痛苦中枢的传导遏制

黄河声

有关痛苦神经信号分离成功的文章

根据您提供的搜索结果，以下是几篇与痛苦神经信号分离成功相关的文章：

• 综述与专论：人类疼痛的神经网络表征

• 这篇文章讨论了通过结合机器学习和fMRI技术来客观评估个体疼痛感受的研究进展。其中提到了Wager等人在2013年提出的疼痛神经标记（neurologic pain signature，NPS），该标记物能够有效区分热痛和温度感觉、热痛和社会性疼痛。通过对222项fMRI疼痛研究进行元分析，进一步验证了脑区在疼痛加工中的重要角色。此外，Woo等人通过机器学习构建了刺激强度独立的疼痛标记（SIIPS1），覆盖了伏隔核、外侧前额叶皮层、海马旁回等区域，该指标独立于伤害性刺激的强度，中介了疼痛的期望调控效应和认知控制调控效应。

• Science+Cell:聚焦神经突触相分离，张明杰院士团队两个月内接连取得重要进展

• 这篇文章报道了南方科技大学张明杰院士团队在神经突触相分离领域的研究进展。研究团队通过相分离介导的短距离囊泡运输模式图，揭示了相分离在神经突触中的作用，这对于理解疼痛信号的分离和传递具有重要意义。

• 疼痛的神经生物学-OncoTherapy

• 这篇文章提供了疼痛神经生物学的综述，包括疼痛信号在大脑中的传递和处理机制。文章中提到了多个与疼痛相关的脑区，如前扣带皮层（anterior cingulate cortex），这些区域在疼痛信号的处理中起着关键作用。

• 心理痛与生理痛的共享神经机制-ResearchGate

• 这篇文章探讨了心理痛和生理痛在神经机制上的共享路径。研究表明，前扣带皮层（ACC）在这两种疼痛类型中都扮演着重要角色，这为理解疼痛信号的分离和整合提供了新的视角。

这些文章提供了关于痛苦神经信号分离的成功研究案例和进展，展示了神经科学研究在这一领域的最新发现。

传导痛苦表达信号的纤索通道在脊椎处的分离识别特征的文章

根据您的请求，以下是两篇与传导痛苦表达信号的纤索通道在脊椎处的分离识别特征相关的文章：

• Projection Neuron Axon Collaterals in the Dorsal Horn:Placing a New Player in Spinal Cord Pain Processing

• 这篇文章提供了关于脊髓背角中投射神经元轴突侧枝的详细特征描述。研究者使用离体完整的脊髓准备（腰骶扩大，L1–L6），这允许基于它们表浅的位置、大尺寸以及填充细胞轴突追踪到前外侧束来可视化和识别假定的PNs。值得注意的是，数据显示PN轴突侧枝领域广泛且局限于同侧脊髓。PN轴突侧枝可以根据它们在背角中的走向和领域被分类为四种类型：背侧侧枝在背角灰质的I-IV层广泛分支，有时进入Lissauer氏束；腹侧侧枝投射到本体脊髓和腹侧运动领域；侧侧枝主要在背尾平面上运行约一个脊髓节段；最后，混合侧枝表现出其他三种类型的组合。重要的是，在所有四种类型中，都在PN轴突侧枝上观察到经过和末端的突触小体——暗示了局部（脊髓内）信号的潜力。作者得出结论，PN轴突侧枝可能在包括节内和节间脊髓处理在内的局部回路中具有重要功能。此外，这种广泛的分布定位了由PN侧枝携带的上升信号，以影响编码疼痛、瘙痒、触觉、内脏疼痛以及本体感觉和运动输出的脊髓回路。

• Pain modulation in the spinal cord

• 这篇文章讨论了脊髓疼痛调制的多个方面，包括背角CGRP表达中间神经元对机械敏感性的贡献、并行的上升脊髓通路用于情感触觉和疼痛、以及触摸感受器衍生的感觉信息如何缓解急性疼痛信号和微调伤害性反射协调。这些研究提供了关于脊髓疼痛信号处理的深入理解，包括疼痛信号如何在脊髓中传递和调制。

