为广州市优秀中医 ，2012年被广东省人民政府授予广东省名中医称号。参与和指导多项中医和中西医结合课题，公开发表学术论文20多篇。

医案是中医临床实践的记录，体现了诊疗过程中理、法、方、药的具体运用，是医家诊治疾病思维过程的表现。历代名家医案是中医药宝库中的瑰宝。我们推出【以案说医】栏目，以期传承精华，启迪我辈，共同进步。

随着B超诊断技术的普及，子宫肌瘤在妇科临床中检出率有日渐增多的趋势。笔者自1996年4月至2000年10月，运用自拟行气祛瘀化癥汤治疗子宫肌瘤取得较好的疗效，现报道如下。

1、临床资料

本组共36例，均为门诊患者。诊断符合《中药新药治疗子宫肌瘤的临床研究指导原则》标准。其中工人6例，农民2例，干部15例，教师13例；年龄28~49岁；病程1个月~3年；全部均经B超检查确诊，肌瘤最大5.3cmx6.0cm，最小1.4cmx2.9cm。临床表现：月经不调，或崩漏，小腹隐痛，肛门部下坠感，乳房胀痛，舌暗红、边有瘀点或紫斑，脉弦或涩。中医辨证为气滞血瘀型。

2、治疗方法

行气祛瘀化癥汤组成：益母草15g，白芍、桃仁、莪术、川牛膝、香附、柴胡各10g，三棱、水蛭各8g，茯苓20g，生牡蛎(先煎)、党参各30g。气虚者加黄芪、五爪龙各30g；血虚者加熟地黄20g，黄精15g；月经量多加茜草根20g，鹿角胶(烊)、阿胶(烊)、仙鹤草各10g；热盛者加白花蛇舌草30g，栀子10g；痛经者加延胡索、香附、穿山甲(先煎)各10g，青皮8g。

用法：每天1剂，水煎2次，分服。治疗3个月为1疗程，每2个疗程复查B超，观察疗效，最多治疗4个疗程。

3、治疗结果

参照《中药新药治疗子宫肌瘤的临床研究指导原则》疗效标准。痊愈（肌瘤消失，临床症状消失）9例；显效（临床症状减轻或消失，肌瘤缩小1/2以上）22例；有效（临床症状减轻或消失，肌瘤缩小1/3者，或停药后肌瘤稳定，症状消失，持续半年以上）4例；无效（症状无改变，肌瘤未见明显缩小）1例。总有效率97.2%。

【基本资料】

潘某，女性，时年40岁，1996年10月12日初诊。

患子宫肌瘤2年多，B超检查有多个肌瘤，最大的为2.5cm-3.4cm，月经正常。曾在某医院西医妇科治疗1年多，肌瘤未见明显缩小，要求中医治疗。首诊证候

诊见：面色暗黄，面颊部有散在黄褐斑，小腹隐痛，乳房胀痛，舌暗红边有瘀点、苔薄白，脉沉细。

【辨证论治】

中医诊断：癥瘕。证属：气滞血瘀型治法：行气活，化瘀消癥法。

处方：行气祛瘀化癥汤加减。益母草、丹参各15g，穿山甲（先煎）、白芍、桃仁、水蛭、牛膝、三棱、莪术各10g，生牡蛎（先煎30）。水煎服，每天1剂。连续治疗3个月，症状减轻，复查B超，肌瘤有所缩小。随症加减，再治3个月，肌瘤仅剩1个月约1.2cm~1.8cm.。再治2个月，症状全部消失，复查B超，肌瘤消失，面颊部黄褐斑明显减少，痊愈。

【按语】

子宫肌瘤属中医癥瘕范畴，导致癥瘕形成的病因复杂而多样化。如经行、产后，血室正开，六淫之邪乘虚内侵，与血相搏，凝滞胞中；或余血未净，房室所伤，余血与邪气相搏成瘀，结于胞中；或七情内伤肝郁气结，疏泄失常，冲任不畅，气血郁滞胞中；或脾虚失运，水湿不化，聚湿成痰，痰湿结聚胞中等等，其结果均是导致局部气滞血瘀形成。正如张景岳所说：癥瘕“或由经期，或由产后，凡内伤生冷；或外受风寒，或恚怒伤肝，气逆而血留；或伤思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行。总由血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐以成症矣“。因此，气滞血瘀是子宫肌瘤的最基本病机。

子宫肌瘤的治疗。临床上有针对气滞、血瘀、痰饮、湿浊、气虚、肾亏等不同病机施以方药；有以一方统治，辨证加减：有分期(月经期与非月经期)治疗。有内服药物，也有外敷药散、灌肠等等，都可以最大限度地发挥中医药治疗的特点与优势。但重要的一点是勿忘辨证论治。既要辨局部，也要辨全身。癥瘕的形成除局部气滞血瘀之外，也是全身脏腑经络功能失调的结果。既有邪气实的一面，又有正气虚表现。治疗时当辨虚实轻重而有所侧重。初起之时，邪气尚浅，正气且强，重点宜攻伐；随着病发日久，邪气渐深，正气渐弱，治应攻补兼施；若久病不愈，正气已衰，则当扶正为主，待正气渐复，再议攻伐。本病因日积月累而致，治疗尚需待以时日，守法守方，切勿轻易更方，或为贪求速效，投以峻剂。诚如《妇人良方》所说：“当以岁月求之，故欲速效，投以峻剂，反致有误。”

行气祛瘀化癥汤是根据以上治法组方而成。方以益母草、桃仁、三棱、莪术、水蛭活血化瘀，消癥散结；生牡蛎化痰软坚散结；川牛膝活血化瘀，引药下行。现代药理研究结果显示，活血化瘀类药物具有改善局部血循环，增强白细胞吞噬能力，促进炎症渗出物、血肿、包块的消散和吸收作用。补气健脾药有增强免疫功能作用。本方可能正是通过以上药理作用达到治疗之目的。

郑重申明：

由于每个人的体质和病情不同，本案中的方药和剂量仅适用于本案病人当时的病情。未经中医辨证诊治，不得照搬使用本案中的处方和剂量。广大读者如有需要，应前往正规医院诊治，以免贻误病情。■

【来源：广州市第十二人民医院，作者：黄笑芝 主任中医师】

推荐阅读











以案说医11000

以案说医1 · 目录

上一篇【以案说医】黄笑芝：下法在外感发热病中的临床运用下一篇【以案说医】黄笑芝：中西医结合治疗肾病医案二则

阅读 3727

​

子宫肌瘤怎么办，老中医推荐治疗方法

医沁阁

2024年12月04日 11:44 福建 听全文

反馈

标题有误导性

子宫肌瘤怎么办，老中医推荐治疗方法

子宫是女性重要的生殖器官之一，子宫还是女性孕育下一代的场所，因此女性对于子宫要注意日常保养。子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤，这是病是女性生殖器常见的良性肿瘤。治疗女性子宫肌瘤可以通过中医的方法进行治疗。

一: 疏肝散结汤1: 来源：印会河，《名医治验良方》组成：柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。用法：每日1剂，水煎服，日服2次。功用：疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

2: 方解：上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。主治：这种方剂能够治疗很多种肿瘤病，其中包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等。



二: 清瘀化癥汤1: 来源：沈仲理，《中国中医秘方大全》组成：党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。用法：水煎服，每日1剂，日服2次。功用：清热化瘀、破癥散结。

2: 方解：子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。主治：子宫肌瘤。

3: 加减：分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克;经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克;脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克;出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克。偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克;小腹痛，加金铃子、延胡索各9克;腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克;乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克;白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克;便秘，加火麻仁12克。

三: 橘荔散结丸1: 来源：罗元恺，《新中医》(8)1990年组成：橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。用法：上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。功用：行气散结，软坚敛涩，益气活血。

2: 方解：《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。主治：子宫肌瘤。

四: 理气逐瘀消脂汤1: 来源：裘笑梅，《名医秘方汇萃》组成：炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。用法：每日1剂，水煎服，日服2次。功用：活血祛瘀，理气消脂。

2: 方解：子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。主治：子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

五: 女性患上子宫肌瘤后如不能及时治疗会引发不孕，流产或是其他妇科病，所以我们一定要对这种疾病进行重视，并做到对这种疾病早发现早治疗。



阅读 2

​

子宫肌瘤8首秘方

行之医话

2020年07月21日 07:35





子宫肌瘤片

【方　　源】庞泮池效验方

【组成用法】白花蛇舌叶30g　两面针18g　石打穿18g　铁刺苓18g　夏枯草15g　生牡蛎30g　三棱9g　莪术9g　党参9g　白术9g　木馒头30g上药为1剂量，14剂量为一料，煎汁浓缩成浸膏，加赋形剂轧片成300片，为3周量。每日3次，每次5片，经行时停服。

【功效主治】化痰破瘀、清热散结。治疗子宫肌瘤。

逐瘀消癥汤

【方　　源】宋光济效验方

【组成用法】玄参9g　浙贝母9g　牡蛎12g　海藻9g　昆布9g　莪术9g　青皮6g　白花蛇舌草12g水煎服。

【功效主治】　活血祛瘀、理气化痰、软坚散结。治疗气滞血结、痰瘀壅阻的子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症等病。

【加减应用】小腹胀痛加川楝子9g，延胡索9g，红藤12g，以清肝散结，理气止痛；外阴瘙痒，肝经湿热下注，加外洗方：蛇床子12g，苦参9g，黄柏9g，野菊花12g；头晕乏力加黄芪12g，党参9g。

紫蛇消瘤断经汤

【方　　源】朱南孙效验方。

【组成用法】　紫草30g　白花蛇舌草30g　夏枯草30g　旱莲草15g　生牡蛎30g　女贞子12g　大小蓟各12g　石见穿15g水煎服，每日1剂。

【功效主治】本方有清肝益肾、软坚消瘤、断经防癌作用，可用于治疗更年期子宫肌瘤属阴血亏虚、肝火旺盛者。

燥湿化痰散结汤

【方　　源】罗元恺效验方

【组成用法】　苍术9g　白术15g　橘核15g　乌药15g　桃仁15g　法半夏15g　陈皮6g　茯苓20g　黄芪30g　生牡蛎20g　珍珠母20g　胆南星9g水煎服。

【功效主治】　本方有健脾益气，温化痰湿，佐以软坚的作用，可用于治疗素体脾虚气弱，不能正常运化水湿，湿聚成痰，痰湿结聚胞宫，与血相搏，形成肿块者。症见形体虚胖，疲倦乏力，腰酸，纳呆，口淡，呕恶；经色淡红质黏或夹有小血块；月经可淋漓延长，下腹重坠；舌质淡，苔白润或厚腻，脉沉细缓滑。

化瘀消癥汤

【方　　源】罗元恺效验方

【组成用法】桃仁15g　橘核15g　乌药15g　海藻20g　三棱10g　莪术10g　生牡蛎20g　珍珠母20g　党参20g　桑寄生30g　制首乌30g　山楂子15g水煎服。

【功效主治】本方有化瘀消癥，佐以益气养血的作用，可用于治疗子宫肌瘤之月经过多或经期延长者。

化瘀止血软坚汤

【方　　源】罗元恺效验方

【组成用法】益母草30～40g　岗稔根（桃金娘桃桃金娘属，地方草药）40g　桃仁12g　海藻20g　川断15g　乌梅10g　荆芥炭10g　生牡蛎20g　珍珠母20g　制首乌30g　橘核15g水煎服。

【功效主治】本方有化瘀止血，软坚散结的作用，可用于治疗子宫肌瘤之月经过多或经期延长者。

消癥瘕方

【方　　源】李今庸效验方

【组成用法】当归12g　赤芍10g　川芎10g　桃仁10g（去皮尖、炒、打）　红花10g　三棱10g　莪术10g　制香附10g　桂枝10g　大黄10g　党参10g　炒白术10g上12味，加水适量，煎汤，去渣，取汁，温服，每日1剂，服2次。亦可研细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每日2次，每服30丸。

【功效主治】本方有破血攻瘀，消癥散结的作用，可用于治疗瘀血癥瘕之症。

附桂消瘕汤

【方　　源】何任效验方

【组成用法】制香附9g　川楝子9g　八月札9g　丹参15g　桃仁12g　鳖甲15g　夏枯草12g　桂枝9g　藤梨根15g水煎服。

【功效主治】本方有理气活血、温经通脉、祛瘀消癥的作用，可用于治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿。

【加减应用】气虚者加黄芪15g，党参15g；血虚者加阿胶珠9g，干地黄18g；月经量多者加蒲黄炭9g，茜草根15g，血余炭9g；腹痛者加延胡9g，五灵脂9g；白带多者加白术15～30g，山药15～30g；腰酸者加杜仲9g，川断9g；便艰者加麻仁15g；不孕者加路路通12g，枳实9g，娑罗子9g等。

子宫肌瘤的中药治疗作者/罗元恺

↓滑动查看完整介绍↓

简介：罗元恺（1914～1995年），字世弘，出生于广东省南海县。其父罗棣华以儒通医。1935年广东中医药专门学校（夜校）毕业后，曾先后在广东中医院、广东中医药专门学校香港分教处、广东中医药专门学校、广东省中医进修学校、广州中医学院等地工作。在50多年的中医医疗、教学和科研工作中，罗元恺培养了一批中医人才。临床擅长内、儿、妇科，尤精于妇科。勤于著述，于国内外享有较高的声誉。

子宫肌瘤属于中医癥瘕或月经过多的范畴，患者多因月经过多或伴有痛经而来就诊，经检查往往为粘膜下子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤，西医多主张手术治疗，但患者如未有小孩，或肌瘤尚未很大，或出血不太多者，多不愿作手术处理，而希望用中药保守治疗。

余根据患者这种愿望，经过长期的临床摸索，按中医对本病的辨证，认为是实中有虚之证。

从病的本质来说，由于子宫体内长有肿瘤，是癥瘕之一种，乃属实证，治应消散；但因每次月经出血过多，阴血耗损，往往形成贫血，则属虚象。

从标本来说，癥瘕为病之本，出血过多是病之标。

治法上应先控制其月经过多之标证，以减少耗损而巩固体质，进而消散其癥瘕以缓图其本病，但癥瘕之消散，不能骤攻，只可缓图，治则必须攻补兼施，并宜按月经周期有规律地进行。

