上海之宝

漁夫

（ 题头图片 由豆包AI 生成 ）

每当外省人或外国人把上海作为旅游打卡地时，土生土长的“阿拉上海人”都会暗地里发笑：上海有什么好玩的？高楼大厦各地都有，吃不过羊城，玩不过帝都，山不过百米，水一片黄汤……

那上海真正具有超值的价值、能让上海人引以为傲的“珍宝”是什么？

作为一个出生在上海、生活在上海的“阿拉上海人”，最有发言权，接触过它的外地朋友也深有同感——这个珍宝，就是上海的医疗系统，从社区医院到三甲医院，里面的白衣天使。

上海人今天人均寿命高居内地第一。仅仅三十年时间里，上海人均寿命就足足提高了10岁——从74岁提高到84岁，与发达国家日本齐平，远超牛皮烘烘的老美。

除了经济收入的提高，营养摄入的充沛，生活方式的讲究，医疗保健知识的普及，最重要的还是上海的白衣天使功勋卓著，使无数的“枯木”逢了“春”。

【 医生是上海之宝（油画 源于网络）】

今天咱东方大国日新月异，欣欣向荣，这样静好的盛世岁月，谁不想多活几天？但是岁月不饶人，到了岁数，各种“要命的”疾患、尤其是心梗、癌症等往往接踵而来，让一些大而化之、对自己身体缺乏关注的朋友为之付出了惨重的代价。

其实，我们只要乐观、谨慎地应对，信任、依靠体检、社区医院等基本医疗保障，依靠实力雄厚的三甲医院、白衣天使，完全可以及时拆除掉身体里的那些隐患和“定时炸弹”，平安地度过晚年。

下面我与大家分享一下近年里自己亲历的两次住院就医故事，体验难得，看了您或许会有另类收获。

事先声明：讳疾忌医，或对当下国内医疗体系、医院、医生反感、抱怨、不信任的朋友，尽可跳过不看，视而不见。

【 医院是上海之宝（豆包AI）】

戴宇翔，为我排除冠脉“心腹之患”

“你是怎么来到医院的？”2019年4月下旬的一个周日，普陀区纺一医院急诊室的值班医生问我。

“我自己走来的呀，我家就住在附近”，我回答他。“你觉得我应该怎样来医院？”我反问他。

“我想你应该有家属陪同，坐救护车来的！”医生讶异地对我说，语气里似有责怪。

几个月前起，头有点昏沉沉，以为患了血压高。有一天深夜洗浴后突然心脏不适，胸闷气急，眼冒金星，脚骨发软，立马吞下11粒平时备着的“速效救心丸”，躺在床上，一小时左右，症状全部消失。隔了一个月，相似情况又来了一遍。到那天挂急诊，已经有过三、四次了。最后一次发作时，觉得不能再拖了，就来到纺一医院的急诊室。

急诊室医生给我开了他汀等药，关照第二天去心内科门诊做全面检查。从周一起，纺一心内科茅医生安排我做了验血、心电图、彩超、24小时Holter（动态心电图监测仪）等多种检查，最后通过增强CT，确诊我得了冠心病——冠状动脉堵塞达76%。“你的CT报告出来了，建议你做‘冠脉造影’，确定是否要安装心脏支架（心脏介入治疗）”，她对我说。

既然毛病确诊了，并且下一步大概率要做造影，涉及心脏，兹事体大，我要好好考虑下找哪家医院、哪位医生做。

【 上海拥有世界一流的医疗资源。（油画 源于网络）】

医院很快确定了：上海中山医院。他家心内科与北京阜外医院齐名，都是国内杠杠的。接下来确定医生。我不托任何人，也不找任何熟人打听，自己在网上找。（托人麻烦他人，极可能弄巧成拙，还要“还人情”，平添麻烦，远不如自己找一个称心的）

在《微医•数字医院》网（总部在杭州）上，我挂了号，选了“上海中山医院”、“心内科”的“年轻的（根据网上照片）”“副主任”医师、副“教授”、“博士”研究生导师、上海市优秀“学术带头人”、“心脏介入治疗专家”戴宇翔医师，在网上预约了他的专家门诊（挂号费41元）。

【 当时我在网上找到的上海中山医院心内科副主任医师戴宇翔，现在已经是主任医师、心内科的副主任。（心内科主任是名扬全国的中国科学院院士葛均波 网络资料图）】

三周后，我见到了素不相识却已在心中一口认定的戴医生，他看了我带去的纺一医院增强CT报告，对我说：“你这个要来住院，做造影的”。

“如果可以，能不能尽量不要装支架？”看到网上很多帖子诉说某医院出现了“过度装支架”赚钱的负面信息，我未免心存疑虑。

戴医生诚恳地对我说“你放心，我们会很负责地为你做造影检查，如果不需要装，绝不会为你装的”。

“你回家等消息，一有床位，医院会通过手机短信立即通知你过来”。

走出医院，看到人群如潮水般地涌进涌出，心想三甲医院这么多人看病，床位大概要等上一个多月吧？不料，只过了3天，医院就来通知了，弄得我措手不及。

记得6月2日（周日）住进中山医院，发现新建的斜土路院区新大楼中，整整一层病房住的都是心内科做造影的病员，手术似乎集中安排在周四（现在情况不详），周五留院观察一天，周六回家。然后再进新的病员，开始新的一周循环。

