重症医学领域的显著进步极大地提升了重症患者的救治成功率。尽管如此,部分患者仍面临脱机困难、肌肉萎缩、关节僵硬、呼吸困难及静脉血栓等多重挑战,这些并发症不仅影响患者的救治进程,还严重降低了他们的健康生活质量。因此,重症康复显得尤为重要,它强调在患者仍处于重症监护病房期间就启动早期康复干预,通过积极的床旁康复训练,有效改善患者的机体功能,进而缩短重症患者的住院时间,并提升整体的康复治疗水平,助力患者早日重返普通病房、家庭和社会。 <b>患者案例:<br></b>一位73岁的女性患者,因呼吸急促、呼吸窘迫、氧合维持困难,并伴有四肢皮肤潮湿和持续低血压等体征,初步诊断为脓毒性休克。为求更系统的治疗,患者转入重症医学科。给予了针对性的抗感染、输血、护心、护胃等治疗。得益于早期康复治疗的介入,患者顺利拔除气管切开套管,调整为鼻导管给氧。经过积极的系统对症支持治疗,患者的气道和呼吸系统逐渐稳定,于ICU住院40余天后,成功转入康复医学科继续治疗。<br> 入住康复医学科时,患者仍面临诸多挑战,包括留置鼻饲管、尿管、肺炎、心衰、消化道出血、血压及血糖控制不佳、内环境紊乱、肌肉萎缩、关节僵硬、下肢血栓以及尾骶部和髋关节部位的皮肤压疮等问题。双上肢肌力为3级,双下肢肌力仅为2+级。在康复医学科期间,我们为患者进行了全面的康复评估,并继续实施抗感染、化痰、抑酸护胃、控制血糖、控制血压、改善代谢、控制心室率、压疮护理等综合治疗措施。同时,我们还特别注重肢体康复训练及肺康复、气道管理、稳定内环境以及脏器功能保护和支持等方面的治疗。经过2个多月的康复干预,患者的日常生活活动能力已基本恢复自理,不良情绪也得到了有效缓解,最终顺利出院。 <h5><font color="#9b9b9b">通讯员:喻远霞</font><div><font color="#9b9b9b">编辑:周世楠</font></div><div><font color="#9b9b9b">一审:汤晓娥</font></div><div><font color="#9b9b9b">二审:李 峰</font></div></h5>