因若只顾攻坚散癥，则经血便会更多，倘只图固补，则癥瘕不消甚则日益增大，反过来经血又会愈多，体质乃愈见虚弱，证候可更趋严重。此先后缓急不能不细加考虑者也。

病案分析

余曾治一未孕育之年青妇女，患子宫粘膜下肌瘤，子宫增大如孕9周，每次月经血甚多，用卫生纸3~4包，惟周期尚准，持续时间约1周。由于长期出血过多，形成贫血。因为阴血亏损，阴损及阳，肾气亦虚。故除面色较苍白外，两侧颊部呈现成片的黯黑斑，边缘清楚。患者除感到月经过多的痛苦外，又觉面斑影响容颜。诊其舌则淡黯无华，脉象沉弦。

治宜分月经期与平时两个阶段处理，攻补交替进行（平时着重于攻以散癥瘕，月经期着重于补涩以控制过多之经血），乃拟两个处方。

一方为平时服者，药物组成

莪术10克，生牡蛎30克（先煎），生鳖甲30克（先煎），荔枝核（打）30克，橘核15克，五灵脂10克，海藻15克，何首乌30克，小茴香10克，乌药15克，菟丝子30克。

二方为月经期服者，药物组成

党参30克，制首乌30克，岗稔根30克，川断15克，荔枝核（打）20克，生牡蛎30克（先煎），橘核15克，炒蒲黄9克，白术15克，益母草30克，贯众20克，血余炭10克。

经过6个月的治疗，月经已逐渐减少至正常，每次仅用卫生纸1包半，子宫肌瘤复检已缩小了一半，但未能彻底消散，面部黯黑斑已全退，达到了大大改善症状之目的，从病本来说，却未能根治。

上述两方都用荔枝核和橘核，且作为主要药物。《本草纲目》谓荔枝核性味温涩，治㿗疝气痛，妇人血气刺痛。橘核性味苦辛，治小肠及阴核肿痛。古书所言之疝气，可能包括今天所言之子宫肌瘤之类，阴核肿痛，虽指男子的睾丸，但与子宫肌瘤大致同一机理，故用此二味以散结。

上述病例所以用大量菟丝子者，主要是针对其面之黯黑斑，《甄权本草》谓其久服去面䵟，悦颜色。面䵟，即面部之黯黑斑。菟丝子为补肾之要药，面部黯斑，中医认为是肾虚的表现，西医认为是肾上腺皮质功能低下使然。肾精充足，黯斑自然消退。

子宫肌瘤服药的时间较长，如用汤药，天天煎煮很不方便，影响工作与学习，有些患者难于坚持，因而影响疗效，故考虑将其制成丸剂，以便患者服用。最初以水泛为丸，患者服后虽有一定的疗效，但一些患者服后感到胃脘不适，其后改为浓缩片，减少了对胃的刺激，服用更感方便。

一方除对子宫肌瘤有一定效果外，对乳腺增生也有疗效。一方、二方交替运用虽能改善子宫肌瘤患者的症伏，但对消散肌瘤尚不理想，有待进一步一方、二方交替运用虽能改善子宫肌瘤患者的症伏，但对消散肌瘤尚不理想，有待进一步深入研究。

​

这4个秘方专治子宫肌瘤

腰椎间盘突出找→ 伊川康骨医院

2024年07月06日 06:23 河北 1人

反馈

标题有误导性



伊川康骨医院

只作健康科普，不作医疗建议

2篇原创内容

公众号

子宫肌瘤又被称为子宫平滑肌瘤，这是病是女性生殖器常见的良性肿瘤，一般没有什么症状，少数人表现为阴道出血，腹部触及肿物以及压迫症状等。下面小编给大家介绍了一些治疗这种肿瘤的秘方。

　　1、疏肝散结汤

　　来源：印会河，《名医治验良方》

　　组成：柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

　　用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

　　功用：疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

　　方解：上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

　　主治：这种方剂能够治疗很多种肿瘤病，其中包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等。

　　加减：若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

　　疗效：临床屡用，效果颇著。

　　附记：笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

　　2、橘荔散结丸

　　来源：罗元恺，《新中医》(8)1990年

　　组成：橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

　　用法：上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程

　　功用：行气散结，软坚敛涩，益气活血。

　　方解：《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

　　主治：子宫肌瘤。

　　3、清瘀化癥汤

　　来源：沈仲理，《中国中医秘方大全》

　　组成：党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

　　用法：水煎服，每日1剂，日服2次。

　　功用：清热化瘀、破癥散结。

　方解：子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

　　主治：子宫肌瘤。

　　加减：分型加减：气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克;经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克;脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克;出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克。

　　偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克;小腹痛，加金铃子、延胡索各9克;腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克;乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克;白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克;便秘，加火麻仁12克。

　　4、理气逐瘀消脂汤

　　来源：裘笑梅，《名医秘方汇萃》

　　组成：炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

　　用法：每日1剂，水煎服，日服2次。

　　功用：活血祛瘀，理气消脂。

　　方解：子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

　　主治：子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

　　加减：临证应用，可随证加减。

　　疗效：屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

相关链接——

子宫肌瘤早期发病症状

　　女性患上子宫肌瘤后如果不能及时治疗会引发不孕，流产或是其他妇科病，所以我们一定要对这种疾病进行重视，并做到对这种疾病早发现早治疗。但是很多女性都在反映不确定这种疾病的早期发病症状，所以我们今天就咨询一下专家这种疾病的早期发病症状。

　　(1)月经失调

　　女性如果患有子宫肌瘤的话很可能会出现月经不调的症状，通常会表现出月经量增多，经期延长的情况，而且月经的周期也会受到影响。

　　(2)疼痛

　　通常子宫肌瘤不会对女性带来疼痛的，但是如果肌瘤发生感染或者子宫变性，患者也会出现一些下腹部疼痛不适的症状，值得注意。

　　(3)肿块

　　患有子宫肌瘤的典型症状就是在下腹部能摸到肿块，特别是在膀胱尿液充盈的时候，肿块更容易被摸到。

　　(4)压迫感

　　压迫感是子宫肌瘤较大，或者是生长位置较低，对膀胱、直肠等器官造成压迫的时候所引起的，患者会出现排尿困难、便秘等症状，如果压迫到输尿管的话还可能出现腰酸背痛的症状。

　　对于子宫肌瘤这种常见的疾病，我们也是需要注意的，首先对于它的发病症状我们要先了解，其次，治疗的秘方也不能忘记。如果女性发现自己有不对劲的地方记住去看医生哦。

治子宫肌瘤奇方妙药【学为所用】

行之医话

2023年09月05日 23:19 江苏



行之医话

关注即送50本秘方验方书籍。分享名老中医的医话医案医论选编，并分享百家秘方，千家妙方，十万金方。科普中医知识，让中医铸就美好生活。

13篇原创内容

公众号

【文末有电子书赠送福利】

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。1、清瘀化癥汤【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【疗效】治疗54例，总有效率为94.2%。其中显效29例，有效22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

2、橘荔散结丸【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。3、消肌瘤方 ［药物］桂枝、茯苓、鳖甲、赤芍各 １５ 克，三棱 １０ 克，丹参、王不留 行、生牡蛎、地鳖虫各 ６ 克。 ［用法］每天1剂。生牡蛎、鳖甲加清水600毫升先煎30分钟，再下 余药物煎至150毫升；药渣再加清水 ３００ 毫升煎至 １００ 毫升。合并 ２ 次药液 分 ２ 次服，连服 ３０ 剂为 １ 疗程。月经期停服。

［疗效］此方治疗早期子宫肌瘤40例，痊愈30例，有效8例，无效1例。 ［来源］李凤仪，新中医 １９９３；　　（１０）：　　３９ 　　　4、软坚散结汤 　　 ［药物］海藻、昆布、海浮石（打、先煎）、生牡蛎（打，先煎）各 ３０ 克，山慈姑、夏枯草各 １５ 克。 ［用法］每天 １ 剂，水煎分早晚 ２ 次服，２０ 天为 １ 疗程。需服 ３～６ 个 疗程。 ［疗效］此方治疗子宫肌瘤30例，显效7例，有效21例，无效 ２ 例。 ［来源］　李维芬，等。中医杂志 １９９２；　　（５）　　：　　４５ 5、加味二仙汤 【主治】更年期综合征 　　［药物］仙灵脾 ２５ 克，仙茅、当归、苏子、白蔽各 １２ 克，巴朝天、知 母、黄柏各 ９ 克，丹参 ３０ 克，沉香 ３ 克。 ［用法］　　每天 １ 剂，水煎分早晚服。 ［疗效」此方治疗更年期综合征 ２１ 例，获得满意疗效。 ［来源］李仁福。山东中医杂志 １９８９；　　（４）

中医治疗子宫肌瘤偏方1

组成：瓦楞子20～30g，三棱、莪术各5～l0g，桂枝3～6g，茯苓、桃仁、香附、炙鳖甲各6～l0g，丹皮、赤芍、益母草各6～12g。

加减：兼痰型者，加浙贝、牡蛎；兼热型者，加大黄，黄芩或黄柏；气虚者，加党参、白术；血虚者，加当归、阿胶；经血过多者，加仙鹤草、地榆炭、乌贼骨；血块多者，加茜草炭、蒲黄炭；腹痛者，加延胡索或失笑散；肝郁者，加青陈皮、枳壳；肝郁化火者，加柴胡、黄芩；闭经者，加大黄、土鳖虫、穿山甲。欢迎关注行之医话微信公众号

制用法：将上药水煎分2～3次内服。每日1剂，用1个月后，改2日1剂。

疗效：应用自拟瓦楞棱莪散结汤治疗子宫肌瘤40例，治疗1～3个月后，治愈29例，显效9例，好转2例，总有效率为100。

中医治疗子宫肌瘤偏方2

组成：桂枝6～10g，茯苓、赤芍、牡蛎、当归、生山楂各15g，丹皮、桃仁、玄参、贝母、三棱、莪术各9g，土鳖虫6g，海藻、昆布各12g。

加减：气虚者，加人参、黄芪；血虚者，加阿胶；肝郁者，加柴胡、郁金；出血多者，加三七粉、地榆炭。

制用法：每日1剂，水煎服(亦可炼蜜为丸，1丸／次，2次／日，口服)，经期停服。30日为1个疗程。

疗效：用上药治疗子宫肌瘤45例，治疗2～4个疗程后，治愈12 例，好转32例，无效1例，总有效率为98％。治程中未见不良反应。

中医治疗子宫肌瘤偏方3

组成：穿山甲、蒲黄、鬼箭羽、三棱、莪术各10g，炙鳖甲15g，海藻12g，水蛭，夏枯草各9g。

加减：经量多或淋沥不净者，酌加参三七、阿胶、茜草、早莲草；艾叶等；痛经者，加制香附、延胡索、川楝子、杭白芍、炙甘草、小茴香等；心肝火旺，口舌生疮者，加山栀、丹皮、小川连等；带下多者，加海螵蛸，椿根皮、扁豆花等；经量多、贫血明显者，加党参、黄芪、枸杞子、何首乌等。

制用法：每日1剂，水煎服。于经净后第2日开始服用。用至症状消失止。

疗效：用上药治疗子宫肌瘤20例，用2个月至4年，显效(肌瘤消失或明显缩小，B超示肌瘤长经、前后径之和减少>1～5cm，临床症状消失或改善)12例，有效7例，无效1例，总有效率为95％。

中医治疗子宫肌瘤偏方4

组成：丹参、赤芍、丹皮各12g，三棱、莪术、穿山甲、香附、云苓各10g，生牡蛎15g(先煎)，红藤20g，甘草3g。

制用法：将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂。并用红藤30g，金银花、败酱草各15g，三棱、莪术、黄柏、桃仁各10g，路路通12g。浓煎100ml，保留灌肠，每日1次。

疗效：采用中药内服外治相结合治疗盆腔肿块(包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿及盆腔混合性肿块等)100例，治疗1～3个月后，痊愈43例，有效53例，无效4例，总有效率为96％。

『肌瘤囊肿』治子宫肌瘤验方

行之医话

2024年01月08日 20:30 江苏 1人

反馈

标题有误导性



行之医话

关注即送50本秘方验方书籍。分享名老中医的医话医案医论选编，并分享百家秘方，千家妙方，十万金方。科普中医知识，让中医铸就美好生活。

13篇原创内容

公众号

【文末有电纸书赠送福利】

名老中医罗元恺【橘荔散结丸】

【橘荔散结丸】

　　【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

　　【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

　　【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

　　【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。

　　【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。

方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

　　【主治】子宫肌瘤。

　　【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。 2.名老中医沈仲理【清瘀化癥汤】

【清瘀化癥汤】　　

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

　　【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】清热化瘀、破癥散结。

　　【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。欢迎关注行之医话微信公众号 入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

　　【主治】子宫肌瘤。

【加减】

气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。

阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克;

经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克;

脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克;

出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克;

偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。

随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克;

小腹痛，加金铃子、延胡索各9克;

腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克;

乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克;

白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克;

便秘，加火麻仁12克。

　　【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

3.名老中医印会河【疏肝散结汤】

【疏肝散结汤】　　

【来源】印会河，《名医治验良方》

　　【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

　　【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。

　　【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

　　【疗效】临床屡用，效果颇著。

　　【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

4. 名老中医裘笑梅【理气逐瘀消脂汤】

癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。

【理气逐瘀消脂汤】

　　【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》

　　【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】活血祛瘀，理气消脂。

　　【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”

本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

　　【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

　　【加减】临证应用，可随证加减。

　　【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

行之医话昨日回顾：我的一位先师的特效经验秘方，有效率100%，全部近期治愈，辨证施治，收效迅速，妙不可言岳家草堂的常用秘方，效果非常好 。不要觉得配方简单就忽视它。对症状明显的，一次基本上就见效。【名医名方】：蔡小荪治疗妇科痼疾验方关幼波治疗肝炎恢复期秘方外科秘方保元汤临床治验，疗效显著龙胆泻肝汤临床新用治疗各科疾病，收到意想不到的效果用方配伍技巧胃及十二指肠溃疡---名医秘方验方集

