<p class="ql-block">本篇阐述了“气为上膈”和“虫为下膈”的成因，同时也说明了治疗方法。针刺应该温针以祛其寒，再配合调理才能取得理想的疗效。</p> 膈证的形成 <p class="ql-block">黄帝说：气机郁结所形成的食物入胃后即吐的上膈证，我已经知道了。但因为虫积在下形成的下膈证，食后一天才吐出，我不解其意，请您详细地谈谈其中的道理。</p><p class="ql-block">岐伯说：由于喜怒无常、饮食不加节制、寒温不调合，而使寒汁流注于肠中，寒汁流于肠就会使寄生虫感到寒冷。虫受寒就会积聚不动，潜伏在下脘部，从而引起肠胃扩张，卫气不能营运，邪气独存于体内。人进食时，寄生虫也上行觅食，从而使下脘部空虚，邪气就乘虚侵袭，形成积聚，天长日久，就形成内痈；内痈会导致肠道狭窄，传化不利，所以经过一天的时间，仍会吐出。痈肿发生在下脘内的，痈的部位较深；痈肿发生在下脘外的，痈的部位较浮浅，会使在痈的部位上的皮肤发热。</p> 膈证的治疗 <p class="ql-block">黄帝说：怎样针刺治疗这一病证呢？</p><p class="ql-block">岐伯说：用手轻按痈肿部，注意痈肿的大小和发展的动向。先在痈肿周边浅刺，在进针后逐渐加深力度，如此反复而不能超过三次。再观察痈肿病位的沉浮，以确定针刺的深浅。行针刺后，必须进行热熨，促使热气进入痈肿深处，迫使邪气日益衰退，痈肿就会消散。在治疗的同时，还应加以适当的护理，做到清心寡欲，心平气和，再服用咸苦的药物，以软坚化积，使食物得以消化。</p> <p class="ql-block">膈证的治疗</p>