[科普] 化验尿、粪、痰，从正确留取标本开始

甘肃 薇荷 （wsw）

假如你去医院就诊，医生往往根据病情让你去做一下尿常规，或粪常规，有时候甚至让你做一下痰培养。看似简单实则非常重要的化验，对你的病情诊治至关重要。

今天我们就来深入探讨这个看似简单却至关重要的主题：化验尿、粪、痰，如何正确留取标本以确保获得理想的检验结果。尿液、粪便、痰液的化验犹如医生洞察患者身体状况的三把钥匙。通过这些标本的化验结果，医生能深入了解患者体内的生理变化与病理状态，从而做出精准诊断并制定合理的治疗方案。因此，作为就诊患者，正确留取标本对于获得准确的检验结果起着决定性作用。

留取体液标本的目的

尿液标本：尿液检查是评估肾脏功能和检测多种疾病的重要手段，如泌尿系统感染、糖尿病、肾脏疾病等，它为肾脏健康绘制出一幅清晰的地图。

粪便标本：粪便中蕴含着诸多健康信息，能揭示消化道出血、肠道感染或寄生虫病等潜在问题，宛如一本记录消化系统健康的秘籍。

痰液标本：留取痰液有助于诊断和监测呼吸道感染、肺部疾病，评估治疗效果，甚至进行肿瘤筛查，仿若打开呼吸系统健康的神秘宝盒。

留取标本前的准备

01尿液标本留取前的准备

在采集前24小时避免食用可能影响尿液成分的食物，以免干扰检测结果；保持正常的饮水量，避免极端脱水或过量饮水导致的误差。若有服用可能影响尿液检测的药物，务必提前告知医生，确保检测准确性。最好使用晨起第一次尿液，并确保尿液标本及时送检，以获取最真实的检测数据。女性应避开月经期，在排尿前清洁外阴部、阴道及尿道口；男性则需翻转包皮冲洗尿道口，减少污染风险。

02粪便标本采集前准备

避免食用过于油腻的动物内脏、大量绿色蔬菜，禁服铁剂及维生素C，以防出现假阳性结果，影响检测的准确性。

03痰液标本采集前准备

采集前用清水漱口，清洁口腔，减少口腔内细菌和食物残渣的干扰，确保采集到纯净的痰液样本。

采集标本时的注意事项

Part.1 如何留取中段尿？

先排掉前一段小便，留取中间的一段，再排掉最后一段小便。中段尿的留取是为了避免尿道口炎症、白带等污染尿液，确保检测结果的准确性，如同筛选出最纯净的样本。- 一常规尿液标本：宜留取清晨第一次中段尿，先清洁外阴，再用干燥容器接取适量尿液。这样能最大程度避免污染，保证检测结果准确反映泌尿系统的基本状况。

- 24 小时尿液标本：需准备一个清洁的大容器，从当日特定时间（如早上 7 点）开始留尿，将此后 24 小时内的所有尿液均收集其中，包括次日早上 7 点的最后一次尿。留取过程中，尿液应置于阴凉处，并依要求添加适量防腐剂，以确保尿液成分稳定，满足定量检测相关物质（如尿蛋白、尿肌酐等）的需求。

Part.2如何正确采集粪便标本？

患者先将大便排于清洁便盆或者便池内，然后用检便匙取大便中央部分。大便异常时，采集含有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处采集，其量至少为黄豆大小，确保样本具有代表性。- 常规粪便标本：选取有脓血、黏液等异常部分的粪便，若无明显异常，则取不同部位的粪便，量约蚕豆大小。将其置于清洁、干燥且无吸水性的容器内送检，以便医生观察粪便的颜色、性状、有无寄生虫等，辅助诊断肠道疾病。

- 粪便潜血试验标本：检查前 3 天应禁食肉类、动物血、肝脏及富含叶绿素的食物，如菠菜等，避免假阳性结果。留取标本时，按常规粪便留取方法操作，确保检测结果能准确反映粪便中是否存在潜在的出血情况。

- 粪便寄生虫及虫卵标本：若检测绦虫，需留取全部粪便；若是检查蛲虫，可在肛门周围皱襞处用棉签蘸取虫卵，于清晨排便前或夜间 12 点左右进行，此时蛲虫多在肛门周围产卵，能提高检出率；对于其他寄生虫及虫卵检测，选取含有黏液、脓血部分的粪便，可提高阳性检出率，为寄生虫感染的诊断提供依据。

Part.3 如何正确采集痰液标本？

采集痰液标本时，患者应在清晨漱口后，深咳出来自肺部的痰液，避免混入唾液或鼻咽分泌物，及时放入无菌容器中，并尽快送检，保证样本的新鲜度和有效性。留取前先漱口，去除口腔中的杂质，然后用力咳出深部痰液，置于清洁容器内。这样的痰液标本更能反映呼吸道的真实状况，有助于诊断肺部感染、支气管炎等疾病。

- 痰液培养标本：同样在清晨收集，且需先用朵贝尔溶液漱口，再用清水漱口，以减少口腔内正常菌群的污染。之后用力咳出痰液，将其吐入无菌培养皿中，确保痰液标本的无菌性，以便进行细菌培养和药敏试验，精准指导临床用药。- 常规尿液标本：宜留取清晨第一次中段尿，先清洁外阴，再用干燥容器接取适量尿液。这样能最大程度避免污染，保证检测结果准确反映泌尿系统的基本状况。

- 24 小时痰液标本：准备一个清洁广口容器，从早上 7 点至次日早上 7 点，将 24 小时内的痰液全部收集。收集过程中，需注意将痰液咳出后及时吐入容器，避免痰液丢失或被污染，主要用于检测痰液中的某些特殊成分，如痰液中的细胞总数、分类计数等，对肺部疾病的诊断和病情评估有重要意义。

Part.4 标本的保存与递交

将标本存放在医院提供的容器中，采集后的标本宜在1小时内（夏季）或2小时内（冬季）送检，送检时间不得超过2h，确保标本在最佳状态下接受检测。