《黄帝内经 素问》卷四十四，痿论（二）

瑞雲

　　有渐于湿，以水为事，若有所留，居处相湿，肌肉濡渍，痹而不仁，发为肉痿。故《下经》曰：“肉痿者，得之湿地也。”

　　有所远行劳倦，逢大热而渴，渴则阳气内伐，内伐则热舍于肾。肾者，水脏也，今水不胜火，则骨枯而髓虚，故足不任身，发为骨痿。故《下经》曰：“骨痿者，生于大热也。”

　　帝曰：何以别之？

　　岐伯曰：肺热者，色白而毛败；心热者，色赤而络脉溢；肝热者，色苍而爪枯；脾热者，色黄而肉蠕动；肾热者，色黑而齿槁。

　　帝曰：如夫子言可矣。论言：“治痿者，独取阳明。”何也？

　　岐伯曰：阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。冲脉者，经脉之海也，主渗灌溪谷，与阳明合于宗筋。阴阳摠宗筋之会，会于气街，而阳明为之长，皆属于带脉，而络于督脉。故阳明虚，则宗筋纵，带脉不引，故足痿不用也。

　

　帝曰：治之奈何？

　　岐伯曰：各补其荥而通其俞，调其虚实，和其逆顺，筋脉骨肉，各以其时受月，则病已矣。

　　帝曰：善。

译文

　　有的人日渐感受湿邪侵渍，导致了湿邪痹阻而肌肉麻木不仁，最终则发展为肉痿。所以《下经》中说：“肉痿，是久居湿地引起的。”

　　如果长途跋涉，劳累太甚，又逢炎热天气而口渴，于是阳气化热内扰，内扰的邪热侵入肾脏，肾为水脏，如果水不胜火，灼耗阴精，就会骨枯髓空，致使两足不能支持身体，形成骨痿。所以《下经》中说：“骨痿，是由于大热所致。”

　　黄帝问道：用什么办法鉴别五种痿病呢？

　　岐伯说：肺有热的痿病，面色白而毛发衰败；心有热的痿病，面色红而浅表血络充盈显现；肝有热的痿病，面色青而爪甲枯槁；脾有热的痿病，面色黄而肌肉蠕动；肾有热的痿病，面色黑而牙齿枯槁。

　　黄帝道：先生以上所说是合宜的。医书中说：“治痿，应独取阳明。”这是什么道理呢？

　　岐伯说：足阳明胃经是五脏六腑营养的源泉，能濡养宗筋，宗筋主管约束骨节，使关节运动灵活。冲脉为十二经气血汇聚之处，输送气血以渗透灌溉分肉肌腠，与足阳明胃经会合于宗筋。三阴三阳十二经脉都总汇于宗筋，再会合于足阳明经的气街穴（即气冲穴），故阳明经是它们的统领。诸经又都连属于带脉，系络于督脉。所以阳明经气血不足则宗筋失养而弛缓，带脉也不能收引诸脉，就使两足痿弱不用了。

　　黄帝问道：怎样治疗呢？

　　岐伯说：（首先应根据痿病的部位选取阳明经的穴位，同时还要兼取各脏腑的五输穴，）调补各经五输穴的荥穴，疏通各经五输穴的输穴，以调机体之虚实和气血之逆顺；无论筋、脉、骨、肉的病变，只要在其所合之脏当旺的月份进行治疗，病就会痊愈。

　　黄帝道：说得好！