胸痛辨证

红申

胸痛辨证论治包括寒凝胸痛、痰浊胸痛、肺痫胸痛、淤血胸痛、肺胸痛、络脉不和。这六种证候的具体如下:

1、寒凝胸痛:

证候的胸部疼痛会在阴雨天气时加剧，伴随咳睡喘息、气微力弱，甚至出汗和肢冷。舌头颜色淡，舌苔白或白腻，脉象沉迟。常见于渗出性胸膜炎或部分冠心病;

2、痰浊胸痛:

证候的胸痛感觉像被堵塞,同时伴有咳嗽和喘息，咳出的痰呈泡沫状，形体肥胖，舌苔白厚腻，脉象缓滑或弦滑。常见于肋软骨炎或部分冠心病;

3、肺痛胸痛：

证候的胸痛与呼吸不利、恶寒发热等症状同时出现。在成痛期，会伴随着咳逆气急、胸痛胸闷、咳有腥臭味、体温高且口渴等症状。在溃脓期，常常会咳出脓血或米粥状的痰，痰有腥臭，喘息不能平卧，面色红、身体热，并且口渴想喝水。常见于肺脓肿及部分支气管扩张合并感染;

4、淤血胸痛：

证候的胸痛具有固定的痛点,像针刺一样，按之更痛，夜晚加重,伴有胸闷不舒。舌头颜色紫暗，脉象沉涩。常见于冠心病心绞痛及胸部外伤;

5、肺胸痛：

证候的胸痛或胁痛伴随着干咳无痰、或咳嗽少痰、咯血或痰中带血、骨蒸潮热、红盗汗等症状。舌头颜色红[而少苔或无苔，脉象细数。常见于肺结核；

6、络脉不和:

证候的胸胁疼痛、胸闷不舒、胸痛如灼或刺痛、呼吸不畅或有闷咳等症状已经持续了很长时间，天气阴雨时更为明显。舌头颜色黯淡，舌苔薄，脉象弦。常见于胸膜粘连及胸腔积液。

心绞痛：胸骨中下段压榨感范围约巴掌大小，可向左肩和手臂放射，隐约的憋闷，被束缚着打不开的那种非常膈应的感觉。常被突然的寒冷，大幅度运动，激烈的情绪导致，如果走着三种相关，基本上就可以确定心脏的问题了。

1、睡觉时候容易胸痛甚至痛醒，是胸骨中间这一段痛，并且连着后心，颈部一起痛，痛的时间可长可短（胃食管反流）

如果第一次出现这种痛，有或是年纪大，抽烟，喝酒，高血压，高血脂，高血糖，全占的人，就要及时就医。

因为心脏和食管相连，所以心脏病的可能性大。

2、饿了就胸骨中间区域痛，或是吃饱了就痛，这种明显跟吃饭有关系的，大多数是和胃有关系。

3、瘦高体型的人，做了大幅度运动，或者咳嗽之后开始胸痛，吸气的时候痛得更厉害这可能是肺出现了问题，气胸了。

4、后背肩胛骨缝痛，干点活痛得更厉害，一痛痛一整天。这不是前面内脏问题，而是长期坐姿或者活动姿势不好，引起的后背周围肌肉劳损，各种各样的肌肉牵扯，此时需要做一些加强背部肌肉得力量训练，不是大病。

5、呼吸的时候痛，或者咳嗽的时候痛，其他时候不怎么痛，这是肺和胸膜的问题。

6、一直隐隐约约的胸痛，跟姿势没关系，还长期的咳嗽，尤其是吸烟的人，建议排除一下肺癌。

7、前胸弥漫的痛，有时候还有手指发麻的感觉，明显是分布的神经出了问题，或长期伏案工作，引起的颈椎病，多活动活动就好了。

8、一个手指能指出来的胸痛，范围特别清晰明确，这是神经末梢痛。一般是自己会好的，和活动少，压力大有一定关系，需调整生活方式。

胸部主要起食管，胃，肺，心脏的位置

厉害的胸痛，易要人命

突然的剧烈胸痛，要警惕

长期的隐痛，往往和周边的这些神经肌肉关系更大，多做力量训练，减轻生活压力，自己就好了。

丝丝儿的疼：牙疼

扎不约的疼：胃疼

拧劲的疼：肠子疼

一蹦一蹦的疼：太阳穴疼

混浆的疼：脑瓜仁疼

胀得乎疼：乳房疼

酸激溜疼：腰疼

木格张疼：腿疼

火烧火燎的疼：痔疮，烫着，冻着

精神的疼：破皮疼

丝丝拉拉疼：月经疼

一级疼： 丝丝拉拉的，扎不约的，混僵的，酸急呀的，嗡嗡的，賊疼，痧挺疼，绑丁疼，一阵一阵的，一激灵一激灵的，

二级疼：一蹦一蹦的，一撅一撅的，木格张的，火炽燎的，胀的乎的，斤刺溜的，闷赤赤的，生疼生疼，

三级疼：拧劲的，抽筋拔骨的，一弯一弯钻心的，钻心刺骨的，抓心挠肝的，滋滋的，嗷嗷的，嘎嘎的，