篇六十四 阴阳二十五人 二十五种类型的人

裴久国

本篇阐述了阴阳五行、五音太少和阴阳属性，二十五种类型的人的特点以及易犯的疾病。叙述了气血盛衰出现在上部或下部的特点，以及如何去测候气血的盛衰和脏腑的内在变化。

五形之人

黄帝说：听说人有阴、阳的不同，这是怎样区别的呢？伯高说天地之间，六合之内，所有事物的变化，都离不开木、火、土、金、水五行，人也与五行相对应。人类的二十五种类型与阴阳之人的五种形态是不同的。我已经知道阴阳五态就是指太阳之人、少阳之人、太阴之人、少阴之人、阴阳和平之人的五种形态，那么二十五种人的具体情况，以及气血的形成，分别候察，从人体表现而得知内部状况的情形是怎样的呢？

岐伯说：您问得详细极了！因为您所问的正是先师秘而不传的至道，即使是伯高，也不能完全明白其中的道理。

黄帝离开座位，向后退几步，而后很恭敬地说：我听说，遇到可以传授的人而不传给他，是严重的损失；而得到了这种至道便随便泄露，将会遭到上天的厌弃。我迫切希望能得到这一至道，透彻地领悟它，而后将其密藏在金柜里，不敢随便宣扬。

岐伯说：首先应探明木、火、土、金、水五种类型的人，然后分辨其五色的不同，再辨别以上五种人的差异，这样二十五种人的形态就具备了。

黄帝说：请您详细地讲解。

岐伯说：慎重啊！慎重！就让我给您详细地讲解吧。

木形人

木形的人，属于木音中的上角，就像东方的苍帝一样。这类人的形态特征是：皮肤呈苍色，头小面长，肩背宽大，身直，手足小，多有才能，好用心机，体力不强，经常烦劳于事物。能忍受春夏的温热，而不能忍受秋冬的寒凉，容易感邪而生病，属于足厥阴肝经。其性格特征是柔美而稳重。另外，禀受木气而不全者有上下左右四种类型，木音中属于大角一类的人，在左上方，属于左足少阳经之上，其性格谦虚和蔼。右下方是在木音中属于左角一类的人，属于右足少阳经之下，其性格处事随和而顺从。右上方是在木音中属于钛角一类的人，属于右足少阳经之上，其性格意气昂扬。左下方是在木音中属于判角一类的人，属于左足少阳经之下，其性格是刚正不阿。

火形人

火形的人，属于火音的上徵，像南方的赤帝。这类人的形态特征是，皮肤呈红色，脊背宽广，颜面瘦小，头小，肩背髀腹各部发育均匀，手足小，步履稳健，心性急躁，走路时肩膀摇晃，肩背部肌肉丰满，有气魄，不看重钱财，缺少信用，常有思虑，分析问题的能力快而且透彻，脸色健康，性情暴躁，不能长寿而暴病死亡。这类人能忍受春夏的温热，不能忍受秋冬的寒凉，易在秋冬季节感受邪气而生病，属于手少阴心经。禀火气之偏而分为上下左右四类，左上方，在火音中属于质徵类型的人，属于左手太阳经之上，其性格为人光明磊落。右下方，在火音中属于少徵类型的人，属于右手太阳经之下，其性格多疑。右上方，在火音中属于右徵类型的人，属于右手太阳经之上，其性格是勇于上进而不甘落后。左下方，在火音中属于质判类型的人，属于左手太阳经之下，其性格是乐观快乐、怡然自得。

土形人

土形的人，属于土音中的上宫，宛如中央的黄帝。这类人的形态特征是，皮肤呈黄色，面圆，头大，肩背部丰满健美，大腹，从大腿至足胫部健壮，手足小，肌肉丰满，全身上下各部位发育都很匀称，步履稳健，脚步落地很轻，人喜好安静，乐于助人，不依附于权势，善于团结人心。这类人对时令的适应是，能忍受秋冬的寒凉，而不能忍受春夏的温热，在春夏季节易感邪而生病。这一类型的人在土音中称为“上宫”，属于足太阳脾经，具有诚实忠厚的性格特征。禀土气不全的人有左右上下四类：左上方，在土音中属于大宫类型的人，类属于左足阳明经之上，其性格平和而温婉柔顺。左下方，在土音中属于加宫类型的人，类属于左足阳明经之下，其性格端庄持重、神情喜悦。右上方，在土音中属于少宫类型的人，类属于右足阳明经之上，其性格言语、做事婉转而无锋芒。右下方，在土音中属于左宫类型的人，类属于右足阳明经之下，其性格勤勉好进。