周四那天，整整一个楼层，一字排开十几间造影手术室，十几组治疗团队（每组医生、助理5人左右），从早上7、8点起，一直做到夜晚11点、12点，甚至1点，每组一天内要做9~11个病人才收工——我滴个乖乖！这种医疗的规模、医治能力、连续作业工序，恐怕世界上很少有其他国家能与之匹敌吧？！

记得6号中午，我被推入手术室前，在过道边等了约一个多小时。进去后，戴医生跟我打招呼，“刚才参加市里临时急救任务，把你耽误了，抱歉抱歉”。我看屋内有5个白大褂，戴医生主操手术，其他助手协助，包括在内室操作设备。戴医生40岁左右，其他医生都比他还要年轻。

【 戴宇翔医师。（网络图片）】

这造影手术只在右手腕部上点局麻、切个几毫米的小孔开始桡动脉穿刺，在动脉血管内置入鞘管，然后在鞘管内送入冠脉造影导管，抵达心脏冠状动脉，进行冠脉造影，确定狭窄部位，同时根据堵塞状况，医生当场决定是否需要安装支架。

由于不上全麻，头脑始终清醒。可以与医生交谈。整个过程也没有感觉到疼痛不适。

“你这个冠脉堵塞很严重哦”“不止一处，三根血管都堵了80%左右，需要安装支架的”，戴医生说。
“既然这样，那就装吧”，我回答。其实躺上这个手术台，我心理准备已经有了。

“你这堵塞的几个地方蛮复杂的，安装要花一点时间”，医生又说。
“没关系，你们就把我做试验好了，大胆做！”我以为医生没遇到过我这种情况，便反过来试图“鼓励”他。心里想，事到如今，病灶已经找到了，人也躺在手术台上了，总不能打退堂鼓吧？

“哦，不是这个意思，你这种情况的手术，我们不知做过多少例了，只不过是程序过程复杂一点，需要一点时间，跟你打个招呼。”

【 照看病人（油画 源于网络）】

虽然戴医生近在咫尺，但因隔了一块布障，我看不到医生具体如何手术。大体知道医生看着显示屏，用类似电玩的控制器，操作着导管内的引导导丝，将一种特殊的微型球囊送到血管堵塞处，将球囊充盈，把血管撑大一些，然后把球囊撤回，再把支架送入堵塞处，用支架把血管堵塞处撑开，支架放置就位，最后把导管、引导丝、鞘管等全部收回，包扎好伤口。

手术进行中，我只听到戴医生双手操作设备的“啪嗒——啪嗒”声，以及戴医生招呼助手“给我一个XX(品种/规格)球囊”“一个XXX（品种/规格）支架”，以及给助手发出的各种操作设备、推进导管、支架的口令……再就是戴医生招呼助手一起来看屏幕，讨论“这个位置怎么样？”最后都是戴医生一句：“OK！……完美！”

大约2小时不到点，3个支架悉数安装到位。“好了，结束，收工”，戴医生下达了指令，转身对我说：“你这个安装是比较复杂，光球囊就用了7个。”我听了不明觉厉。他指着术后拍摄的冠脉造影片子对我说：“你看，之前这几条血管是很细的，现在三根血管都变粗了，说明血管打开畅通了。”

“辛苦你了，谢谢，谢谢！”我高兴地说。

【 小憇（油画 源于网络）】

回到病房后，戴医生对我说，你年纪大，再留你一两天观察下。楼层里其他做好造影的人，基本上第二天都出院了。我理解这是戴医生对我的特别关照。

出院后不久，手腕处的伤疤也消失得无影无踪。很多朋友听说我装了支架都关心地问我，装了支架什么感觉？我说，我现在哪怕突然从地上站起，头也不晕了，心脏血流量恢复到十年之前，你说什么感觉？等于年轻了十岁呗。

回家半年里，因为要配药，又去见了几次戴医生。他很忙，我每次都只问他1、2个问题。

例如，“我没有‘三高’，每年体检验血所有指标都正常，为何心血管会堵塞？”他说，“造成冠脉堵塞的原因很复杂，有的现在还没有搞清楚”。

又如：“我吃了很多年的‘三七粉’（上海药材公司产品），为何血管还会堵塞？”他说，“这些保健品都解决不了问题，你还是吃‘他汀’、‘阿斯匹林’管用。”

