<p class="ql-block">我们的心脏为什么会不停地跳动？（3）</p><p class="ql-block"> 文/張庆华</p><p class="ql-block"> 再说说这栋"楼房"的"供电"和"供电网络"。心脏是泵血器官又是肌肉组织。心脏泵血就要跳动，跳动必须要有"电力"供给。"电"从哪里来，就是从"电站"和传输"电力"的"输电网络。心脏有一个完整的特殊的"供电"传导系统。就是窦房结→结间束→房室结→希氏束→左束支，右束支→浦肯野氏纤维。</p><p class="ql-block"> 现在分别介绍一下这个网络的组成和运行。</p><p class="ql-block"> ①窦房结：窦房结位于右心房与上腔静脉交界处的心外膜下，呈马蹄状。把窦房结比作电站，窦房结里分布着大量的P细胞。P细胞就是"发电机""，若干"发电机"发出的电汇集一起，通过上面的"供电网络"依次下传。</p><p class="ql-block"> 窦房结的P细胞为什么能发"电"呢？这种P细胞也称为起搏细胞，通过"自动去极化"產生细胞膜电位（当然p细胞自动去极化的过程还有复杂的离子流，不多介绍了），即有微弱的电流产生。然后通过P细胞周围的移行细胞把这些微弱的电流通过上面的传输网络传输到心房和心室，使心房肌和心室肌先后激动並產生足夠的电流。这些电流可以通过仪器记录下来，就是我们临床上常为病人做的心电图（心房激动产生P波，心室激动產生QRS波群。而窦房结產生的微弱电流是仪器无法显示的，所以心电图上没有波型）。心房和心室的先后激动就产生了心脏的收缩和舒張的跳动，周而复始。</p><p class="ql-block"> 说到这里大家应该知道了，窦房结是我们心脏不停跳动的动力源头。如果窦房结出现病变，那么窦房结发出的电信号就不规律了，时快时慢或者很快很慢，在临床上就叫"病态窦房结综合征"，是需要治疗的或者使用人工起搏器。如果窦房结不能按时有节律的发出电信号，那么房室结就被动的发出电信号，来指挥心脏跳动。但这时心脏就是结性心律而不是窦性心律了。</p><p class="ql-block"> 未完待续</p>