篇六十九 忧恚无言 失音证的治疗

裴久国

本篇论述了失音证的病因和刺治的方法，说明了各发音器官的功能及其病理。因为以突然忧愤引起失音为论题，所以用忧恚无言作为篇名。

失音证

黄帝向少师问道：有的人突然忧愁或愤怒，以致发不出声音，是哪一气血通道被阻塞了？哪一种气机不行，才使其发不出声音呢？我希望听闻其中的原因。

少师回答说：咽喉，下通于胃，是受纳水谷的必然通道；喉咙向下与肺相通，是气息出入的通路；会厌，在咽部和喉咙之间，是发声的门户；口唇是开启声音的两扇门；舌是发出声音的器官；悬壅垂是发声的关键；颃颡，是口鼻气互通的孔窍；横骨受意识的控制，是舌头运动的枢机。所以鼻涕外流不止的人，是颃颡不开，分气功能失常的缘故。会厌小而薄的人，则呼吸畅快，开闭利落，出气容易，言语流畅。会厌大而厚的人，则开合困难，出气迟缓，所以会口吃。突然失音的人，是由于会厌受到寒邪的侵袭，活动不自如，所以就发不出声音。

黄帝说：怎样用针刺治疗呢？

岐伯说：足少阴肾经的经脉，沿着足部上行，连属于舌根部，并与横骨相连，在会厌部位终止。因此，针刺时，取足少阴肾经上连于会厌的血脉刺治，就会将浊气排出，因为会厌与任脉相连，所以再针刺任脉的天突穴，就会使会厌开合正常，恢复发声。