五形之人(一)

人也分为木、火、土、金、水五种类型，不同类型的人外部特点和易得的疾病都各不一样。天地之间，六合之内，所有事物的变化，都离不开木、火、土、金、水五行。

金形人

金形的人，属于金音中的上商，好比西方的白帝。这类人的形态特征是，皮肤呈白色，面部呈方形，头小，肩背瘦小，腹小，手足小，足跟坚壮，其骨如同生在足踵外一样，行动轻快，禀性廉洁，情性急躁，能静能动，动则悍猛异常，适合做官吏。这类人对时令的适应是，能忍受秋冬的寒凉，不能忍受春夏的温热，在春夏季节易感邪而生病。这一类型的人，在金音中称为“上商”，属于手太阴肺经，其特征是为人沉稳，办事可靠。禀金气不全的人有上下左右四类：左上方，在金音中属于钛商类型的人，属左手阳明经之上，其性格是洁身自好。左下方，在金音中属于右商类型的人，属左手阳明经之下，其性格潇洒而美好。右上方，在金音中属于左商类型的人，属右手阳明经之上，其性格是善于明辨是非。右下方，在金音中属于少商类型的人，属右手阳明经之下，其性格是庄重严肃。

水形人

水形的人，属于水音中的上羽，就像北方的黑帝。这类人的形态特征是，皮肤呈黑色，面不平，头大，颊部较宽广，肩部瘦小，腹大，手足好动，行走时身体摇晃，尻尾部较长，脊背也长，不敬重也不惧怕人，善于欺诈，容易被人杀戮致死。这类人对时令的适应情况是，能忍受秋冬的寒凉，不能忍受春夏的温热，在春夏季节易感邪而生病。这类人在水音中称为“上羽”，属于足少阴肾经，其性格心胸狭窄，品质卑下。禀水气不全的人有左右上下四类：右上方，在水形中属于大羽类型的人，类属于右足太阳经之上，其性格是神情扬扬自得。右下方，在水形中属于少羽类型的人，类属于左足太阳经之下，其性格是曲折而不直爽。左下方，在水音中属于众羽一类的人，类属于右足太阳经之下，其性格是清白洁净。左上方，在水音中属于桎羽类型的，类属于足太阳经之上，其性格是心境安然。

可见，以上木、火、土、金、水五种形态的人，因各自具有不同的性格及形态特征，所以难于分辨。

形体和肤色相克

黄帝说：有的人已经具备二十五种类型的形体特征，却未显现出相应的肤色，这是为什么呢？

岐伯说：按照五行相生相克的规律，或者形体的五行克制肤色的五行，或者肤色的五行克制形体的五行，每逢遇到年忌相加，再感受了病邪就会生病，如果疏忽了，就会有性命之忧。而如果形体与皮肤颜色相称，则会平安健康。

黄帝说：形体和肤色相互克制时，能够知道年忌吗？

岐伯说：年忌的计算方法是，七岁是大忌之年，以后依次加九年，即十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，都是大忌之年，不可不注重自己身体和精神的调养，否则极易感受邪气而生病；若稍有疏忽，就会危及生命。所以每逢这些年忌，都要特别注意调养，更不要做奸邪的事，就是这个意思。

黄帝说：先生说过，通过十二经脉在人体的上下循行，气血变化，可以观察到体表的现象，这是为什么呢？

岐伯说：在人体上部运行的足阳明经脉，如果血气充足旺盛，那么两颊的胡须长而美；如果血少而气多，则胡须短；如果气少血多，则胡须少；如果气血都不充盛，则无胡须而且口角两旁的纹理较多。在人体下部运行的足阳明胃经，若血气充盛，则阴毛美而长，并可上至胸部；如果血多气少，则阴毛美而短，可上至脐部，行走时喜好高举两足，足趾肌肉较少，足部常感寒冷。如果血少气多，则容易长冻疮；如果血气皆不足，则无阴毛，即使有，也是稀少干枯的，易患肉软、气逆、麻痹等病。