这两篇文章提供了关于疼痛信号在脊髓中的传导和处理的详细研究，特别是关于投射神经元轴突侧枝在疼痛信号传导中的作用和特征。

在脊髓处可以进行清晰的识别并且不会影响其他神经的物理钳制止痛有谁做过

根据搜索结果，以下是一些与脊髓物理钳制止痛相关的研究和专家共识：

• 脊髓电刺激管理慢性疼痛中美专家共识(2024)

• 这篇文章提供了关于脊髓电刺激治疗慢性疼痛的专家共识，包括患者选择和试验刺激的证据基础共识指南。这些指南可能涉及到脊髓电刺激的安全性和有效性，以及如何避免影响其他神经的问题。

• 脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识编写组.脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识

• 这篇文章是中国专家关于脊髓电刺激治疗慢性疼痛的共识，可能包含了关于如何进行脊髓电刺激以避免影响其他神经的指导和建议。

• The Neurostimulation Appropriateness Consensus Committee(NACC):Recommendations for Surgical Technique for Spinal Cord Stimulations

• 这篇文章提供了神经刺激适当性共识委员会（NACC）关于脊髓刺激手术技术的推荐，可能包括了如何进行手术以减少对其他神经的影响。

这些文献提供了关于脊髓物理钳制止痛的专业研究和专家共识，涉及到如何安全有效地进行脊髓电刺激以管理慢性疼痛，同时尽量减少对其他神经的影响。这些研究和共识可能对了解该领域的最新进展和最佳实践有所帮助。

目前临床操作的大家有哪几个

根据搜索结果，以下是几位在脊髓电刺激治疗领域具有临床操作经验的专家：

• 樊碧发：中日友好医院疼痛科的专家，参与编写了《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》。

• 冯智英：浙江大学医学院附属第一医院疼痛科的专家，同样参与了《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》的编写工作。

• 顾柯：首都医科大学三博脑科医院疼痛科的专家，也是《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》编写组成员之一。

• 贾东林：北京大学第三医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 金毅：东部战区总医院疼痛科的专家，参与了《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》的编写。

• 刘红军：东部战区总医院疼痛科的专家，也是编写组成员。

• 毛鹏：中日友好医院疼痛科的专家，并且是《脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识》的执笔人。

• 宋涛：中国医科大学附属第一医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 孙涛：山东省立医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 万丽：广州医科大学附属第二医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 吴大胜：吉林省人民医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 肖礼祖：华中科技大学协和深圳医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 谢朝晖：兰州大学第一医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

• 徐凤和：青岛大学附属医院疼痛科的专家，参与了专家共识的编写。

这些专家在脊髓电刺激治疗慢性疼痛领域具有丰富的临床经验和学术贡献，他们的工作对于推动脊髓电刺激治疗的临床应用和发展具有重要意义。

他们之间的师承关系

根据搜索结果，以下是关于宋涛、孙涛、万丽、吴大胜、肖礼祖、谢朝晖、徐凤和在中国医科大学附属第一医院疼痛科、山东省立医院疼痛科、广州医科大学附属第二医院疼痛科的师承关系信息：

• 宋涛：1996年7月参与创建了中国医科大学附属第一医院疼痛门诊，长期从事疼痛诊疗工作。没有明确的师承关系信息。

• 孙涛：没有找到具体的师承关系信息。

• 万丽：搜索结果中提到的“万丽”与显卡品牌相关，与疼痛科专家万丽无关，因此没有师承关系信息。

• 吴大胜：没有找到具体的师承关系信息。

• 肖礼祖：没有找到具体的师承关系信息。

• 谢朝晖：没有找到具体的师承关系信息。

• 徐凤和：没有找到具体的师承关系信息。

• 中国医科大学附属第一医院疼痛科：1996年7月参与创建了中国医科大学附属第一医院疼痛门诊，长期从事疼痛诊疗工作。没有明确的师承关系信息。

• 山东省立医院疼痛科：1972年宋文阁教授率先在国内开展疼痛诊疗业务，1986年建立疼痛诊疗门诊，1994年正式建立疼痛科。宋文阁教授可以被认为是该科室的创始人，但没有提供具体的师承关系。