赞赏





公众号后台回复 骆安邦论医集 即可获得电子书，请及时转载，6个月后删除



阅读 876

​

子宫肌瘤6大中药方剂，细心整理，只发一次，很难找到了！

宋红湘的日记

2024年08月13日 18:04 河南 听全文

反馈

标题有误导性



子宫肌瘤是常见的子宫疾病，子宫肌瘤的治疗方法有很多，很多中药方剂可以治疗子宫肌瘤，今天分享几个中药处方，希望对您有所帮助！

【温馨提示：本文方剂用于专业交流，请勿自行服用！】

中药处方（一）

【辨证】寒凝气血瘀滞。

【治法】活血化瘀，养血益气，软坚散结，温经通络。

【方名】加味生化汤。

【组成】当归，川芎，炙草，炮姜，桃仁，益母草，炒芥穗。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。



中药处方（二）

【辨证】脾虚湿阻，瘀血阻滞胞宫。

【治法】益气健脾，祛瘀通络。

【方名】四君子汤加味。

【组成】党参，白术，茯苓，甘草，莪术，三棱，牛膝。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

中药处方（三）

【辨证】瘀滞胞宫，结而为患。

【治法】活血化瘀，消瘕散结。

【方名】桂枝茯苓丸。

【组成】桂枝，茯苓，桃仁（去皮尖），丹皮，芍药。

【用法】共为细末，炼蜜为丸，每日早晚饭前服用。

中药处方（四）

【辨证】胞宫瘀滞。

【治法】活血化瘀，温经止痛。

【方名】生化汤。

【组成】当归，川芎，桃仁（去皮、尖，研）14粒，黑姜，炙甘草。

【用法】用黄酒、童便各半煎，去滓温服。

中药处方（五）

【辨证】干血内结。

【治法】活血化瘀通经消症。

【方名】大黄虫丸。

【组成】蒸大黄，黄芩，甘草，桃仁，杏仁，芍药，干漆，干地黄，虻虫，水蛭，蛴螬，虫。

【用法】上为末，炼蜜为丸，如小豆大，每服5丸，酒送下，每日2次。

中药处方（六）

【辨证】脾虚湿阻，瘀血阻滞胞宫。

【治法】益气健脾，祛瘀通络。

【方名】加味四君子汤。

【组成】党参，白术，茯苓，甘草，莪术，三棱，牛膝。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。



我是河南公立三甲医院妇科主任宋红湘主任，临床经验40年，擅长：子宫肌瘤、卵巢囊肿、乳腺结节、甲状腺结节、子宫腺肌症、不孕症、HPV、月经不调等妇科问题。

如果你也有相关的问题，可以来问我(长按下方二维码添加)，我会帮你辨证分析，给出具体的调理方案。







子宫肌瘤137

中药123

子宫肌瘤 · 目录

上一篇《金匮要略》里有一方，能将体内的肌瘤、囊肿排的干干净净，千万不要做手术了！下一篇丹参+赤芍=王炸组合，胜似手术刀，直接把肌瘤囊肿散的干干净净！

阅读 374

​

名医论坛：子宫肌瘤治验（一）

子宫肌瘤证治

作者/庞泮池

简介：庞泮池(1919—1999年),女，汉族。原籍上海市上海县三林镇。上海市著名老中医，著名中医专家。上海中医药大学教授，附属曙光医院妇科主任医师，硕士及博士生导师。自幼随父庞钰学习中医，继承家传，1937年又师从浦东奉贤青村港名医翁陛臣，同年考入杨澹然开办“国医专修馆”学习中医。1938年考入中国医学院。1941年毕业后在浦东三林塘镇开业行医，后内迁到重庆行医。1946年回到上海继续行医。

通过多年来临床经验，我认为子宫肌瘤的病机，应属血瘀气滞痰阻成癥，当用通导、消癥、理气、化痰的治疗法则，但由于肌瘤患者，多数有月经过多，甚则崩冲，血去气弱，体质虚衰，正气不足之标症，若一味攻伐，易犯虚虚之祸。同时患者在经行以前亦常有肝气郁结，或肝郁化火等症，特别绝经期妇女兼症繁多，故对子宫肌瘤的治疗还需按月经周期中出现不同症候，分阶段辨证论治。

1. 经行以前

患者常有少腹、乳房胀痛，心情抑郁，易于烦躁失眠，脉弦细，苔薄白，或质红。处方

证属肝气郁结，或郁火上扰，可用疏肝理气的逍遥散。

如口渴咽干舌红有郁火者，加丹皮、山栀、黄芩等清肝之品；下腹胀痛者，可加川楝子、玄胡索理气疏肝；有的患者，经前头晕，或血压偏高，肝阳偏亢者，可加白蒺藜、珍珠母、钩藤、女贞子等平肝潜阳之品。

2. 行经期

①经行第一至第二天，经量逐渐增多、有血块、小腹胀痛，块下痛缓，脉象由弦转细，苔厚或有瘀斑。证属瘀血初下，气血亦受损，此时需扶正气，但宿瘀未除，未可骤用止涩，当以生化之法。处方

常用党参、黄芪、当归、川芎、白术、白芍、制香附、紫石英、失笑散等。如有热象者，可加生地、丹皮、黄芩等。

②经行第三至四天，腹痛已除，块下亦少，但经量增多，有的甚至崩冲，头晕腰酸，气短乏力，脉细小或细数，舌质淡。证属气血两虚，血不归经，冲任失固，应以补益气血，摄血固经。处方

用党参、黄芪、白术、白芍、炮姜、阿胶、艾炭、当归、熟地、紫石英、花蕊石、牛角䚡等。如肝肾阴虚，舌红有热象者，去炮姜加生地、侧柏叶、麦冬、旱莲草等凉血止血。

3. 经净以后至下次月经来前

则应化瘀消癥软坚，针对肌瘤以治本，我常用下方：处方

白花蛇舌草30克，石打穿18克，铁刺参18克，夏枯草15克，生牡蛎15克，莪术9克，木馒头30克，党参9克，白术9克。

如体质虚弱去莪术加失笑散10克。肝肾阴虚的加：杞子、菟丝子、女贞子、生熟地等。上方可制成片剂或丸剂，以便服用。如年龄已至绝经期，则加用知柏地黄丸每日10克，以清下焦相火，可促使早日绝经。

罗元恺诊治子宫肌瘤经验

作者/罗元恺

简介：罗元恺（1914～1995年），字世弘，出生于广东省南海县。其父罗棣华以儒通医。1935年广东中医药专门学校（夜校）毕业后，曾先后在广东中医院、广东中医药专门学校香港分教处、广东中医药专门学校、广东省中医进修学校、广州中医学院等地工作。临床擅长内、儿、妇科，尤精于妇科。

子宫肌瘤属于中医癥瘕或月经过多的范畴，患者多因月经过多或伴有痛经而来就诊，经检查往往为粘膜下子宫肌瘤或多发性子宫肌瘤，西医多主张手术治疗，但患者如未有小孩，或肌瘤尚未很大，或出血不太多者，多不愿作手术处理，而希望用中药保守治疗。

余根据患者这种愿望，经过长期的临床摸索，按中医对本病的辨证，认为是实中有虚之证。

从病的本质来说，由于子宫体内长有肿瘤，是癥瘕之一种，乃属实证，治应消散；但因每次月经出血过多，阴血耗损，往往形成贫血，则属虚象。从标本来说，癥瘕为病之本，出血过多是病之标。

治法上应先控制其月经过多之标证，以减少耗损而巩固体质，进而消散其癥瘕以缓图其本病，但癥瘕之消散，不能骤攻，只可缓图，治则必须攻补兼施，并宜按月经周期有规律地进行。因若只顾攻坚散癥，则经血便会更多，倘只图固补，则癥瘕不消甚则日益增大，反过来经血又会愈多，体质乃愈见虚弱，证候可更趋严重。此先后缓急不能不细加考虑者也。

病案分析

余曾治一未孕育之年青妇女，患子宫粘膜下肌瘤，子宫增大如孕9周，每次月经血甚多，用卫生纸3~4包，惟周期尚准，持续时间约1周。由于长期出血过多，形成贫血。因为阴血亏损，阴损及阳，肾气亦虚。故除面色较苍白外，两侧颊部呈现成片的黯黑斑，边缘清楚。患者除感到月经过多的痛苦外，又觉面斑影响容颜。诊其舌则淡黯无华，脉象沉弦。治宜分月经期与平时两个阶段处理，攻补交替进行（平时着重于攻以散癥瘕，月经期着重于补涩以控制过多之经血），乃拟两个处方。

一方为平时服者，药物组成：莪术10克，生牡蛎30克（先煎），生鳖甲30克（先煎），荔枝核（打）30克，橘核15克，五灵脂10克，海藻15克，何首乌30克，小茴香10克，乌药15克，菟丝子30克。

二方为月经期服者，药物组成：党参30克，制首乌30克，岗稔根30克，川断15克，荔枝核（打）20克，生牡蛎30克（先煎），橘核15克，炒蒲黄9克，白术15克，益母草30克，贯众20克，血余炭10克。

经过6个月的治疗，月经已逐渐减少至正常，每次仅用卫生纸1包半，子宫肌瘤复检已缩小了一半，但未能彻底消散，面部黯黑斑已全退，达到了大大改善症状之目的，从病本来说，却未能根治。

上述两方都用荔枝核和橘核，且作为主要药物。《本草纲目》谓荔枝核性味温涩，治㿗疝气痛，妇人血气刺痛。橘核性味苦辛，治小肠及阴核肿痛。古书所言之疝气，可能包括今天所言之子宫肌瘤之类，阴核肿痛，虽指男子的睾丸，但与子宫肌瘤大致同一机理，故用此二味以散结。

上述病例所以用大量菟丝子者，主要是针对其面之黯黑斑，《甄权本草》谓其久服去面䵟，悦颜色。面䵟，即面部之黯黑斑。菟丝子为补肾之要药，面部黯斑，中医认为是肾虚的表现，西医认为是肾上腺皮质功能低下使然。肾精充足，黯斑自然消退。

子宫肌瘤服药的时间较长，如用汤药，天天煎煮很不方便，影响工作与学习，有些患者难于坚持，因而影响疗效，故考虑将其制成丸剂，以便患者服用。最初以水泛为丸，患者服后虽有一定的疗效，但一些患者服后感到胃脘不适，其后改为浓缩片，减少了对胃的刺激，服用更感方便。一方除对子宫肌瘤有一定效果外，对乳腺增生也有疗效。一方、二方交替运用虽能改善子宫肌瘤患者的症伏，但对消散肌瘤尚不理想，有待进一步深入研究。

肌瘤内消丸（燕京萧氏妇科）

【组成】鬼箭羽、赤芍、制鳖甲、生牡蛎、桂枝、丹皮、茯苓、丹参、莪术、王不留行、川牛膝、生黄芪等。

【功能】活血化瘀，软坚消癥，益气行滞。

【主治】子宫肌瘤（非经期）。

【方解】肖氏认为，子宫肌瘤在其非经期时着重于消，寓消于补之上，寓补于消之中。治法以活血化瘀、软坚消癥为主，兼以益气行滞。

秦秀兰诊治子宫肌瘤卵巢囊肿经验方消癥汤

一、消癥汤

消癥汤药物组成：丹参15~25g，桃仁10~15g，赤芍10~20g，三棱8~10g，橘核10~20g，香附6~12g，荔枝核15~20g，桂枝6~12g，山慈菇6~12g，山豆根10~20g。

子宫肌瘤加吴茱萸10~15g，莪术8~15；卵巢囊肿加枳壳8~12g，川楝子6~12g，乌药6~15g；若体弱气虚药量宜小，或加党参、白术、白芍、茯苓；若血虚药量宜小，或加白芍、熟地、黄精；若带下量多粘稠色黄，加萆薢、车前子；若带下量多清稀色白，加炒山药、椿根皮、桑螵蛸；若大便稀，去桃仁，加炒山药、扁豆、党参、炒白术；若心烦失眠，加夜交藤、柏子仁。每日1剂，月经期停服。经后第五天开始服药，药量由小逐渐加量。不宜服药者改用灌肠法。治疗期若患外感者停药，外感愈后再继续服药。每个月经周期为1个疗程，每个疗程服药10~14剂，一般治疗2~3个疗程，最多4个疗程。

二、病案举隅

例一：温某，女，34岁，1985年11月23日初诊。患者腰酸、腹胀1年余，8月30日做人工流产后阴道出血20天。10月15日行经，持续20天用止血药后血止，带下量多，色黄粘稠。10月6日B超提示：子宫8cm×4.8cm×5.9cm，子宫内未见异常回声，右侧附件可见4.9cm×4.4cm×3.0cm无声区，被膜光滑完整，无回声区，后壁回声增强，在子宫直肠陷窝可见3.7cm×2.6cm大小无回声区，内有强回声，示卵巢囊肿、子宫直肠陷窝囊实包块。察脉弦缓，舌淡苔薄白。拟以理气活血，消癥散结。药用：丹参15g，赤芍10g，三棱6g，香附10g，橘核15g，荔枝核15g，山豆根15g，山慈菇10g，川续断15g，熟地12g，乌药10g，夜交藤20g，服药12剂。

复诊（12月7日）：服药半小时后，自觉小腹有气串动，矢气排出，腹部胀减，腰酸已减，带下减少，有时感觉口渴，脉弦细，舌苔薄。丹参20g，赤芍15g，香附12g，莪术8g，三棱10g，橘核15g，荔枝核15g，山慈菇12g，山豆根20g，鸡血藤15g，乌药10g，海藻15g。

三诊（12月21日）：服药6剂，月经于13日来潮，经量正常，行经3天，无腰腹痛，内诊检查，未触及囊肿。1986年1月3日复查B超：子宫8.2cm×4.3cm×5.9cm，子宫内未见异常回声，在子宫直肠陷窝可见2.7cm×1.8cm大小的无回声区，示子宫直肠陷窝积液，卵巢囊肿已消失，陷囊积液减少。

