<p class="ql-block">听力和语言的问题</p><p class="ql-block">各种感觉系统的发展都互相有牵连，如听觉和前庭平衡系统在工作上很密切配合，也都属于(头脑部)第八颅神经的一部分。以前我们曾提到，许多研究指出，一些言语有障碍的儿童，其旋转后眼球震颤的时间(前庭平衡机能的一项测验)比别人短;另外跟触觉和筋肉关节动觉，也有不大明显但相当重要的关系。如果许多感觉系统都有差异时，听觉上的异常会较明显而突出，因此，语言病理学家和听力专家虽对这些更为专精，感觉统合训练师也同样会关心到听力和语言的问题。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">大脑的管理和操作都是整体性的，其中一部分在操作时，都会跟其他相关部分做密切的联系。此整体性表现在眼睛看、嘴巴讲话和手脚动作之上，都朝某一事物而一起协同工作。大脑管理言语的中心要好好发挥功能时，特别需跟其他部分的脑好好联系，尤其跟大脑皮质的感觉和运动区更需密切来往协调。大脑的整体性处理得好时，才能使儿童动作计划(对非习惯性工作的执行)容易而且有效率。谈话(尤其是学习谈话)需要非常复杂的动作计划，这牵涉到在想说话意念时的引发起动，然后安排一连串动作的秩序来发出声音而且形成语句。在大脑中，还需决定先讲哪一句，后说哪些话，而语言上要使发音和构音良好时，除声带的各式震动外，还更需嘴唇、舌头和整个口腔等特别动作上的配合。</p> <p class="ql-block">这些要件，跟身躯四肢上动作计划要求完全一样，因此言语上有问题的童，常常同时有发育期运用障碍的现象。如果构音上有特别的困难，问题常是口齿上的运用障碍;一般说来，能协助运用障碍儿童获得较好感觉统合和动计划的训练措施，也能帮助儿童语言构音上的发展。感觉统合训练不仅会帮助全脑功能发挥好一些，也会帮助处理听觉上的输入和语言上的动作计划。对辅导语言上的特别训练，孩子可从语言专家的指导练习而获得协助。</p> <p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">由于语言是一项感觉统合终极的产物，而且语言上的理解程度是行为中较容易测量的项目，比情绪引起的行为或自尊之类还容易测量，因此语言的进展也常被用来判断感觉统合训练的效益如何。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">听觉处理的层次跟视觉的双层判读一样，也有多层次的处理。在脑干部听力输入处理中心的神经细胞核，跟前庭、筋肉关节动觉、触觉和震动感等等输入的联系很密切。此外，前庭细胞核也接受听觉输入，并把两种神经讯息的输入协调好。跟视觉一样，在脑部处理听力的识别，同时提供发展语言上所需的高层次听力机能的基础。</p> <p class="ql-block">在几项研究中，由听力语言问题所引起的学习障碍的儿童，只接受到前庭、触觉和本体觉的刺激及动作计划等感觉统合训练，虽没给予语言上的训练，但阅读获得显著的改善。此即重视脑干部感觉上的统合作计划能力改善，即顺应性反应增进高层次的认识功能，可协助大脑皮质来改进语言上的阅读能力。如孩子到两岁半或三岁还不会说话时，最好同时让感觉统合训练师和语言病理学家评估原因。</p>