• 广州医科大学附属第二医院疼痛科：由卢振和教授担任科主任。没有提供具体的师承关系。

综上所述，除了山东省立医院疼痛科的宋文阁教授作为科室的创始人外，没有找到其他专家具体的师承关系信息。

对于晚期剧痛的处理实例最多的是谁

根据搜索结果，以下是几位在晚期剧痛处理方面具有丰富实例和经验的专家：

• 刘慧：四川大学华西医院疼痛科主任医师，擅长疼痛疑难及顽固性疾病的诊治，颈腰椎间盘突出症、带状疱疹后神经痛、三叉神经痛介入诊治技术，应用神经阻滞技术为更多的患者解除各类疼痛病症。开展了胶原酶溶盘术、射频热凝毁损术、臭氧、脊髓神经电刺激等介入技术。

• 张燕影：复旦大学附属中山医院副主任医师，擅长晚期肿瘤及各种慢性疼痛的止痛。

• 陈伟：复旦大学附属中山医院副主任医师，擅长全身各种类型疼痛的病因分析和诊断处理；各种疼痛（例如：骨关节痛，颈肩腰腿痛，软组织疼痛，带状疱疹痛，颈椎病，腰椎间盘突出，四肢缺血性疼痛，神经病理性疼痛，肿瘤疼痛等）的合理规范用药和介入微创治疗；顽固性难治性疼痛的个性化处理。

• 葛峰：复旦大学附属中山医院副主任医师，擅长慢性软组织疼痛，关节和脊柱周围疾病、带状疱疹后遗神经痛的诊疗尤其是微创治疗；中晚期癌痛的治疗：规范癌痛药物治疗，提高肿瘤患者生活质量，同时通过射频消融、微波消融以及建立椎管内尤其是鞘内给药通道等疼痛介入手段治疗顽固性癌痛。

• 曹云开：复旦大学附属肿瘤医院副主任医师，擅长采用神经阻断、神经破坏等方法进行镇痛，椎管内注射吗啡等药物治疗癌痛，执行癌痛的“三阶梯”治疗方法，尤其擅长晚期癌肿的疼痛处理及疑难病例的术前麻醉会诊及处理。

这些专家在晚期剧痛处理方面具有丰富的经验和实例，他们在临床实践中积累了大量的成功案例，为晚期剧痛患者提供了有效的疼痛管理。

一般价格和入医保的情况

根据搜索结果，以下是关于疼痛科治疗价格和医保情况的信息：

• 中国医科大学附属第一医院疼痛科价格：

• 根据有来医生网站的信息，中国医科大学附属第一医院疼痛科的图文问诊价格从59元起。

• 山东省立医院疼痛科医保情况：

• 疼痛门诊费用可以医保报销，具体报销情况依据医保政策和就诊情况而定。符合医保目录及急诊等费用可以报销，报销比例和限额因地区和政策而异。

• 广州医科大学附属第二医院疼痛科价格：

• 搜索结果中没有提供广州医科大学附属第二医院疼痛科的具体价格信息。

• 疼痛科医保政策：

• 根据新华网的信息，国家卫健委发布的《疼痛综合管理试点工作方案》中提到，2022—2025年在全国范围内遴选一定数量的医院开展疼痛综合管理试点工作，力争实现试点医院门诊、急诊和住院患者及时获得疼痛诊疗服务。这表明国家正在推动疼痛科诊疗服务的医保覆盖，但具体政策可能因地区而异。

综上所述，疼痛科的诊疗费用和医保报销情况因医院和地区政策而异，具体价格和医保报销比例需要根据当地的医保政策和医院收费标准来确定。

物理钳制神经通道，可以持续多久不会有病理影响

根据搜索结果，关于物理钳制神经通道可以持续多久不会有病理影响的问题，目前没有直接的临床数据或研究结果提供具体的持续时间。物理钳制神经通道，如通过手术或介入手段进行的神经阻断或刺激，其持续时间和病理影响受多种因素影响，包括：