例二：黄某，女，39岁，工人。1982年8月19日初诊。患者月经过多，超前已3年之久，月经周期20~25天，量多，色深红，多血块，持续6~8天，经期小腹坠痛，白带多，色白粘稠。曾顺产3胎，于6年前已做绝育。末次月经8月6日。妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，质硬，活动差，附件增厚，有压痛。诊断：子宫肌瘤，脉象沉细，舌淡苔白，面色苍白。治以活血理气，消癥散结。药用：丹参20g，赤芍12g，桃仁10g，川芎10g，桂枝3og，云苓10g，橘核15g，三棱12g，荔枝核15g，香附10g，山慈菇12g，山豆根15g，吴茱萸10g。服药12剂后，9月3日月经来潮，周期28天，量正常，行经6天，无腰酸痛，共服药3个疗程，总计服药56剂。于11月22日复查，子宫前位略大，附件增厚，停药。每6个月复查1次，3年未见复发。

三、小结

子宫肌瘤、卵巢囊肿均属祖国医学“癥瘕”的范畴，多为实证、瘀证。故治疗的关键在于攻瘀消癥，应坚持连续服药治疗，且不可攻攻补补或攻补兼施。若患者体虚，只可药量从轻，以活血祛瘀，勿施补药，以防血行迟滞而助瘀。可在月经后第五天肾气渐复时开始服药，可逐渐加量，使其攻而不伤正。

其次则应向患者说明发病机理及治疗计划，增强患者治疗信心，在治疗期间忌忧怒劳伤，力争与医生配合，坚持服药。

从实践中观察，凡治愈者，多能听从医嘱，坚持用药，有效者多为自觉症状消除，肿瘤渐小，则自动停药；治治停停，虽肿瘤有所缩小，但未根除。无效者，多为情绪易波动，生活不规律或其他原因不能坚持服药者。其中2例卵巢囊肿无效者，经手术治疗确诊均为畸胎瘤。

王氏消癥方（王金权）

王氏消癥方:苦参10g，蒲公英30g，紫花地丁15g，连翘10g，白术12g，云苓12g，泽泻10g，赤芍12g，浙贝母6g，川楝子10g。上药共煎260ml，分为2袋密封包装。治疗时取药液1袋，加热至38-40℃，行缓慢保留灌肠。灌肠后嘱患者卧床30min以利于药液的保留。每日保留灌肠2次，10日为1个疗程。

子宫肌瘤治验方

组成：桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，鳖甲15g，鸡内金10g，鸡血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g，山慈菇10g，水蛭10g。上药可用10倍量，研为细末，装胶囊，每服5粒，每日3次，温开水送服。肿瘤小者，一剂可愈。我曾治一例，服药未及半，瘤已消除。

子宫肌瘤经验方（齐鲁滨州郑氏妇科）

【组成】牡蛎30g，鳖甲15g，海藻15g，昆布30g，夏枯草30g，黄芪30g，桃仁6g，三棱6g，莪术6g。

【主治】癥瘕（子宫肌瘤）。

【方解】齐鲁滨州郑氏妇科创始人郑长松先生认为，凡癥积为病，无不由于瘀血蓄留而致，故瘀血滞留是本病的癥结所在，化瘀软坚是治疗本病的基本大法。

化癥消瘕汤（齐鲁淄博王氏妇科）

【组成】茯苓24g，制鳖甲20g，桃仁15g，赤芍、桂枝、昆布、炮穿山甲、海藻、牡丹皮各9g，当归、三棱、莪术各12g。

【主治】痰瘀互结型癥瘕、积聚。

【方解】化癥消瘕汤由淄博王氏妇科王云铭先生所创。

子宫肌瘤方

医之健康

2023年09月06日 14:06 湖北 听全文

反馈

标题有误导性

治子宫肌瘤奇方妙药

子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。

1、清瘀化癥汤

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【疗效】治疗54例，总有效率为94.2%。其中显效29例，有效22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

2、橘荔散结丸

【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。

3、消肌瘤方

［药物］桂枝、茯苓、鳖甲、赤芍各 １５ 克，三棱 １０ 克，丹参、王不留 行、生牡蛎、地鳖虫各 ６ 克。

［用法］每天1剂。生牡蛎、鳖甲加清水600毫升先煎30分钟，再下 余药物煎至150毫升；药渣再加清水 ３００ 毫升煎至 １００ 毫升。合并 ２ 次药液 分 ２ 次服，连服 ３０ 剂为 １ 疗程。月经期停服。

［疗效］此方治疗早期子宫肌瘤40例，痊愈30例，有效8例，无效1例。

4、软坚散结汤 　　

［药物］海藻、昆布、海浮石（打、先煎）、生牡蛎（打，先煎）各 ３０ 克，山慈姑、夏枯草各 １５ 克。

［用法］每天 １ 剂，水煎分早晚 ２ 次服，２０ 天为 １ 疗程。需服 ３～６ 个 疗程。

［疗效］此方治疗子宫肌瘤30例，显效7例，有效21例，无效 ２ 例。

5、加味二仙汤

【主治】更年期综合征 　　

［药物］仙灵脾 ２５ 克，仙茅、当归、苏子、白蔽各 １２ 克，巴朝天、知 母、黄柏各 ９ 克，丹参 ３０ 克，沉香 ３ 克。

［用法］　　每天 １ 剂，水煎分早晚服。

［疗效」此方治疗更年期综合征

中医治疗子宫肌瘤偏方1

组成：瓦楞子20～30g，三棱、莪术各5～l0g，桂枝3～6g，茯苓、桃仁、香附、炙鳖甲各6～l0g，丹皮、赤芍、益母草各6～12g。

加减：兼痰型者，加浙贝、牡蛎；兼热型者，加大黄，黄芩或黄柏；气虚者，加党参、白术；血虚者，加当归、阿胶；经血过多者，加仙鹤草、地榆炭、乌贼骨；血块多者，加茜草炭、蒲黄炭；腹痛者，加延胡索或失笑散；肝郁者，加青陈皮、枳壳；肝郁化火者，加柴胡、黄芩；闭经者，加大黄、土鳖虫、穿山甲。

制用法：将上药水煎分2～3次内服。每日1剂，用1个月后，改2日1剂。

疗效：应用自拟瓦楞棱莪散结汤治疗子宫肌瘤40例，治疗1～3个月后，治愈29例，显效9例，好转2例，总有效率为100。

中医治疗子宫肌瘤

组成：桂枝6～10g，茯苓、赤芍、牡蛎、当归、生山楂各15g，丹皮、桃仁、玄参、贝母、三棱、莪术各9g，土鳖虫6g，海藻、昆布各12g。

加减：气虚者，加人参、黄芪；血虚者，加阿胶；肝郁者，加柴胡、郁金；出血多者，加三七粉、地榆炭。

制用法：每日1剂，水煎服(亦可炼蜜为丸，1丸／次，2次／日，口服)，经期停服。30日为1个疗程。

疗效：用上药治疗子宫肌瘤45例，治疗2～4个疗程后，治愈12 例，好转32例，无效1例，总有效率为98％。治程中未见不良反应。

中医治疗子宫肌瘤

组成：穿山甲、蒲黄、鬼箭羽、三棱、莪术各10g，炙鳖甲15g，海藻12g，水蛭，夏枯草各9g。

加减：经量多或淋沥不净者，酌加参三七、阿胶、茜草、早莲草；艾叶等；痛经者，加制香附、延胡索、川楝子、杭白芍、炙甘草、小茴香等；心肝火旺，口舌生疮者，加山栀、丹皮、小川连等；带下多者，加海螵蛸，椿根皮、扁豆花等；经量多、贫血明显者，加党参、黄芪、枸杞子、何首乌等。

制用法：每日1剂，水煎服。于经净后第2日开始服用。用至症状消失止。

疗效：用上药治疗子宫肌瘤20例，用2个月至4年，显效(肌瘤消失或明显缩小，B超示肌瘤长经、前后径之和减少>1～5cm，临床症状消失或改善)12例，有效7例，无效1例，总有效率为95％。

中医治疗子宫肌瘤

组成：丹参、赤芍、丹皮各12g，三棱、莪术、穿山甲、香附、云苓各10g，生牡蛎15g(先煎)，红藤20g，甘草3g。

制用法：将上药水煎后，分2～3次内服。每日1剂。并用红藤30g，金银花、败酱草各15g，三棱、莪术、黄柏、桃仁各10g，路路通12g。浓煎100ml，保留灌肠，每日1次。

疗效：采用中药内服外治相结合治疗盆腔肿块(包括子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、卵巢囊肿及盆腔混合性肿块等)100例，治疗1～3个月后，痊愈43例，有效53例，无效4例，总有效率为96％。



阅读 1

​

治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的经验方——消癥汤

岐黄学堂

2024年04月02日 01:01 河南 1人

反馈

标题有误导性

文章来源于网络，仅作参考。



岐黄学堂

醫學一途，不難於用藥，而難於識症。亦不難於識症，而難於識陰陽。

13篇原创内容

公众号

01消癥汤

消癥汤药物组成：丹参15~25g，桃仁10~15g，赤芍10~20g，三棱8~10g，橘核10~20g，香附6~12g，荔枝核15~20g，桂枝6~12g，山慈菇6~12g，山豆根10~20g

子宫肌瘤加吴茱萸10~15g，莪术8~15；卵巢囊肿加枳壳8~12g，川楝子6~12g，乌药6~15g；

若体弱气虚药量宜小，或加党参、白术、白芍、茯苓；若血虚药量宜小，或加白芍、熟地、黄精；

若带下量多粘稠色黄，加萆薢、车前子；若带下量多清稀色白，加炒山药、椿根皮、桑螵蛸；

若大便稀，去桃仁，加炒山药、扁豆、党参、炒白术；若心烦失眠，加夜交藤、柏子仁。

每日1剂，月经期停服。经后第五天开始服药，药量由小逐渐加量。不宜服药者改用灌肠法。治疗期若患外感者停药，外感愈后再继续服药。

每个月经周期为1个疗程，每个疗程服药10~14剂，一般治疗2~3个疗程，最多4个疗程。

02病案举隅

例一：温某，女，34岁，1985年11月23日初诊。

患者腰酸、腹胀1年余，8月30日做人工流产后阴道出血20天。10月15日行经，持续20天用止血药后血止，带下量多，色黄粘稠。

10月6日B超提示：子宫8cm×4.8cm×5.9cm，子宫内未见异常回声，右侧附件可见4.9cm×4.4cm×3.0cm无声区，被膜光滑完整，无回声区，后壁回声增强，在子宫直肠陷窝可见3.7cm×2.6cm大小无回声区，内有强回声，示卵巢囊肿、子宫直肠陷窝囊实包块。

察脉弦缓，舌淡苔薄白。拟以理气活血，消癥散结。

药用：丹参15g，赤芍10g，三棱6g，香附10g，橘核15g，荔枝核15g，山豆根15g，山慈菇10g，川续断15g，熟地12g，乌药10g，夜交藤20g，服药12剂。

复诊（12月7日）：服药半小时后，自觉小腹有气串动，矢气排出，腹部胀减，腰酸已减，带下减少，有时感觉口渴，脉弦细，舌苔薄。

丹参20g，赤芍15g，香附12g，莪术8g，三棱10g，橘核15g，荔枝核15g，山慈菇12g，山豆根20g，鸡血藤15g，乌药10g，海藻15g

三诊（12月21日）：服药6剂，月经于13日来潮，经量正常，行经3天，无腰腹痛，内诊检查，未触及囊肿。

1986年1月3日复查B超：子宫8.2cm×4.3cm×5.9cm，子宫内未见异常回声，在子宫直肠陷窝可见2.7cm×1.8cm大小的无回声区，示子宫直肠陷窝积液，卵巢囊肿已消失，陷囊积液减少。

例二：黄某，女，39岁，工人。1982年8月19日初诊。

患者月经过多，超前已3年之久，月经周期20~25天，量多，色深红，多血块，持续6~8天，经期小腹坠痛，白带多，色白粘稠。曾顺产3胎，于6年前已做绝育。末次月经8月6日。

妇科检查：宫颈光滑，子宫前位，质硬，活动差，附件增厚，有压痛。

诊断：子宫肌瘤，脉象沉细，舌淡苔白，面色苍白。治以活血理气，消癥散结。

药用：丹参20g，赤芍12g，桃仁10g，川芎10g，桂枝3og，云苓10g，橘核15g，三棱12g，荔枝核15g，香附10g，山慈菇12g，山豆根15g，吴茱萸10g

服药12剂后，9月3日月经来潮，周期28天，量正常，行经6天，无腰酸痛，共服药3个疗程，总计服药56剂。

于11月22日复查，子宫前位略大，附件增厚，停药。每6个月复查1次，3年未见复发。

03小 结

子宫肌瘤、卵巢囊肿均属祖国医学“癥瘕”的范畴，多为实证、瘀证。故治疗的关键在于攻瘀消癥，应坚持连续服药治疗，且不可攻攻补补或攻补兼施。

若患者体虚，只可药量从轻，以活血祛瘀，勿施补药，以防血行迟滞而助瘀。

可在月经后第五天肾气渐复时开始服药，可逐渐加量，使其攻而不伤正。

其次则应向患者说明发病机理及治疗计划，增强患者治疗信心，在治疗期间忌忧怒劳伤，力争与医生配合，坚持服药。

从实践中观察，凡治愈者，多能听从医嘱，坚持用药，有效者多为自觉症状消除，肿瘤渐小，则自动停药；治治停停，虽肿瘤有所缩小，但未根除。

无效者，多为情绪易波动，生活不规律或其他原因不能坚持服药者。其中2例卵巢囊肿无效者，经手术治疗确诊均为畸胎瘤。

本文选摘自《古今名医临证金鉴-肿瘤卷》，单书健、陈子华编著，中国中医药出版社出版，1999.8。

王慎轩经验方选按（难得）

岐黄学堂

2023年02月13日 01:01 河南 听全文

反馈

标题有误导性



岐黄学堂

醫學一途，不難於用藥，而難於識症。亦不難於識症，而難於識陰陽。

13篇原创内容

公众号



王慎轩，浙江绍兴人，悬壶于苏州，声望甚隆，经验丰富。解放后，在北京中医学院工作，曾著有《实验经济方》刊载于该院学报。现选录其中数方加以说明，以供同道临证借镜。

1.止嗽散——《医学心悟》方

治伤风咳嗽，兼治痰饮咳嗽及肺痨咳嗽无潮热咳血而略兼表证者。

桔梗93克，炙甘草31克，白前（蒸）93克，橘红46克，百部（蒸）93克，紫菀（蒸）93克，荆芥93克。共研细末，每服1.5克至3克，热汤送下，一日二服。

按：本方用桔梗宣肺，白前降气，荆芥祛风，紫菀、百部顺气止咳，对于风寒感冒，证见身热恶寒、咳嗽鼻塞、苔薄白、脉浮紧者甚为对证。若系风热感冒，证见咳嗽痰黄稠、喉痛口干、苔薄白微黄、脉浮数者，宜去荆芥、橘红，加薄荷、杭菊、焦山栀、胖大海之类。

