糖友冬季皮肤瘙痒，这4个小技巧，一试就灵

武威市凉州医院吴继红

　　皮肤瘙痒是糖尿病患者普遍感受到的痛苦症状之一，超过90%以上的糖尿病人都出现过皮肤瘙痒的症状。起初，许多人对此症状不以为意，认为其并不严重。然而，随着时间的推移，症状逐渐加重，部分患者的皮肤因抓挠而脱落一层白皮。皮疹消退后，皮肤可能出现局部萎缩和色素沉着。

　　例如，在腋窝、腹股沟等部位，色素沉着尤为明显，部分糖尿病患者因病程较长，这些部位的颜色甚至会变黑，这是色素沉着的一种表现。若抓挠过度导致局部萎缩，外表比较吓人了，像严重烧伤后留下的疤痕。此外，这种皮肤病除了瘙痒外，患者还可能感到疼痛。部分糖尿病患者会出现大泡，泡壁极薄，内含液体，稍有触碰即破，流出脓水，继而逐渐腐烂。因此，许多糖尿病患者的双手和双脚几乎没有一块完好的皮肤，均因溃烂而受损，这实际上是由最初的皮肤瘙痒引发的。

“十个糖友八个痒”，糖尿病患者为何容易发生“皮肤瘙痒症”？

①➤长期的高血糖状态使得糖尿病患者的皮肤经常处于慢性脱水、缺血缺氧和营养不良的状态，皮脂腺及汗腺的分泌显著减少，导致皮肤过度干燥而产生瘙痒；

②➤高血糖刺激皮肤末梢神经，引发皮肤瘙痒；

③➤糖尿病患者的免疫力下降，皮肤容易受到细菌、真菌等病原体的感染，从而导致瘙痒。

此外，老年人皮肤老化、温度变化、衣物摩擦、接触化纤或皮毛织物、饮酒及食用辛辣食物等，均可诱发糖尿病患者的皮肤瘙痒。在糖尿病患者中，约有30%的人会出现“皮肤瘙痒”，尤其是老年糖尿病患者。症状严重者可能出现红斑、丘疹、色素沉着、皮肤干燥脱屑、血痂和皮肤肥厚皲裂等损害，瘙痒与抓挠形成恶性循环，严重影响患者的生活质量和身心健康。

掌握这4个小技巧，告别瘙痒

1、严格控制血糖水平高血糖是导致糖尿病患者皮肤瘙痒的主要因素，因此，积极且有效地控制血糖水平是缓解皮肤瘙痒的关键。

建议空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在7.8mmol/L以下，对于65岁以上的老年糖尿病患者，可以适度放宽标准，但空腹血糖应控制在8mmol/L以内，餐后两小时血糖在10mmol/L以内。同时，应尽量减少血糖波动，维持血糖稳定。

2、针对性缓解瘙痒在医生的指导下，根据瘙痒的程度，采取相应的治疗措施。1对于轻度瘙痒且未出现皮肤破损的情况建议使用含有保湿因子、尿囊素等成分的润肤乳，以减少皮肤干燥和脱屑；外用具有镇静止痒效果的药物；若瘙痒由念珠菌感染引起，应及时就医，并按照医嘱使用抗真菌药物。2对于重度瘙痒并伴有皮肤破损的情况应立即就医，并根据病情遵照医嘱合理使用外用激素类止痒药物。特别需要注意的是，药膏不应涂抹于皮肤破损处。对于可能伴有外周神经病变的糖尿病患者，应根据个人情况，在医生指导下服用甲钴胺或B族维生素，以补充维生素B12，营养神经，预防神经病变。

3、维持皮肤清洁秋冬季气候干燥，洗澡不宜过于频繁。水温应保持在37℃～40℃之间，选择中性（避免使用碱性）的洗涤液或肥皂，沐浴时间控制在10～15分钟内，避免用力搓洗。沐浴后，及时涂抹含有维生素E、甘油、凡士林等成分的润肤霜，以保持皮肤的温和保湿和杀菌效果。内衣应选择纯棉材质，避免化纤，并且要勤洗勤换。

4、保持良好的心态皮肤瘙痒会影响患者的情绪，而焦虑、烦躁等不良情绪又会导致失眠、血糖升高，从而加剧瘙痒症状。瘙痒有时也与糖尿病患者的精神状态和情绪波动有关。因此，糖尿病患者应注意心理调节，学会分散注意力，减少情绪波动。

　　糖尿病是可防、可控、可逆转。特别需要指出的是，胰岛细胞功能的恢复程度，依赖于其受损的严重性以及干预的时机和治疗手段。通过“逆转”治疗，患者不仅能够改善血糖水平，还能借此机会实现生活方式、健康观念、生活态度以及家庭关系的积极转变。同样重要的是，体重的正常化或显著改善将有助于降低与肥胖相关的其他疾病风险，如心脑血管疾病、肿瘤、脂肪肝、高血压、呼吸睡眠暂停综合症以及关节疾病，从而让糖尿病患者终身受益。

　　强调要结合患者年龄大小、病程长短、并发症或合并症、低血糖风险、预期寿命、经济条件等不同情况，因人而异、个体化地制定血糖控制目标，减少低血糖风险，保证治疗安全。