<p class="ql-block">患者薛某某，女，72岁，既往有冠心病、高血压病、脑梗死病史。</p> <p class="ql-block">以言语不利1天入院，颅脑磁共振示左侧额叶新发脑梗死</p> <p class="ql-block">动态心电图示频发房性早搏，冠脉造影示冠脉三支病变</p> <p class="ql-block">术前彩超评估，颈动脉分叉位于下颌角以下2cm。</p> <p class="ql-block">DSA显示左侧颈动脉球部重度狭窄，狭窄处斑块钙化明显。</p> <p class="ql-block">术前经多学科会诊评估，冠脉三支病变，劳力性心绞痛，首选冠脉搭桥术，心外科建议优先治疗颈动脉狭窄。患者颈动脉斑块钙化明显，支架植入成形差，再狭窄几率高，最终决定行颈动脉斑块内膜切除术。</p><p class="ql-block">冬至日，在高水平麻醉保驾之下，安全完成手术，顺利复苏，感谢神经内科、麻醉科、心内科、心外科、呼吸科、监护室、超声科等团队大力支持。</p> <p class="ql-block">术中取出的斑块，质地硬，证实钙化明显。有新生血管，血栓形成几率高。</p> <p class="ql-block">术后CTA显示狭窄明显改善。</p> <p class="ql-block">颈动脉狭窄高危因素包括:年龄大于60岁（一些50岁左右合并其他危险因素的，也有许多达到重度狭窄的)，有长期吸烟史、肥胖、高血压、糖尿病和高血脂等多种心脑血管疾病的危险因素，体检时发现颈动脉血管杂音等。这类人群应该定期体检，必要时为了预防中风发生，应该遵循医生建议进行药物或手术治疗。</p><p class="ql-block">颈部血管彩超检查是筛查颈动脉粥样硬化、脑血管病危险因素的最便捷手段。平时体检时做个颈动脉彩超检查，非常有必要。</p><p class="ql-block">预防颈动脉斑块的发生，要做到:</p><p class="ql-block">1.戒烟酒；</p><p class="ql-block">2.坚持度且有规律的运动；</p><p class="ql-block">3.控制体重；</p><p class="ql-block">4.改善饮食结构，少吃含饱和脂肪的红肉，多吃鱼和植物蛋白、多吃蔬菜；</p><p class="ql-block">5.减少压力，避免熬夜；</p><p class="ql-block">6.定期检测血压、血糖、血脂，一旦发现异常，及时就医。</p><p class="ql-block">神经外科三病区</p><p class="ql-block">科室电话 0377-61558049</p><p class="ql-block">冯大磊副主任医师 13838976134</p><p class="ql-block">王 蕾 护士长 13782050733</p><p class="ql-block">余 游 主治医师 15890102172</p><p class="ql-block">季泽炯主治医师 17527766562</p><p class="ql-block">张 贺 主治医师 17629638278</p><p class="ql-block">健康所系，性命相托，</p><p class="ql-block">三甲南石，值得信赖。</p>