2.参归益胃膏——苏州大融法师方

治胃病已久，食量减少，气血虚弱，头眩心悸，神疲力乏，面色枯黄，肌肉瘦削，脉象虚细。

党参1500克，当归1500克，小茴香120克，砂仁120克。先将党参、当归熬三次，取汁弃渣，茴香另煎汤加入，砂仁研末和入，再加饴糖500克、白糖500克、白蜜500克收膏。每用一汤匙，沸水冲服，每日三次，食后服。

按：本方用党参补气，当归养血，茴香、砂仁助运化，使气血充足，胃纳增加，则由气血亏损引起的头眩心悸、面黄肌瘦诸症，自可逐渐消失，体质亦转弱为强。本方参、归、茴、砂并用，补而不滞。

3.枳术丸——王氏据《金匮要略》方改制

治消化不良，胃脘痞闷，或膨胀，或胀痛，或胃脘有癥块，食入作胀，大便溏薄，舌苔薄白而腻，脉濡缓而滑。

生苍术62克，炒枳实31克。研细，水泛为小丸。每服1.5克至2.4克，食后热汤送下，一日三次。

按：洁古枳实丸用白术62克，枳实31克，为末，荷叶包烧饭为丸，梧桐子大，每服五十丸，温水送下。功能健脾消痞，治脾胃运化无力，饮食停滞，腹胀痞满。本方与王氏方对比，白术健脾之力胜，苍术燥湿之功强，各有所宜。又洁古方服量太大，宜水泛为小丸。

两方均可用于慢性胃炎、胃下垂等病。另有橘半枳实丸即枳术丸加橘红半夏，用于脾失健运，脘痞食少。三方相比似乎橘半枳实丸更佳。

4.桂枝茯苓丸——《金匮要略》方

治妇人少腹癥块，酸胀疼痛，或不痛，月经不至，或经漏，或痛经，脉象结涩，属瘀血为病者。

桂枝尖、茯苓、丹皮、桃仁（去皮尖）、赤芍各等分，研末，炼蜜为丸，如兔屎大，每日食前服一丸，如不效加至三丸。

按：据王氏介绍，用此丸治子宫肌瘤、子宫息肉、卵巢囊肿、慢性输卵管炎、慢性盆腔炎等妇科病，只要证候确如上述而属血瘀为病者，投之无不见效。从王氏所谈，可知仲景之方，只须辨证切当，用药比例按其原方规定，其收效之速诚非后世诸方所能望其项背。

另据王氏介绍，“此方若改汤剂，每剂重一两，服二三十剂，如其效力不甚显著，改服丸剂，即显速效”。我曾用我院监制的消瘤丸治卵巢囊肿，久服病可愈，其方由桂枝茯苓丸加利气活血、软坚消瘤之品（红花、香附、莪术、鳖甲、海藻、昆布、夏枯草、苡仁等）组成。

5.五香丸——古验方

治痰积，食积，气瘕，水鼓肿胀，痞聚攻痛，痢疾初起。

五灵脂500克，生香附500克，生黑丑、生白丑各60克。上药一半微火炒黑，一半生用，共研为末，和匀，以米醋泛丸，如绿豆大，每用0.9克至1.5克，早晚各服一次，以七天为一疗程。孕妇忌服，虚人慎用。

按：本方用药三味，香附疏肝理气，治肝气郁滞，胸胁脘腹胀痛；五灵脂功专活血散瘀；牵牛泻湿热，利大小便，治水肿痃癖气块。诸药合用，共奏行气活血逐水之功，适用于门脉性肝硬化腹水（气鼓、血鼓、水鼓均可酌用）及脘腹胀痛等。

6.天冬蜜——王氏自制方

治肺痨肺痿，咳嗽痰少，潮热羸瘦，脉象虚细而数者。

天冬500克（切片），白蜜1500克（煮沸）。以天冬浸蜜中一月余，每日早餐后取一平汤匙，细细嚼服。

按：天冬性甘微苦寒，入肺肾二经，功能养阴润燥，清肺止咳，为治疗阴虚潮热、干咳咯血等症之常用药品。《张氏医通》之二冬膏即是由天冬、麦冬加白蜜组成之治肺肾阴亏、咳嗽少痰、咽喉燥痛的有效方剂。王氏之天冬蜜系由二冬膏化裁而成，制法简便，功效可靠（他曾用此药治愈肺痨多人），诚为食疗妙方。

本文摘自《广西中医药》，1981年03期。

邓铁涛｜桂枝茯苓丸加失笑散治子宫肌瘤

岐黄学堂

2024年12月02日 01:01 河南 听全文

反馈

标题有误导性

文章来源于网络，仅作参考。



岐黄学堂

醫學一途，不難於用藥，而難於識症。亦不難於識症，而難於識陰陽。

13篇原创内容

公众号

桂枝茯苓丸载于《金匮要略》妇人妊娠病脉证并治篇，原方桂枝、茯苓、牡丹（去心）、桃仁（去皮尖，熬）、芍药各等份，炼蜜为丸服，用于治疗妇人瘾病而致胎动不安者。原书谓："妇人宿有瘾病，经断未及三月而得，漏下不止，胎动在脐上者，此为瘾病害……当下其瘾，桂枝茯苓丸主之。"

【用药心得】

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，故又称子宫平滑肌瘤。本病属中医学癥瘕病范围，根据生长的部位不同，亦有不同的名称。《灵枢·水胀》云："石痕生于胞宫中，寒气客于子门，子门闭塞，气不得通，恶血当泻不泻，痞以留止，日以益大，状如杯子，月事不以时下，皆生于女子。"大凡肿块的形成，中医学认为气滞、血瘀、痰结是其发生的主要病理变化。《医林改错》指出："无论何处，皆有气血……气无形不能结块，结块者，必有形之血也。"妇女病，更是以血瘀成结为重要病理机制。瘀血滞留作瘾痕，治当活血化瘀、削坚散结。

邓教授临床常采用桂枝茯苓丸改汤内服治疗子宫肌瘤，基本方组成：桂枝12g，茯苓12g，赤芍12g，桃仁10g，丹皮12g，三棱10g，莪术10g，炒山甲12g。月经过多或经期延长可先服胶艾四物汤以止血；腹痛甚可加服失笑散或五灵止痛散。

但攻伐太过，则为本病治疗所忌。邓教授临床常采用丸剂取缓图之意，选用桂枝茯苓丸合失笑散制成宫肌瘤丸治疗本病。宫肌瘤丸组成：桂枝、茯苓、赤芍、桃仁、丹皮、蒲黄、五灵脂各等份为末，炼蜜为丸，每丸6g，每晚服3丸。

邓教授认为子宫肌瘤的主要病机为气滞、血瘀、痰结，因此活血化瘀、削坚散结为子宫肌瘤的治疗大法，桂枝茯苓丸方中以辛温的桂枝为主药，能温经散寒、和营通脉而利消瘀血；茯苓导水气、祛痰湿、益心脾而安正气；白芍调营敛肝、解郁缓急；桃仁、丹皮祛瘀破结，引药下行，直达病所；再加上失笑散的蒲黄、五灵脂，既能活血行瘀，又能止血止痛。故宫肌瘤丸既能重点针对血瘀成征进行施治，又能兼治痰结，并且无犯攻伐太过之忌。在临床中取得较为满意的疗效。

【验案举例】

邓教授曾治一李性女教师，40岁，经产3胎健在，月经不正常已4~5年，最近月经早期，腰痛，腹痛，月经量多，经前后头痛，白带多。经某人民医院妇科检查：宫颈糜烂（++)，肥大（++)，子宫水平位，增大如鹅蛋大，后壁隆起，活动好，附件未扪及肿物及包块。诊其人瘦，面白，舌边红，苔白，脉弦细，治拟活祛瘀，用桂枝茯苓丸改为汤剂，芍药用赤芍，每味各9g煎服，服40剂后，妇检宫有所缩小。服53剂后，月经过期未至，改用少腹逐瘀汤去肉桂加黄精，4剂而经至，月经至后仍服桂枝茯苓丸（改汤）前后共110剂，再经某人民医院妇科医检查结果为：子宫后倾较正常稍大稍硬，右侧缘稍突出，附件（-)，宫颈轻度症，稍红；外阴道（-)。该医生认为经产3胎，子宫大小属正常范围，子宫肌消失。月经亦正常，乃停药。追踪1年，精神体力日佳。

刘绍武攻坚汤治疗子宫肌瘤10例全部治愈

岐伯有道

2022年01月11日 12:33 1人

反馈

标题有误导性

【免责声明】图文来源于网络，如有侵权，请联系删除!

注:语音由机器人阅读,体验不好,在此见谅.



刘绍武攻坚汤治愈子宫肌瘤,岐伯有道,5分钟

粤.刘绍武攻坚汤治愈子宫肌瘤,岐伯有道,5分钟

子宫肌瘤诊断依据：患者下腹部可触及包块，伴有腹痛，不规则阴道出血和白带增多。

全部病例均由妇科与B超双项检查确诊为子宫肌瘤，肌瘤体积大小约3cm×2.6cm者6例，3.6cm×3.2cm、2.5cm×2.7cm、1.9cm×1.0cm、5.2cm×4.2cm者各1例。

治疗方法

攻坚汤组成：王不留行100克，夏枯草、牡蛎、苏子各30克。水煎服，每日或隔日一剂，30剂为一疗程。

辨证加味：

若偏重于脾肾气虚，腰膝酸困，白带增多显著者，加生山药30克，海螵蛸、白术各18克，赤芍、鹿角霜各10克，茜草9克。

偏重于气血两虚，月经淋漓不断，劳累加剧者，加黄芪30克，海螵蛸、白术各18克，熟地15克，当归、白芍各10克，茜草9克。

偏重于血瘀胞宫，下腹刺痛拒按者，加桃仁10克，赤芍12克，丹皮、云茯苓、桂枝各9克，水蛭6克。

寒凝瘀阻冲任，少腹冷痛，得温则舒者，加官桂、炮姜各6克，小茴香、五灵脂、蒲黄各10克，当归、赤芍各12克。

气滞胞脉，痛无定处者，加柴胡7克，当归、白术、赤芍、荔枝核各10克，莪术6克。

疗效与结果

本组10例病人经治疗后，自觉症状全消。

其中6例经B超复查，子宫声像正常；4例经妇科复查，子宫恢复正常大小。治疗一个半疗程者5例，两个疗程者3例，三个疗程以上者1例，未满一疗程者1例。

病案举例

胡某，女，35岁，工人。

患者胸闷不舒，心烦易怒，腰膝酸困，小便不畅，白带清稀而量多无气味，月经紊乱而量多色暗，少腹部发凉、隐痛、发胀已达半年，按之稍痛并可触及包块，推之不移，界限较清；舌质暗，苔薄白，脉弦滑而缓。

妇科检查：宫颈轻度糜烂，宫体8厘米×6厘米，子宫内可触及肿物。

B超检查：子宫底部可见3.6厘米×3.2厘米低回声反射，边缘界限清楚，内部声像均匀，提示为子宫肌瘤。

脉症合参辨为癥瘕，证系脾肾气虚，寒凝瘀阻冲任。

遂拟攻坚汤加味：王不留行100克，夏枯草、生牡蛎、苏子、生山药各30克，车前子、白术各18克，海螵蛸20克，茜草10克，赤芍12克，官桂4克，柴胡7克。

服20剂后，少腹部包块变软，小便通畅，精神大有好转，但仍腰酸、经多色暗。遂将上方去车前子，加当归、川续断各12克。

继服20剂后，月经正常，腰酸好转，舌质转红，脉弦细。上方去赤芍、官桂，加熟地、鹿角霜各12克，服至68剂，诸症消失。B超复查：子宫声像正常。守方六剂善后。

体会

子宫肌瘤是因子宫平滑肌细胞和纤维组织异常增生而形成，与卵巢分泌激素的功能紊乱有关。中医认为血行瘀阻、气滞血脉、气虚血瘀是此病的主要原因。

攻坚汤中王不留行为要药，入肝胃经，消肿止痛，功专通利，入走血分，以通经散结、祛瘀开癥瘕。

方中“夏枯草……独入厥阴，消瘰疬散结气”（《本草图解》）；生牡蛎咸寒，软坚散结，消瘰疬结核；苏子性主疏泄，降气化痰，是开郁利隔之良剂。医界前辈曾说：“各种肿物用此法，疗效甚佳。”

在临床应用时，还要辨别脏腑经络、寒热虚实等情况，配以相应的方药。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

笔者从1984年12月至1987年12月选用山西省名老中医刘绍武主任医师所创的攻坚汤，辨证加味治疗子宫肌瘤10例，收到令人满意的效果，今介绍如下。

一般资料

10例中年龄最小者26岁，最大者47岁，平均36.5岁。病程最长者8年，最短者3个月。治疗时间最长者154天，最短者38天，服药最多者98剂，最少者26剂。

本文选自：《郑伟达医文集》，郑东海整理，中国古籍出版社出版

特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。

罗颂平教授辨治子宫肌瘤验案一则

子宫肌瘤病案一则

初诊—2018年10月26日



林某、女，38岁，已婚。

主诉：月经量多，经期延长1年，体检发现子宫增大半年余。

现病史：患者平素月经规律，7~8天/34~36天，量多，色暗红，有血块。孕2产1，异位妊娠1次、2004年顺产1婴儿，哺乳1年，2007年因输卵管妊娠破裂行腹腔镜下输卵管切开取胚术(具体不详)。有生育要求。末次月经2018年10月14日，9天净，量多，经色暗红，有血块，头晕，腰酸，乳胀，痛经。上次月经2018年9月8日，11天干净，量多。前次月经：2018年8月5日，7天净。现症见：经前乳胀，烦躁，头晕口淡，偶有心慌，劳累后加重，手脚冰凉，腰膝酸麻，纳尚可，眠差，入睡困难，睡后易醒。舌淡暗，苔厚腻，脉弦滑。

