<p class="ql-block">慢性阻塞性肺疾病被纳入国家基本公共卫生服务项目，使之成为继高血压、2型糖尿病之后的第三个被纳入国家基本公共卫生服务项目的慢性病。</p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">服务对象</p><p class="ql-block">辖区内35岁及以上常住居民中有慢阻肺病患者。</p><p class="ql-block">服务内容建档</p><p class="ql-block">①已经有健康档案：增加慢阻肺病随访服务相关内容。</p><p class="ql-block">②尚未建立健康档案：建立健康档案并记录慢阻肺病随访服务相关内容首次随访。</p><p class="ql-block">随访内容：需记录服务对象吸烟史、用药情况、肺功能指标。</p><p class="ql-block">随访方式：门诊或入户随访随访评估和分类干预。</p><p class="ql-block">随访次数：每年至少提供4次随访。</p><p class="ql-block">随访内容：了解患者症状、用药情况、是否有急性加重情况、危险因素暴露情况、合并症及共患疾病等。</p><p class="ql-block">健康检查:每年提供1次健康检查，可与随访相结合。</p><p class="ql-block">建议：慢阻肺病患者每年至少进行1次肺功能检测。</p>