• 技术类型：不同的物理钳制技术（如神经刺激、神经阻断等）可能有不同的持续时间和效果。

• 个体差异：患者的生理条件、神经通道的特定特性和损伤程度都会影响物理钳制的效果和持续时间。

• 治疗目的：治疗的目的（如疼痛管理、运动功能恢复等）也会影响物理钳制的持续时间和效果。

• 病理状态：病理状态的严重程度和进展也会影响物理钳制的效果和持续时间。

• 治疗管理：治疗后的管理和后续治疗也会影响物理钳制的效果和持续时间。

• 技术进步：随着神经科学和相关技术的发展，新的工具和技术（如光遗传学工具）可能提供更精确和持久的神经通道控制方法。

因此，物理钳制神经通道的持续时间和病理影响需要根据具体情况和最新的临床指南来评估。建议咨询专业的医疗人员，以获取针对特定情况的专业意见和治疗方案。

是否都可以在临表最近的脊髓处做

根据搜索结果，关于是否都可以在临表最近的脊髓处进行物理钳制神经通道的治疗，以下是一些相关信息：

• 脊髓电刺激治疗慢性疼痛专家共识提到了脊髓电刺激（Spinal Cord Stimulation,SCS）作为一种神经调控方法，用于治疗慢性疼痛。这种治疗通常在脊髓附近进行，以阻断疼痛信号向大脑的传递。

• 中国慢性创伤后疼痛诊疗指南（2023）中提到了经皮穿刺短时程神经电刺激治疗带状疱疹神经痛的方法，这也是一种在脊髓附近进行的神经刺激方法，用于疼痛管理。

• 脊髓背根入髓区手术治疗神经病理性疼痛中国专家共识中讨论了DREZ（Dorsal Root Entry Zone）手术，这是一种在脊髓背根入髓区进行的手术，用于治疗神经病理性疼痛。该手术通过破坏疼痛传递通路来达到缓解疼痛的目的。

• 中国显微血管减压术治疗三叉神经痛和舌咽神经痛专家共识（2015）提到了显微血管减压术，这是一种在脊髓附近进行的手术，用于治疗三叉神经痛和舌咽神经痛。

综上所述，确实存在一些疼痛治疗方法，它们可以在临表最近的脊髓处进行物理钳制神经通道，以阻断或调节疼痛信号。这些方法包括脊髓电刺激、神经电刺激、DREZ手术和显微血管减压术等。然而，具体是否适用于某个患者，需要根据患者的具体情况和医生的专业判断来决定。

有没有采用经颅磁止痛的

根据搜索结果，确实存在采用经颅磁刺激（TMS）治疗疼痛的研究和实践。以下是一些关键信息：

• 重复经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛的临床研究进展提到，经颅磁刺激是一种无创、非侵入性的治疗神经病理性疼痛的手段，可以有效缓解疼痛。

• 不同模式经颅磁刺激治疗神经病理性疼痛的研究进展中提到，经颅磁刺激（TMS）利用脉冲磁场对大脑皮质进行非侵入式、无创的刺激，实现对大脑功能的检测或调节改善，具有无痛且安全性高的优势，是一种非侵入性治疗神经病理性疼痛的方式。

• 重复经颅磁刺激治疗偏头痛疗效观察中提到，TMS可作为偏头痛治疗的辅助手段，并有望取代或部分取代镇痛药物的使用，成为安全、有效的规范化的偏头痛治疗方案。

这些研究表明，经颅磁刺激（TMS）已经被用于治疗包括神经病理性疼痛和偏头痛在内的疼痛状况，并且显示出一定的疗效和安全性。因此，可以确认经颅磁刺激是用于止痛治疗的一种方法。

采用经颅磁的过程，有没有脑电观察得到脑内电磁场的视频，如有，在哪儿

根据您的请求，以下是一些关于经颅磁刺激（TMS）过程中脑电观察和脑内电磁场视频的资源：

• 经颅磁刺激技术（TMS）简介：这个视频提供了经颅磁刺激技术的简介，包括其工作原理和临床应用。[哔哩哔哩视频链接]()

• 经颅磁刺激(TMS)的刺激模式、主要参数及适应范围：这个视频详细介绍了TMS的刺激模式、主要参数及其适应范围，有助于理解TMS治疗过程中的脑电活动。[哔哩哔哩视频链接]()

• 经颅磁刺激TMS规范使用：这个视频提供了经颅磁刺激TMS的规范使用方法，可能包含脑电监测的相关内容。[哔哩哔哩视频链接]()

• 经颅磁刺激联合脑电图（TMS-EEG）技术介绍：这个网页提供了经颅磁刺激联合脑电图（TMS-EEG）技术的介绍，包括技术原理和应用方向，可能包含脑内电磁场的观察。[瀚翔脑科学网页链接]()

这些资源可以帮助您了解经颅磁刺激过程中的脑电观察和脑内电磁场的相关信息。请注意，由于这些视频和网页可能包含专业医学内容，建议在专业指导下进行观看和学习。