妇科检查：外阴已婚已产式，阴道畅，分泌物不多，宫颈光滑，宫体前位，大小如孕8周余，质硬，活动可，无压痛，双侧附件未及异常。

辅助检查：2017年10月24日外院彩超示子宫增大(55mm×53mm×67mm)，子宫内膜12mm，子宫后壁中上段实质性回声(39mm×28mm)，考虑子宫肌瘤。2018年9月26日本院复查示子宫内膜12mm，右前侧壁肌层子宫肌瘤声像(53mmX33mm)。

西医诊断：子宫肌瘤

中医诊断：癥瘕，月经过多，经期延长

辨证：气滞血瘀证

治法：活血化瘀，消癥散结

处方：香附 15g，鸡血藤30g，郁金15g，茜草15g，黑豆衣15g，菟丝子15g，白芍15g，熟地黄 30g，青皮10g，橘核10g，北柴胡 10g，荔枝核 15g，皂角刺10g，丹参15g；14剂，水煎服，每日1剂。

中成药：桔荔散结片，每次4片，每日3次。

膏方：散结养血方。

建议患者行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术，患者有生育要求，暂时不考虑手术治疗。

二诊—2018年11月16日



本次就诊情况：末次月经2018年11月13日，至今未净，量中，此次经量比既往明显减少，头晕改善明显，经色暗红，有血块，腰酸乳胀，偶痛经。患者刻下无不适，纳眠可，二便调，舌淡暗，苔厚腻，脉弦滑。

处方：醋香附15g，鸡血藤30g，郁金15g，茜草15g，北柴胡10g，橘核10g，荔枝核15g，当归10g，白芍15g，黑枣15g，益母草30g，补骨脂10g；21剂，水煎服，每日1剂。

中成药：桔荔散结片，每次4片，每日3次。

三诊—2018年12月7日



本次就诊情况：服中药后症状均有明显缓解，患者现白带量稍多，色黄，纳可，眠一般，多梦，小便可，大便溏。舌边尖红，苔薄白，脉沉细。

辅助检查：2018年11月16日（C4）FSH 8.73IU/L，LH 6.46 IU/L，PRL 541mIU/L，E2 116.3pmol/L。

辨证：湿热瘀滞

治法：清热祛湿，养血活血，化瘀消癥

处方：当归10g，柴胡 10g，橘核15g，荔枝核 15g，救必应 15g，两面针15g，川芎 10g，延胡索 15g，香附 15g，茺蔚子 10g，鸡血藤 15g，郁金 15g，甘草片 6g。14剂，水煎服，每日1剂。

膏方：散结养血方1料，健脾祛湿方1料。

四诊—2019年5月17日



本次就诊情况：患者现欲调理备孕二胎。末次月经2019年5月9日，6天净，量中，自诉经期延长和量多明显改善，无头晕，经色暗红，血块减少，腰酸、乳胀、痛经均改善。上上次月经2019年3月31日，6天净，量中。余病史同前。患者本周期未同房，有生育要求。

现症见：乳胀，下腹冷痛不适，纳可，眠一般，多梦，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉细。5月17日子宫附件彩超示子宫偏大，内膜厚4.5mm，右前壁肌层子宫肌瘤声像(55mmx31mm)，双附件未见异常。

辨证：气滞血瘀证。

治法：活血化瘀，消癥散结

处方：香附 15g，鸡血藤30g，郁金15g，茜草15g，黑豆衣15g，菟丝子15g，白芍 15g，熟地黄 30g，青皮10g，橘核10g，北柴胡 10g，荔枝核 15g，皂角刺 10g，丹参 15g。14剂，水煎服，每日1剂。

中成药：桔荔散结片，每次4片，每天3次。

膏方：散结养血方1料。

五诊—2019年5月31日



本次就诊情况：末次月经2019年5月9日，6天净，量中。患者本周期有同房未避孕。现经前乳胀，烦躁，下腹冷痛不适，纳可，眠一般，多梦，二便调。舌淡红，苔薄黄，脉细。

处方:菟丝子 30g，桑寄生 15g，续断15g，党参15g，黄芪15g，枸杞子15g，白芍15g，熟地黄15g，青皮10g，橘核10g，柴胡10g，荔枝核15g。14剂，水煎服，每日1剂。

医嘱：月经未潮查孕，如怀孕，门诊随诊。

六诊—2019年6月13日



本次就诊情况：停经34天，下腹痛、腰酸3天。自查β-HCG弱阳性。现倦怠，反胃欲呕，纳呆，乳胀，下腹隐痛伴下坠感，腰酸，无阴道流血。舌淡红，苔薄白，脉滑。6月13日于我院查β-HCG 753IU/L，P 27.2ng/L，E2 487pmol/L。

西医诊断：妊娠合并子宫肌瘤

中医诊断：胎动不安，癥瘕

辨证：肾脾两虚，癥痼伤冲

治法：补肾健脾，软坚消瘤

处方：菟丝子30g，桑寄生15g，续15g，党参 15g，黄芪15g，枸杞子15g，白芍15g，熟地黄15g，狗脊10g，橘核10g，补骨脂10g，荔枝核15g。14剂，水煎服，每日1剂。禁房事，多静养。复查妊娠3项，一周后查B超。

七诊—2019年6月27日



本次就诊情况：现停经7周，腰酸2周。精神转佳，仍反胃恶心欲呕，纳呆，乳胀，无下腹疼痛，仍腰酸，无阴道流血。舌淡红，苔薄白，脉滑数。6月27日彩超示子宫前壁肌瘤 56mmX35mm，宫内见妊娠囊，胚芽长4mm，见原始心管搏动。提示子宫肌瘤，宫内妊娠6周余，活胎。

处方:菟丝子30g，桑寄生15g，续断15g，党参30g，黄芪30g，杞子15 g，白芍 15g，熟地黄15g，狗脊 10g，补骨脂10g，炒白术 15g，白扁豆15g。14剂，水煎服，每日1剂。



按语



子宫肌瘤是因子宫平滑肌组织及结缔组织增生导致的疾病，肌瘤较大或凸向宫腔时可导致月经异常(经量增多、经期延长)、下腹压迫症状、疼痛、不孕、流产或早产。该患者 38岁，月经量偏多，经期延长，贫血，正常性生活未避孕未孕 10 余年，有生育要求，行B超提示子宫肌瘤，大小约53mmX33mm，拒绝手术。异位妊娠病史。

子宫肌瘤属于中医学“癥瘕”范畴。罗颂平教授认为子宫肌瘤临床多表现为本虚标实之证，其病机为肾、肝、脾三脏功能失调而致痰瘀内结成癥，在治疗上，强调“治诸癥积，需先审身形之壮弱，病势之缓急而治之”，根据患者虚实不同，攻补之法，相机而用。瘀血贯穿子宫肌瘤的整个病理过程。瘀血不去，新血不生，治疗本病应贯彻活血化瘀之法，《血证论》亦云:“故凡血癥，总以祛瘀为要。”遵循月经周期不同阶段，灵活运用活血化瘀之法消癥。瘀血之所成，责之肝郁、寒凝、正虚、瘀热互结，因而还可结合瘀血之成因，巧施活血之法。

初诊时患者处于排卵期(经间期)，氤氲之时，此期以理气活血、疏通经络气血为主，兼顾患者素有癥瘕，用药酌加散结消癥之品。中药内服以行气活血为法，醋香附行气活血化瘀，鸡血藤活血化瘀通络，郁金为血中气药，疏肝理气化瘀，助香附行气化瘀。黑豆衣归肝经，养血平肝，滋阴补肾，熟地黄补肾而益精血，白芍养血敛阴，柔肝止痛，合熟地黄滋养肝肾之阴，充盛胞脉，菟丝子平补肾之阴阳，健脾养肝，补而不滞，温而不燥。橘核、荔枝核理气散结消癥，青皮破气消癥，柴胡疏肝行气解郁。皂角刺化痰开窍，活血化瘀，丹参养血活血。配合散结消癥之中成药及膏方。

二诊时患者处于月经期，用药后经量明显减少，在上诊处方的基础上，去滋肾益阴之黑豆衣、盐菟丝子、熟地黄；去青皮、皂角刺、丹参等，以防滋腻或行气活血太过。又恐活血之力不够，加养血活血之当归、益母草；加补骨脂补肾助阳。中成药予桔荔散结片行气活血、软坚散结。

三诊继续以行气活血、散结消癥为主，兼清利肝经湿热。方中养血活血，入肝经，疏肝解郁，橘核、荔枝核行气活血、软坚散结；郁金、柴胡、延胡索、香附、鸡血藤、茺蔚子、当归、川芎行气活血；兼肝经湿热，予救必应、两面针清热利湿、行气活血。

经调治半年，患者经期、经量明显改善，子宫肌瘤未继续增大，有所控制，拟备孕二胎。治疗以化瘀消癞为主，辅以益气养血扶正，强调“疏”与“养”，疏在于疏通经络气血，调阴阳，以平为期；养在于益气养血，扶正固本。中药内服以行气活血，滋阴益肾为法，复初诊处方化裁。后顺利妊娠，按癥瘕合并妊娠的治疗原则，强调“治病与安胎并举”，固肾健脾安胎的基础上，不忘素有癥痼之害，适当予疏肝理气、化痰散结之品，以标本同治。此时，遣方用药，需固护胎元，化痰不可过于消散，活血不可峻猛伤正，针对疲之疾，衰其大半而止足矣。既能无损于胎儿，又可保证肌瘤在孕期不至于迅速增大、变性，可获良效。随访患者，已于2020年2月9日顺产一女婴。

参考文献

朱玲，曹蕾. 主编. 罗颂平妇科疑难病治验. 北京：中国中医药出版社, 2024.05:131-136.

仁善堂中医中药分享各类珍藏已久治疗子宫肌瘤、卵巢囊肿的好方法



子宫肌瘤5

『肌瘤囊肿』治子宫肌瘤验方

名老中医罗元恺【橘荔散结丸】

【橘荔散结丸】

　　【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

　　【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

　　【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

　　【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。

　　【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。

方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

　　【主治】子宫肌瘤。

　　【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。 2.名老中医沈仲理【清瘀化癥汤】

【清瘀化癥汤】　　

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

　　【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】清热化瘀、破癥散结。

　　【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。欢 入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

　　【主治】子宫肌瘤。

【加减】

气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。

阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克;

经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克;

脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克;

出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克;

偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。

随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克;

小腹痛，加金铃子、延胡索各9克;

腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克;

乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克;

白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克;

便秘，加火麻仁12克。

　　【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

3.名老中医印会河【疏肝散结汤】

【疏肝散结汤】　　

【来源】印会河，《名医治验良方》

　　【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

　　【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。

　　【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

　　【疗效】临床屡用，效果颇著。

　　【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

4. 名老中医裘笑梅【理气逐瘀消脂汤】

癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。

【理气逐瘀消脂汤】

　　【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》

　　【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】活血祛瘀，理气消脂。

　　【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”

本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

　　【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

　　【加减】临证应用，可随证加减。

　　【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

方法二

治疗子宫肌瘤膏方秘方2则

01

顾某，女，43岁，已婚。2007年11月19日小雪前3天就诊。

去岁服膏后诸恙均减，子宫肌瘤约2厘米，经来仍多，周期不准，肾气仍虚。再拟补肾益气软坚散结。

潞党参150克、生黄芪150克、大生地150克、杭白芍120克、枸杞子120克、女贞子120克、桑葚子120克、菟丝子120克、桑螵蛸120克、苎麻根150克、桑寄生120克、茜草根150克、半枝莲150克、铁刺苓150克、大小蓟90克、旱莲草120克、夏枯草150克、山萸肉120克、焦白术90克、生牡蛎180克、地榆炭120克、生山楂120克、海螵蛸120克、椿根皮120克、青陈皮各50克、怀山药120克、何首乌150克、云茯苓120克

另加：吉林人参100克、西洋人参50克、莲肉150克、黄酒500克、冰糖500克、小红枣150克、陈阿胶250克、胡桃肉150克、桂圆肉120克、龟甲胶250克。

患者已育，既往子宫肌瘤病史6年，已连续服用膏方2年，肌瘤较前缩小明显，月经量仍偏多，经质有块，周期不准，时有提前。舌暗苔白，脉沉细。

《内经》云：“大积大聚，衰其大半而止，盖恐过于攻伐，伤其气血也。”方用党参、黄芪、生地大补气血；枸杞子、菟丝子、桑葚子、女贞子、旱莲草、首乌补益肾气；生牡蛎、夏枯草软坚散结；海螵蛸、地榆炭、椿根皮、大小蓟收涩止血；茜草根活血止血；半枝莲、铁刺苓加强缩瘤之功。全方攻补兼施，攻而不峻，补而不腻，以期正气恢复，肌瘤得以消散。

02

疗某，女，27岁，已婚。2003年12月12日大雪后7天就诊。

女子以肝为先天，以血为用，情志不舒，郁积化热，平素带下绵绵，经前时有面部痤疮，便秘，夜寐欠安。去岁体检B超发现数个子宫小肌瘤，舌质暗偏红，舌苔薄白，脉象细弦略数。证属肝旺肾虚，冲任气滞。以膏代煎，标本兼顾。 吉林人参(另煎待收膏时兑入)50克、西洋参(另煎待收膏时兑入)50克潞党参150克、炙黄芪150克、夏枯草150克、枸杞子150克、制黄精150克、甜苁蓉150克、柏子仁120克、金瓜蒌150克、铁刺苓150克、广郁金120克、金银花120克、菟丝子150克、海螵蛸150克、厚杜仲150克、细生地150克、桑葚子150克、山萸肉120克、蒲公英150克、合欢皮120克、桑螵蛸150克、杭白芍120克、女贞子150克、金樱子120克、细百合120克、小青皮60克、黑穞豆150克、川续断120克、焦白术90克

