甲状腺结节是什么

长沙经开医院

张先生手拿一张B超报告结果急匆匆的来到医生办公室咨询：“医生，麻烦您帮我看看，这是我前2个月前体检时做的B超结果，跟我今天做的结果对比一下，看看这甲状腺有没有长大？要不要做手术？” 在我的朋友圈里，经常也会被大家问到类似的问题：你帮我看看这体检报告，这乳腺、甲状腺都说有结节，到底严不严重啊？要做手术吗？做了手术会不会有影响呀？

今天我们就带着这些疑问一起来认识这个“蝴蝶结”（甲状腺结节）吧。 什么是甲状腺结节
甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形状似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。它具有分泌甲状腺激素的功能，能够促进人体的生长发育和新陈代谢。

甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状甲状腺组织中出现的团块。甲状腺结节可以是一个，也可以是多个，质地可以是实性的也可以是囊性，一般通过超声、CT、MRI检查来判断其大小和类型。

甲状腺结节非常多见，可在任何年龄的人群出现。大部分甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。 甲状腺结节的分类及分级
1.良性：结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤多见，较为安全，一般可以观察，不用特别处理。
2.恶性：多以分化型甲状腺癌多见，需要手术治疗，大部分可以得到根治，晚期肿瘤可能会远处转移。 引起甲状腺结节的病因
1.家族史：甲状腺结节与遗传有关。
2.缺碘：碘元素对甲状腺激素合成和分泌起着关键作用，摄入量过低时，可导致机体甲状腺激素水平异常。
3.正常甲状腺组织过度增长。 甲状腺结节的典型症状
1.疼痛：有些人会出现结节周围疼痛，咽喉部出现异物感和压迫感。
2.水肿：出现在晚期。
3.压迫性症状：当结节压迫周围组织时，可能会出现声音嘶哑、咽喉部异物感、呼吸困难、气短、吞咽困难等相应的症状。
4.激素相关症状：当甲状腺功能亢进时，会出现心悸、多汗、手抖和消瘦。当甲状腺功能减退时，会出现怕冷、全身乏力的症状。 甲状腺结节的治疗
1.良性结节：
（1）定期体检，抽血查甲状腺功能检查，如果一直没有变化，可以不用干预。
（2）甲状腺激素抑制疗法
（3）手术：适用于体积较大的结节。
2.可引起甲亢的结节：
（1）放射性碘治疗，口服复方碘口服液
（2）服用抗甲状腺药物：硫氧嘧啶类，甲硫咪唑等
（3）对于以上两种治疗方式无效者可以考虑手术治疗直接切除甲状腺结节。
3.恶性结节：
恶性结节首选手术切除，切除的部位包括结节本身和周边的甲状腺组织，甚至是大部分或全部甲状腺。手术后，部分患者还需要长期服用左旋甲状腺素，来维持机体甲状腺的正常水平。 切除甲状腺结节有哪些手术治疗
1.甲状腺全切术：适用于为了彻底切除病灶的患者，术中有容易损伤喉反神经和甲状腺周围组织的风险。

2.甲状腺叶切术（一侧）：此类手术只针对性切除病变组织，保留了一侧正常的腺体组织，损伤小，患者术后也恢复较快，相应的并发症也比较少。
3.微波消融术：它是一种新型治疗良性甲状腺结节的微创手术。
4.腔镜甲状腺手术：此类手术利用腔镜进行手术，创伤小，手术切口小，具有良好的美容效果。 如何有效预防甲状腺结节的发生
1.保持正常的规律作息时间，减少熬夜。
2.适当运动，提高机体抵抗力。
3.远离放射源和电离辐射：放射源对人体器官存在致癌风险。
4.避免服用一些特殊药物：减肥药等。
5.饮食预防：适量食用含碘的盐和海带等。避免过度饮酒、吸烟。有甲亢的患者，要限制碘的摄入。 总之，我们在日常生活中应保持心情愉悦，情绪平稳，不要过分的紧张焦虑。劳逸结合，不要熬夜、抽烟、不要长时间看手机。

有甲状腺结节症状者，在家可关注清晨心率和血压变化，观察基础代谢率的变化。

有口服治疗甲状腺结节药物时，每日可照镜子观察颈部是否有水肿变化，并用自己的双手触摸颈部两边，感觉是否有压痛，喉部是否有压迫感。 手术治疗后的患者，在家要注意保护伤口，保持伤口清洁，防止伤口感染。

通讯员：李 沸
编 辑：周世楠
一 审：莫 友
二 审：胡国潢