内瘘肾友--松压脉带注意事项

鸣涵宝贝

压迫止血

内瘘透析肾友，每次透析结束后，穿刺针拔出后应给予绑带压迫穿刺点止血，其力度应适中，以不出血且能感觉到血管震颤为宜。避免局部血肿或血液渗出，同时应避免压力过大导致内瘘闭塞。

松解与观察

内瘘使用压脉带，压迫一段时间后（10-15分钟），应适当松解绑带，先松近心端（静脉端），再松远心端（动脉端），这样松绑带不会使血管压力出现骤然增大，从而减少动脉穿刺点出血风险。观察穿刺点是否有渗血。松解时要确保止血压球一直压在内瘘穿刺点上，避免止血压球位置偏移造成皮下渗血。

取下绑带

再经过（10-15分钟压迫时间）后，可以将绑带取下，但应先取近心端（静脉端），再取远心端（动脉端），取下后仍需观察穿刺点是否有渗血。

后续处理

针眼处的创可贴通常在2小时后取下。 透析24h后热敷，喜辽妥软膏/马应龙痔疮膏外涂。同时带内瘘的肢体需长期保持不负重、不受压、不佩戴首饰、不测血压，除血透外不行血管穿刺、静脉输液等可能损伤血管的任何操作。

时间控制

整个压迫止血的时间应控制在一定范围内，通常不超过30分钟。过长的压迫时间可能导致内瘘血栓形成，严重时可能造成内瘘闭塞。

异常情况处理

如果压迫30分钟后穿刺点仍有出血迹象，应用绑带继续轻轻压迫，不出血为宜，但应立即向透析医生或护士报告。并做进一步处理及解决！肾友应保持内瘘侧手臂清洁，但不要太过干燥，否则更易引起瘙痒，秋冬季节肾友可以在透析第二天涂抹刺激性小的护肤品，同时应防止内瘘手臂损伤。同时，透析肾友应遵循医生的建议及指导，定期对内瘘进行检查，避免因内瘘问题，影响透析质量，影响肾友生活质量。透析肾友应坚持良好的卫生习惯，透析前确保手臂清洁；每日触摸内瘘震颤至少4次，三餐及睡前。如有任何不适或异常情况，应及时就医。