另加：莲肉150克、大枣150克、黑芝麻120克、白果60克、陈阿胶250克、龟甲胶250克、胡桃肉150克、桂圆肉120克、白蜜250克、冰糖500克、黄酒500毫升。患者已婚，尚未生育，平素工作压力大，劳累，经常加班，每于经前出现面部痤疮，便秘，夜寐欠安。去年常规体检时发现数个子宫小肌瘤，1-3cm不等。患者平素工作劳累，情志所伤，肝气郁结，经脉不畅，故于经前出现面部痤疮；患者已婚未育，且有子宫多发性小肌瘤，为胞宫瘀滞之象。方用党参、黄芪、生地补益正气；女贞子、枸杞子、山萸肉、桑葚子、甜苁蓉、川断、菟丝子补益肾气；夏枯草散结消癥；蒲公英清营分之瘀；瓜篓润肠通便；合欢皮、郁金、青皮、百合舒肝解郁。全方共奏清肝益肾消癥之功效，以冀来年体健得复。

方法三

子宫肌瘤，卵巢囊肿，五色带秘方集

青红黄白黑五色带妇科病秘方

多年临床验证，无毒副作用，疗效神速。

功效：补血活血，温经通络，软坚散结，理气消症，化癌消瘤。专治妇女气血堵与毒引起的肿瘤襄肿。

乡村医生悟疗田振有献方

生艾叶15g，炒艾叶15g，仙鹤草30g，川芎15g，当归15g，熟地15g，白芍15g，香附15g，莪术15g，浙贝母15g，黑乌豆30g，红花10g，醋制龟甲30克，桔核15克，官桂10克，红糖适量为引，水煎服。五剂显效，连服十五剂，病程达三年者可愈，五年者三十剂愈。可治子宫肌瘤。

仙鹤草全草粉与云南白药媲美。用鲜叶捣烂外敷伤口，能立即止血，口嚼碎用更佳，不要沾水，用布包扎，不可用胶布，只用一次，不用换药，药干了，伤口也好了。

艾叶生能活血化瘀，炒能温经通络，焦艾能止血。内服治百病，碱化血液，杀灭癌细胞，避秽防治瘟疫传染病。外灸病处治百病。水缸内放五根艾草，饮水者不得瘟疫。艾草，端午节彩的最好。

——献方方便医患，救治苦难患者。

参考验方

子宫肌瘤验方“桂枝茯苓丸”加味：桂枝15g,茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁l0g，三棱10g,莪术10g,鳖甲15g，鸡内金l0g，鸡血藤20g，海藻l0g，甘草l0g，夏枯草15g。

另用水蛭研面，装胶囊，每服2g，每日3次。患者间断服上方70余剂（每次10剂药），其中有一次加用过香附，一次加用过龙血竭胶囊，每次1粒。

子宫肌瘤

蓬莪术丸加味：治妇女癥瘕，腹协痛，体瘦，不思饮食。

蓬莪术三分，当归（炒），桂心、赤芍药、槟榔、枳壳、木香、昆布、琥珀各半两，桃仁、鳖甲、大黄各一两。

上为末，炼蜜丸如梧桐子大。食前，粥饮下二十丸。

子宫肌瘤、卵巢囊肿秘方

　　子宫肌瘤方：

　　穿山甲、当归、桂枝、三七、莪术、三棱、生水蛭、鹿角霜、浙贝母各100克蜜丸。每日三次，每次一丸。

　　《验证病案》：此方来源于哪本书或资料已记不清了，只记得在使用的过程中，对其进行过增补，最后定型为此方，临床用过多年，效果基本是确定的。由于病例太多，就举个最近的例子。

2010年4月初，江苏省连云港孔望山龙洞庵住持仁奉、仁澈等一行五人来到我处，专程找我看病。大住持仁奉近四十余岁，中等个子，面白晰，说你上次给我们的小妹做的丸药现己吃完了，经B超检查已完全好，子宫肌瘤巳没有了。现我和仁澈师付还想请你也给我们开些中药治疗一下。并拿出B超检查单叫我看，也是子宫肌瘤，多发散在性，两人多少大小不一，我说可以。经过四诊八纲检查，仁澈师付还兼有附件炎，少腹遇寒隐痛，所以先开了个合方：当归四逆汤加桂枝茯苓丸合当归芍药散和麻黄附子败酱散，l5付，吃完以后再服我们制作的丸药。最近仁澈师付来电话说，附件炎己好了，肚子也不痛了，子宫上的肌瘤基本已消失，还有个别残留，药还没有吃完，我说继续吃完就好了。该方治疗子宫肌瘤，要求，单个最好不要越过5公分，否则效果较差或治疗时间较长。我用此方治疗子宫肌瘤已有几十例，效果基本上是牢靠的。

　　卵巢囊肿：

　　白芷30克，浙贝15克，莪术15克，大青叶10克，白花蛇舌草20克，公英20克，蛇床子30克。

加桂枝15g，鹿角胶15g，红花10g，水煎服33剂消失。

不老汤：神仙九气汤、九气汤、神仙不老汤

处方来源《百一》卷四。　 药物组成：香附子（去尽黑皮，微炒)4两，姜黄（汤浸1宿，洗净，焙干称)2两，甘草1两（炙)。

功效 ：免岚瘴之患。

主治：九气：膈气、风气、寒气、热气、忧气、喜气、惊气、怒气、山岚瘴气，积聚坚牢如杯，心腹刺痛，不能饮食，时去时来，发则欲死。

制备方法：上为细末。

用法用量：每服1大钱，入盐点，空心服。

《本草述》：姜黄，试阅方书诸证之主治，如气证、痞证、胀满、喘、噎、胃皖痛、腹胁肩背及臂痛、痹，疝，虽所投有多寡，然何莫非以气为其所治之的，未有专为治血而用兹味，如《本草》所说也。且此味亦不等于破决诸剂，…此味能致血化者，较与他血药有原委，不察于是，而漫谓其破血，讵知姜黄不任受’破’之一字也。

⑤《本草求真》：姜黄，功用颇类郁金、三棱、蓬术、延胡索，但郁金入心，专泻心胞之血；莪术入肝，治气中之血；三棱入肝，治血中之气；延胡索则于心肝血分行气，气分行血；此则入脾，既治气中之血，复兼血中之气耳。陈藏器曰：此药辛少苦多，性气过于郁金，破血立通，下气最速，凡一切结气积气，症瘕瘀血，血闭痈疽，并皆有效，以其气血兼理耳。

用量5-10g。

【子宫肌瘤验方】

​

桂枝15g，茯苓15g，牡丹皮15g，白芍15g，桃仁10g，三棱10g，莪术10g，鳖甲15g，鸡内金10g，鸡血藤20g，海藻10g，甘草10g，夏枯草15g，另用水蛭研面，装胶囊，每服2g，每日3次。有时加香附或者龙血竭胶囊，每次1粒。

中医539

中药539

卵巢囊肿4

仁善堂中医中药治疗各种疾病参考思路 · 目录

上一篇仁善堂中医中药分享各类珍藏已久治疗肾结石的好方法下一篇仁善堂中医中药分享各类珍藏已久治疗痛风的好方法

阅读 130

​

仁善堂中医中药治疗子宫肌瘤参考思路

方法一

桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤验案

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌组织增生而成，有少量的纤维结缔组织，多见于30～50 岁的妇女，其恶变率为1/1000。确切病因尚不清楚，雌激素水平的改变一直被认为是子宫肌瘤的诱发因素,同时也被认为是子宫肌瘤发生与发展的促进剂。最新报道认为，子宫肌瘤的发生与凋亡异常尤其是细胞凋亡过度抑制有关。

笔者用桂枝茯苓丸加味治疗1例子宫肌瘤，疗程短，疗效好。 鲍××，女，43岁。近年来月经愆期，或错前或退后，或来时淋漓不断，迁延半月有余，食欲不振，面白肢倦神疲，带下量多，色黄浊，曾感觉少腹不适，有坠重块感。经B超检查子宫肌瘤约有6cm×8cm×8cm大小。辨为“癥瘕”，以桂枝茯苓丸加味治疗。拟方：桂枝12g，茯苓 20g，丹皮12g，白芍12g，桃仁10g，水蛭6g，川芎10g，姜黄8g，法夏10g，苏子10g，枳壳10g，红花8g，陈皮10g。6剂，水煎服，每日1剂。

二诊，药后出血甚多，夹紫黑血块。此出血应为瘤体破溃之败血外流。为向愈之兆。疏方：红参10g，白术12g，升麻6g，当归10g，白芍12g，丹皮9g，鸡冠花9g，地榆10g，藕节12g，龙眼肉12g，百合10g，甘草8g，白芨8g，生地12g。5剂。 三诊，药后出血减少，时有点滴而下，少腹坠胀已减，精神转佳，食健。B超复查时，已无肿块。续进党参12g，白术15g，白芍12g，木香9g，桂枝5g，厚朴8g，砂仁6，建曲10g，龙眼肉12g，百合12g，香附9g。5剂。 仁善堂古方疗疾公众号整理编辑 本病归属于“癥瘕”、“石瘕”、“肠覃”等范畴，其发病是由六淫侵袭、七情内伤、脏腑不和以致气机阻滞，瘀血内停，郁久化热生毒，痰湿瘀毒互结而致。《灵枢·水胀》曰:“寒气客于肠外，与胃气相搏，气不得荣，因有所系，癖而内著，恶气乃起，息肉乃生。”《景岳全书·妇人规》曰：“瘀血留之作瘕，推妇人有之其证……总由血动乏时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积，而渐成瘕矣。”

本例患者首用桂枝茯苓丸加味治疗，桂枝茯苓丸功能活血化瘀，缓消症块。方用桂枝温通血脉，芍药行血中之滞，丹皮消瘀血，桃仁破血结，茯苓渗泄下行，与桂枝同用，能入阴通阳，川芎行血中之气，姜黄破血中之滞，法夏、苏子、陈皮化痰消癥、枳壳快气宽肠，以利药行，红花活血养血，水蛭在《神农本草经》中谓其“主逐恶血、瘀血、月闭、破血消积聚。”后世张锡纯赞此药：“消瘀血而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而血瘀默然于无形，真良药也。”合用以奏活血化瘀缓消癥块之效。 药后癥块渐消，瘀血急去，是为向愈之兆，然恐失血过多，以防不测，故二诊红参、白术、升麻补中益气、升阳举陷，当归、白芍、丹皮、鸡冠花养血和血行瘀，地榆、藕节、白芨、生地凉血止血、龙眼肉、百合、甘草归脾益智，共收益气固脱，养血行瘀，止血而不留瘀之功。 三诊癥消血止，病体趋向康复，故以党参、白术、龙眼肉、百合、白芍气血双调，厚朴、砂仁、建曲温中健脾和胃.香附、木香、桂枝调理气机，以期“气血冲和，百病不生。”

方法二

“子宫肌瘤”的两种治法和几张验方

妇女下腹有结块，伴有或痛、或胀，甚或出血者，称为癥瘕。癥与瘕，按其病变性质，临床表现有所不同。

癥者，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属血分；瘕者，痞满无形，时聚时散，推之可移，痛无定处，病属气分。

中医认为本病的发生主要是因脏腑功能失常，气血不调，使瘀血或痰湿蕴结阻滞胞宫胞络而成。中医所论述的癥瘕相当于女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性肿块、宫外孕等疾病。

对于本病的治疗，历代医家有着各自独特的见解和不同的处方用药，归纳起来主要有“疏肝活血法、补火生土化癥法、益气养阴软坚法、益气祛湿化瘀法”等。

今天介绍疏肝活血法和补火生土化癥法治疗子宫肌瘤的经验方。

疏肝活血法

一、胥受天诊治经验

（胥京生,胥受天治疗子宫肌瘤的经验.中医杂志.1996.）

药用：柴胡、赤白芍、郁金、青皮、香附、乌药、三棱、莪术、当归、川芎、黄药子、山慈姑、川楝子

胥氏认为：此法适用于癥瘕，临床表现为少腹胀痛；月经不调，痛经，经前两乳房胀痛，胸闷胁肋不舒，平素性躁易怒，舌质红，舌边有瘀点，舌苔薄白，脉象弦细等者。

对于病程较长，迁延不愈的子宫肌瘤，多由郁怒伤肝，气血运行受阻，遂成癥瘕。

二、李今庸诊治经验

（《李今庸临床经验辑要》）

药用：生地黄15克，当归12克，川芎10克，赤芍10克，红花10克，制香附10克，制乳香10克，制没药10克，天花粉10克，冬瓜仁10克，炒扁豆10克。上11味，以水适量煎药，汤成去渣，取汁。温分再服。

如治患者某女，35岁，住武汉市，某专科学校教师。1991年10月21日诊。

发病已2年，月事提前，量多，经色紫黯，右少腹掣痛，白带多，色黄，有时夹有红色。口干喜饮水，睡眠差。舌苔微黄，脉迟涩。某医院妇科检查，子宫明显增大，形态失常。B超检查：子宫大小为9.7cm×5.1cm×8.4cm，宫体可见3.6cm×4.0cm等回声光团，宫底可见到3.1cm×3.1cm回声稍低光团，诊断为“多发性子宫肌瘤”。

用上方出入变化，又服药1月余，B超复査，子宫较前明显缩小。患者无明显不适感，自动停药。

按语

《素问·举痛论》说：“经脉流行不止，环周不匿休”，是指血液在经脉中循环流行无休止，以滋养人体脏腑经络、百骸九窍，如失其流行之性，则停而为瘀血。

《灵枢·本神篇》：“肝藏血”，肝主血海而司月经，血瘀不行，肝失其藏血之用，致冲脉下陷而无以调经，月事失常；血为气之府，血行则气行，血瘀则气滞，瘀血停滞，则气滞阳郁而化热，故舌苔微黄而腻，口干欲饮水；热迫血行，则月事提前而量多，且经色紫黯；少腹属肝，肝血瘀滞，无以为养，故右少腹挛急而痛，即所谓掣痛；带脉束人腰身一周，居人身之中界，内属于脾，冲脉下陷，致带脉松弛；仁善堂古方疗疾公众号整理编辑 脾湿内生，湿热相合、腐蒸瘀积，化为浊物，绵绵而下出于前阴，故其白带量多，色黄，而时夹杂少许红色；血瘀则经脉流行不利，故脉象见迟涩。

