<p class="ql-block">年轻人发生痛风,除了遗传因素,还和饮食习惯及生活方式有着密切的联系。现在,人们的生活水平提高了,饮食结构与生活方式都跟以前大不相同,可能面临更多的风险因素。</p><p class="ql-block">〔一〕控制危险因素</p><p class="ql-block">1.高嘌呤饮食:在年轻人的饮食中,海鲜、肉食的比例越来越高,而新鲜蔬菜的比例逐渐下降。</p><p class="ql-block">2.饮酒:生活压力大,社会交往多,应酬推不掉,饮酒变得普遍。</p><p class="ql-block">3.肥胖:我国青少年的肥胖比例越来越高。</p><p class="ql-block">4.喝水少:很多人等到口渴了才想起喝水,每天饮水量不足,导致尿酸排泄减少。不少青少年日常水的摄入以饮料为主,这是一个非常不健康的饮食习惯。对痛风、糖尿病而言,饮料的危害甚至超过酒精。</p><p class="ql-block">5.熬夜:熬夜会导致机体的免疫力下降,内分泌紊乱,新陈代谢失调,免疫因子的生成减少。长期熬夜,人体长期处于疲劳、精神不振、易感冒、易过敏的状态,血尿酸也会升高。</p><p class="ql-block">6.不健康的锻炼方式:规律锻炼可以降尿酸,但身边的年轻人,要么不锻炼,要么偶尔来一次大量运动(尤其是无氧运动),既容易损伤关节,又会引起肌肉损伤、组织分解导致血尿酸升高,升高的尿酸沉积在损伤的关节,容易导致痛风。</p><p class="ql-block">〔二〕痛风为什么会特别痛</p><p class="ql-block">我们人体的关节间有软骨和润滑液,可以保证骨头在相互摩擦时正常运动。但得了痛风,关节间便多了很多尿酸小晶体。</p><p class="ql-block">具体来说,当体内血尿酸水平超出420微摩尔/升时,尿酸浓度逐渐趋向饱和,会开始有细小的晶体也就是尿酸盐结晶析出。这些结晶沉积在关节腔内,它们在人的身体中相互挤压,使劲摩擦,便会刺激发炎,逐渐导致关节炎症,从而诱发痛风。别说你的身体了,恐怕钢铁侠的铠甲接缝里多了些沙粒,他也无法正常战斗。可想而知,痛风患者的痛有多么难以描述。</p><p class="ql-block">〔三〕如何减少痛风发作</p><p class="ql-block">年轻人痛风的发生,相对来说主要是由于不健康的生活方式。遗传因素或身体素质我们改变不了,能改变的就是各种不良生活习惯。所以推荐痛风患者遵循下述原则:</p><p class="ql-block">①限酒</p><p class="ql-block">②减少高嘌呤食物的摄入</p><p class="ql-block">③防止剧烈运动或突然受凉</p><p class="ql-block">④减少富含果糖饮料的摄入</p><p class="ql-block">⑤大量饮水(每日2000毫升以上)</p><p class="ql-block">⑥控制体重</p><p class="ql-block">⑦增加新鲜蔬菜的摄入</p><p class="ql-block">⑧规律饮食和作息</p><p class="ql-block">⑨规律运动</p><p class="ql-block">⑩禁烟</p><p class="ql-block">〔四〕怎样将尿酸控制好</p><p class="ql-block">一些因生活方式导致的痛风,通过改善生活方式后,痛风发作次数能够大大减少,甚至不再发作。但也有许多患者,高尿酸血症与痛风的发生不完全是因为饮食问题,这时就要服用降尿酸药物了。</p><p class="ql-block">将尿酸控制在达标范围,是避免或者减少痛风发作的根本措施。一次痛风发作,应将尿酸控制在360微摩尔/升以下;频繁痛风发作(每年发作超过2次),应将尿酸进一步控制在300微摩尔/升以下。</p><p class="ql-block">实际上,许多研究已经发现,高尿酸血症患者,即使采取特别严格的饮食控制,血尿酸也只能平均降低90微摩尔/升。所以说,服用降尿酸药物是减少痛风发作的有效手段,建议在医生的指导下合理使用。</p><p class="ql-block">〔五〕注意事项</p><p class="ql-block">首先当然是止痛。痛风的疼痛令人难以忍受,所以痛风发作时,首要目标就是止痛。目前临床推荐痛风发作时的止痛药有三类,也建议在医生的指导下使用。</p><p class="ql-block">1、解热镇痛药:就是我们常说的止痛药,学名非甾体抗炎药,建议首选。</p><p class="ql-block">2、秋水仙碱:越早用药,疗效越好,超过36小时后使用,疗效明显降低。</p><p class="ql-block">3、糖皮质激素:就是激素,不推荐首选使用,只有当上述两类药无效或者肾功能不好、不能使用上述药物时可选择使用。</p><p class="ql-block">其次,很多人会问:痛风发作要用降尿酸药吗?请根据具体情况,看要不要使用降尿酸药。因为血尿酸下降过快也会诱发痛风,一些人原本没有痛风,却在服用降尿酸药后引起痛风发作,所以,痛风在急性发作的时候最好不用降尿酸药。</p><p class="ql-block">一般认为,如果痛风发作前一直规律服用降尿酸药,那就继续服用;如果发作前没有服用降尿酸药,那就最好不要服用,但可以用止痛药,等痛风缓解两周后,才开始服用降尿酸药,而且最好是从小剂量开始服用。</p><p class="ql-block"><b>关注美篇“张建伟医生”每天接收有用的医学科普知识!</b></p><p class="ql-block"><b>〔哈尔滨市道里区群力家园张建伟〕</b></p>