五形之人（二）

气血与外表

在人体上部运行的足少阳经脉，若气血充足旺盛，则面颊连鬓美而长；血多气少的，则两颊连鬓美而短；如果血少气多，则少胡须；血、气都不充盛的，则无胡须。这类人感受寒湿之邪后，则易患痹证、骨痛、爪甲干枯等证。在下部运行的足少阳经脉，若气血充盛，则腿胫部的毛美而长，外踝附近的肌肉肥厚；血多气少的，则腿胫部的毛美且短，足外踝部的皮肤坚硬且厚；血少气多的，则腿胫部的毛较少，外踝部皮肤薄弱而软；血、气都少的，则腿胫部无毛，足外踝部瘦弱无肌肉。

在上部运行的足太阳经脉，若气血充盛，则眉毛清秀且长；如果血多气少，则眉毛干枯，面部多有细小的皱纹；血少气多的，则面部肌肉丰满；气血调和，则面色滋润秀丽。在下部运行的足太阳经脉，若血气充盛，则足跟部肌肉丰满、坚实；如果气少血多，则足跟部肌肉瘦弱、软弱无力；如果气血都不充盛的，则容易发生抽筋、足跟骨疼痛的病证。

手阳明经脉循行于上部，若血气充盛，则唇上胡须清秀而美；如果血少气多，则唇上胡须粗疏而没有光彩。血气都少，则唇无胡须。循行于下部的手阳明经脉，若血气充盛，则腋毛秀美，手掌鱼际部的肌肉经常温暖；若气血都虚弱，则手部肌肉消瘦寒凉。

手少阳经脉循行于上部，若血气充盛，则眉毛美而且长，耳部明润；若血气都虚少，则耳部焦干，没有光彩。循行于下部的手少阳经脉，若气血充盛，则手部的肌肉厚实、温暖；如果气血都虚弱，则手部的肌肉瘦削、寒凉；气少血多的，则手部肌肉消瘦，而且脉络多。

手太阳经脉循行于上部，若血气充盛，则胡须多，面部丰满；若血气都不充足，则面部肌肉消瘦，面色发黑，暗淡无光。手太阳经脉循行于下部，若气血充盛，则手掌部肌肉丰满；若气血都少，则手掌部的肌肉消瘦、寒冷。

针刺五形人的法则

黄帝说：在针刺治疗时，针刺以上二十五种不同类型的人，有法则吗？

岐伯说：眉毛清秀美好的人，是足太阳经脉气血充盛；眉毛稀疏无华的人，是足太阳经脉气血虚少；肌肉丰满而且润泽的人，是血气有余；肌肉丰满而无光泽的人，是气有余而血不足；肌肉消瘦而无光泽的人，是气血均不足。根据人体外在形体表现与体内气血的盈亏，便可得知疾病的虚实及病势的顺逆情况，这样就能做出恰当的治疗。

黄帝说：如何针刺三阴三阳十二经所患的病变？

岐伯说：对寸口、人迎脉进行切脉，观察其阴阳气血的盛衰变化，再循按其经络所在的部位，以察有无气血凝涩不通的现象。若气血闭塞不通，则机体多有痛痹，严重时气血不能运行，以致脉道滞涩。此时，应采用针刺温补的方法，在其气血通调后才止针。对于气血凝滞于络道，而导致血脉闭塞不通的，应针刺放血，以消除瘀血。所以说，对于邪气郁结在上的病证，应采取上病下取的取穴方法，引导病气下行；凡是上部正气不足的，要采用推而扬之的针法，促使正气上行；若气迟迟不至没有针感，或是气行迟滞而中途滞留的，应刺其滞留之处，以使气上行。必须明确经脉循行路线，才能施行上述治疗方法。如果有寒热相争的痛证，就应根据阴阳偏盛的不同情况，补其不足，泻其有余，调理气血以达到平衡。若脉中虽有郁滞而尚未凝结的，就应根据不同的情况给予治疗。总之，在熟悉二十五种人的外部特征，经脉上下气血的盛衰、闭塞或畅通等情况的基础之上，才能灵活运用针刺的各种方法和原则。