桃红四物汤加减，用生地、当归、川芎、赤芍四物汤养血行血；红花、乳香、没药、冬瓜仁活瘀化浊；气为血之帅，气行则血行，香附行气散结，以助诸药之行瘀；花粉清热生津液，扁豆除湿，共奏活瘀散结，消热除湿之效。

药服7剂，复诊见腹痛稍减而余症仍旧，是药证合而药力不足，遂于方中去乳香、没药、生地黄、冬瓜仁、天花粉、扁豆等，而加入三棱、莪术，且加桃仁以配红花，增强其活瘀之力而为破血攻瘀；加青皮入肝，以增强香附行气散结之效；加党参、白术以防三棱、莪术、红花、桃仁之破血攻瘀而伤正。

药再服7剂，精神好转，白带色泽正常，腹痛转轻，于上方稍事加减，去行气之青皮，加丹参、天花粉以清热调经。

药又服7剂，腹痛消失，月经已正常，遵循古人“去疾莫如尽”之论，仍于上方出入变化，让其继续服药1月余，B超检查子宫较前明显缩小。患者全身无明显不适而告稳定。

补火生土化癥法

一、龚子夫诊治经验

（邹定华,龚子夫老中医辨治子宫肌瘤经验介绍.新中医.1994.）

药用：龚氏治以附子汤（附子、茯苓、人参、白术、芍药）加味，以补火生土，温经化湿。配以活血化瘀，软坚散结之品，如醋瓦楞、皂角刺等。气虚甚者，常在方中重用生黄芪，俾阳复气旺，血行痰消而化其瘤。验之临床，每获良效。

按语

子宫肌瘤，其病机多属脾肾气机失常。临床特点为虚实夹杂，本虚标实。脾肾气虚，阳虚之人，最易使水湿内停，壅滞经脉，致气血运行不畅。若逢经期产后，不知谨避，或房事不当，内伤正气，血室失养，使痰湿客于子宫，日久凝结成肌瘤。故脾肾阳虚为其根本。

二、钱伯煊诊治经验

（《钱伯煊妇科医案》）

药用：党参12克，茯苓12克，淮山药12克，制香附6克，生牡蛎15克，续断12克，白芍12克，桑寄生12克，女贞子12克，枸杞子12克，莲肉12克，生龙骨15克。

如治患者刁某，女，43岁，已婚。初诊：1972年10月10日。患子宫肌瘤6年，月经量多，出血持续时间长，10余日方能净。末次月经9月28日来潮，12天尚未净，前4天量多色红，有紫色血块。现感腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频，舌苔白腻质紫黯，且有瘀点，脉弦。

妇科检查：子宫肌瘤如孕8周大。用上法治疗4个月，子宫肌瘤未见增大，月经周期为40~50天，5天净，月经量减少三分之二，临床症状明显减轻。

按语

此例患者所患子宫肌瘤已有6年之久，经行量多如崩，且行经时间延长，腹痛腰酸，面浮肢肿，便溏溲频，证属脾肾两虚，肝失条达，冲任不固。治法以健脾益肾，舒肝解郁，固摄冲任为主，月经之后再加入软坚之品，连续治疗4个月后子宫肌瘤得到控制，月经量也减少，患者逐渐得以康复。子宫肌瘤的病变特点在于月经先期，或月经量多，或淋漓不断，以致气阴两伤，冲任不固。治疗方法，在经前或行经期间，当以补气养阴为主，兼固冲任，主要控制月经，不使其如崩如漏；经净后，以软化肌瘤为主，故方中常用龟板、鳖甲、牡蛎、乌贼骨、昆布、海藻、海蛤壳、海浮石等，使肌瘤逐渐得以软化，甚至缩小。

方法三

『肌瘤囊肿』治子宫肌瘤验方

名老中医罗元恺【橘荔散结丸】

【橘荔散结丸】

　　【来源】罗元恺，《新中医》(8)1990年

　　【组成】橘核、荔枝核、川续断、小茴香、乌药、川楝子、海藻、岗稔根、莪术、制首乌、党参、生牡蛎、风栗壳、益母草各适量。

　　【用法】上药共研细末、炼蜜为丸如梧桐子大。每日服3次，每次服6克。半饥半饱时以开水送服，若素体偏热或兼热象者以淡盐水送服。月经干净3天后开始服用，月经前3～5天停药，以3个月为1疗程，观察1～3个疗程。

　　【功用】行气散结，软坚敛涩，益气活血。

　　【方解】《妇科玉尺》云：“妇女患此，大致皆胞胎生产、月水往来、血脉精气不调及饮食不节，脾胃亏损，邪气相侵，积于腹中所生。”但致因虽杂，总不外乎是正虚邪聚、虚实夹杂所致。本方由《济生方》之橘核丸和《景岳全书》之荔枝散加减化裁而成。通过临床反复验证、修订而始定。

方中荔枝核、橘核、风栗壳、小茴香、川楝子、乌药理气散结、止痛消癥;莪术行气破血，攻逐积滞;海藻、生牡蛎软坚散结;党参补气益血健脾;川续断补肾舒筋;制首乌、岗稔根补血止血(兼月经过多者尤宜);益母草活血调经、行血散瘀，能明显增强子宫肌肉的收缩力和紧张性。总观全方能攻能守、寓补于攻、寄消于散、起到行气散结、软坚敛涩、益气活血之效，确有提高机体抗肿瘤能力的作用，故疗效较好。

　　【主治】子宫肌瘤。

　　【疗效】经广州中医学院附属医院临床再验证150例，结果痊愈18例，有效111例，无效21例，总有效率为86%。 2.名老中医沈仲理【清瘀化癥汤】

【清瘀化癥汤】　　

【来源】沈仲理，《中国中医秘方大全》

　　【组成】党参12克，制香附15克，生贯众、半枝莲各30克，鬼箭羽、海藻各20克，木馒头30克，天葵子15克，甘草9克，紫石英15克。

　　【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

　　【功用】清热化瘀、破癥散结。

　　【方解】子宫肌瘤的病程一般较长，瘀血凝结日久必致化热，如再过用温化散瘀之品，恐其出血更甚。故选用贯众、半枝莲、海藻、鬼箭羽、天葵子等化瘀软坚、清热散结之品，其中贯众、鬼箭羽既有破瘀散结之力，又有疗崩止血之效，对于子宫肌瘤兼有出血过多者尤宜。欢迎关注仁善堂古方疗疾微信公众号 入党参、制香附益气解郁以助化瘀散结之力;紫石英重镇安神，并疗痈肿;甘草解毒，调和诸药，合用共奏清热化瘀，破癥散结之功。

　　【主治】子宫肌瘤。

【加减】

气滞血瘀者，加当归9克，丹参12克，金铃子、元胡各9克，三棱12克;经血过多者，上方去天葵子、海藻、三棱，加花蕊石30克，鹿衔草12克，参三七、血竭各2克(均研末吞服)。

阴虚火旺者，去党参、紫石英，加生熟地各9克，炙龟板、北沙参、夏枯草各12克，白薇9克，桑寄生12克;

经血过多者，去海藻、天葵子、木馒头，加水牛角30克(先煎)、丹皮、紫草各9克，羊蹄根30克;

脾虚气弱者，去天葵子，加黄芪15克，白术、白芍各9克，怀山药15克，炙升麻9克，金狗脊12克;

出血过多者，上方去木馒头、海藻、加煅龙牡各15克，煅代赭石、景天三七各15克，地锦草15克;

偏阳虚者，加炮姜炭6克，煅牛角腮12克，赤石脂、禹余粮各15克。

随证加减、经血多瘀块者，加鹿衔草、炒五灵脂各12克;

小腹痛，加金铃子、延胡索各9克;

腰酸痛，加桑寄生、金狗脊各12克;

乳房胀痛，加全瓜蒌12克，路路通9克;

白带多，加马鞭草12克，白芷炭9克;

便秘，加火麻仁12克。

　　【疗效】54例子宫肌瘤患者，经本方治疗后，症状改善总有效率为94.2%。其中显效(月经恢复正常，临床证状消失或显著改善)29例，有效(经血量减少30%以上，症状有一定好转)22例，无效3例。肌瘤改善总有效率为66.7%，其中显效(肌瘤消失)15例，有效(肌瘤明显缩小)21例，无效18例。

3.名老中医印会河【疏肝散结汤】

【疏肝散结汤】　　

【来源】印会河，《名医治验良方》

　　【组成】柴胡9克，生牡蛎30克(先煎)、丹参、赤芍、玄参、当归、夏枯草、海藻、昆布、海浮石(先煎)、牛膝15克，川贝母3克(研冲)。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】疏肝解郁、活血化瘀、软坚散结。

　　【方解】上述肿瘤与肝胆经脉循行位置与传感有密切关系。故立疏肝散结法用以治疗子宫肌瘤等肿瘤，从而达到脉道以通、气血乃行的目的。方中柴胡疏肝解郁;当归、赤芍、丹参理肝经之血瘀;牛膝引药下行;牡蛎，海浮石、玄参、川贝母、夏枯草、海藻、昆布，软坚散结。合而用之共收疏肝散结之功。

【主治】多种肿瘤病(包括子宫肌瘤、乳腺瘤、甲状腺瘤等)。

　　【加减】若胸软骨炎、乳腺增生者，加蒲公英30克;甲状腺肿瘤，加桔梗10克，小金丹3粒(1日3次，每次1丸);有烦躁汗出者，适当配栀子豉汤;妇女更年期子宫肌瘤，月经过多，加牛膝10克，泽兰叶15克，茺蔚子30克;颈淋巴结炎，去牛膝，加桔梗、枳壳各9克。

　　【疗效】临床屡用，效果颇著。

　　【附记】笔者验之临床有效，但须多服，其致始著。

4. 名老中医裘笑梅【理气逐瘀消脂汤】

癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。

【理气逐瘀消脂汤】

　　【来源】裘笑梅，《名医秘方汇萃》

　　【组成】炒当归、赤芍各9克，川芎3克，橘红、姜半夏各6克，炙甘草3克，制香附、元参、浙贝母、炒川续断各9克，炒枳壳6克，失笑散12克(包煎)、生山楂、牡蛎(先煎)各20克，白花蛇舌草12克，莪术6克。

　　【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

　　【功用】活血祛瘀，理气消脂。

　　【方解】子宫肌瘤往往影响妇女的生育，导致不孕。《巢氏病源》说：“癥痞之病其形冷结，若冷气入于子脏则使无子，若冷气入于胞络搏于血气，血得冷则凝，令月水不通了。”

本方是为证属血瘀气滞、痰湿壅滞导致不孕者所设。故方用橘红、甘草、半夏(二陈汤去茯苓)、香附、山楂等理气化痰消脂;当归、川芎、赤芍、莪术、元参、浙贝母、牡蛎、失笑散活血祛瘀，消癥止痛;其中白花蛇舌草一味消肌瘤，虽苦寒而无伤胃之弊。全方活血祛瘀、理气化痰、消癥止痛。俾气顺痰化、瘀祛癥消而痛止，此时再调经求子自当一举而功。

【主治】子宫肌瘤、子宫内膜异位合并不孕。

　　【加减】临证应用，可随证加减。

　　【疗效】屡用效佳，一般连服30剂左右可愈或显效。

治闭经等妇科病：用金荞麦大剂量（40~50克）与益母草、鸡血藤配伍治疗闭经；一般剂量（20-30克）与仙鹤草、乌梅、旱莲草等同用，治疗子宫肌瘤、行经量多；若与木香、香附配伍，则可用于痛经；与土茯苓、败酱草同用，又可治疗急、慢性阴道炎，盆腔炎等。[中国民族医药杂志，2000，42：60]

血竭化癥汤【来源】何子淮，《何子淮妇科经验选》【组成】血竭末(酒吞)，干漆(去烟)，制没药，五灵脂，穿山甲，桃仁，制大黄各适量。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【功用】破血消癥，化瘀止痛。【方解】方用血竭为君，其功虽“补血不及当归、地黄，破血不及桃仁、红花，止血不及蒲黄、三七”，然一药而功兼补血、破血、止血之用，能攻补兼施，散瘀生新，活血定痛，与较多的攻积散瘀之品同用则较稳妥，且无后顾之忧；取干漆破血散瘀，治日久凝结之瘀血、削经年坚结之积滞(炒令去烟，或将漆纸烧灰存性入方，为常规炮制法)；制大黄破积行瘀，攻下瘀血，治女子经闭，瘀血癥瘕；桃仁质重性降，祛局部瘀血，另加没药散血消肿；五灵脂行血中气滞；穿山甲散血通络。诸药合用，共奏破血消癥，化瘀止痛之功。【主治】慢性盆腔炎(包块型)、子宫肌瘤、卵巢囊肿和卵巢积水等病。【加减】若经血量少，加虎杖、鸡血藤、番红花(或土红花代)；经水量多，去五灵脂、穿山甲、桃仁，加制军炭、炒荠菜花、丹皮、失笑散、NB034木花、参三七(或云南白药)、莲房炭、血余炭；经痛剧烈，加制川草乌、乌药、红木香、延胡索；白带黄稠，可随证选加龙胆草、白英、生苡仁、臭椿皮、地丁草、七叶一枝花、白槿花、扁豆花、车前草、凤尾草等。另外如当归、瓦楞子、浙贝母、川芎、槟榔、三棱、莪术、赤白芍、茴香、皂角刺、鸡内金、荔枝核、水红花子、鬼箭羽等亦可随证加用或替换运用。同时配用消痞膏(麝香、公丁香、阿魏、细辛、五灵脂、肉桂、木鳖子，共研细末，于清凉膏中加入上药末，和匀成膏)外敷包块部位，每5天换药1次。【疗效】临床屡用，多获良效。