一年后去复查，戴医生看了我的增强CT 报告，只对我说了一句话：“你现在情况可以，十年后再来复查吧！”

这句话说得我好开心。

【 戴宇翔医师。（网络图片）】

现在5年过去了，心脏再也没有出现任何不适。一定意义上说，戴医生帮我及时拆除了“心梗”这颗定时炸弹，我从心底里感谢他，感谢中山医院心内科的所有医护人员。

我做造影手术时，费用还是老的，装了3个进口支架，住了7天医院，总费用6万，自己掏2万。如果国产支架，自己只要1万多点。现在统一采购，像我这样的手术做一次大约3、4万，自己只要出几千元。

我一个亲戚听我情况，也去找了戴医生。经过检查，戴医生认为他不需要装支架，让他吃药治疗。还有一次，我门诊时从门缝里亲眼看到一位病人往戴医生手里塞红包，被他坚决拒绝。

“帮你装支架的副主任医师戴宇翔，现在已经是主任医师了”，一位老同学在请戴医生装了一个支架后回来对我说。我心里特为戴医生高兴，看来我的眼光还不赖。

【 白衣天使（油画 源于网络）】

韩丁培，为我拆除肺癌“定时炸弹”

退休后，享受老单位每年一次的体检。我比较重视这个老年福利（现在已经普及到街道和乡村），从未拉下一次。

体检地点在瑞金医院8楼。2014年，体检第一次用胸部CT取代X光透视。报告出来，说我肺部有个小结节，直径6mm。

体检规矩，检查出重大疾病，会提前（将简要报告）通知到被检者。当时我提前收到了这个通知，心里着实紧张了一阵。随即就去瑞金医院挂了小结节专科门诊。一位女医生调看了我的CT影像说，没事。我不放心，又去找了上海肺科医院读片高手，看了也说没事，是“炎症留下的疤痕”，每年随访即可。

之后就没当回事。直到2021年，体检报告说小结节长到了8mm，呈磨玻璃状，就又到瑞金医院看小结节专科门诊。接诊的是一位年轻的男医生。他仔细调看了CT影像说，现在问题不大，可再观察一段时间。

我问他，报告说我是磨玻璃结节，是不是恶性的东西？他说，不一定，磨玻璃只是一种形态，不说明一定怎样。让我继续观察随访。到了去年体检，小结节又长大到9mm。今年5月体检报告出来，已经长到10mm。

今年11月，我再次去看瑞金小结节专科门诊。一看门牌，接诊医生名字是韩丁培。我翻看自己的病历卡，发现他就是2021年帮我诊断的医生。这太好了。

【 韩丁培，瑞金医院胸外科最年轻的副主任医师，博士，《上海市科技进步二等奖》获得者。（网络图片）】

“韩医生，三年前也是您帮我看的，您比较一下，我这个小结节是否大了？”我问韩医生。韩医生说：“是吗？那我调出来看看。”就把2021年和2024年的CT影像都调了出来，仔细比较了起来。

很快，就对我说，“你这个结节确实在逐渐长大。你现在不拿掉也可以，但是以后免不了还是要拿。你现在多大了？”我答：“74”。“那我建议你还是趁现在身体还可以的时候拿掉它。以后拿，年纪大了，你身体或许吃不消。”

我很快明白了他的意思。这小结节在不断长大，拖几年拿掉，挖掉的肺部组织就要大一点，而那时自己年纪更大了，身体情况未必扛得住那时的“大手术（切除一叶肺以上）”。韩医生这是真心在为我着想呀。

“你这个结节位置在边缘，微创手术很方便，现在拿掉，只要打个几厘米的小洞，挖掉很小的一块，术后三、四天就可出院了”韩医生边说，边用右手拇指和食指搭成一个小圈，比喻给我看大小。“如果你同意，我马上安排你住院做手术”，他边说边从写字桌下的抽屉里掏出一本住院记录本。

“那谁给我做手术？”听到马上要安排手术，我一下子敏感起来，这个胸外科手术不是开玩笑的，我可要按照我的要求找医生，这是我在装支架时获得的经验。

“我帮你做呀”，韩医生微笑着、不打一点隔楞地回答我。

我心想，我只知道你是看门诊的（小）韩医生，这个手术交给你，行不行呀？人家可都是找上海胸科医院、肺科医院资深医生做这种手术的。瑞金医院虽然是我心目中的一流三甲医院，但我还得先了解一下他的技术才放心。于是对他说：“这样吧，让我考虑一下答复你。”韩医生说：“好的，你考虑好了就告诉我，我会安排你尽快住进来”。于是，我转身跑到诊室外面的大厅里，打开了手机，在百度里搜索“韩丁培”。

不查不知道，一查吓一跳。原来，韩丁培医生是副主任医师，毕业于上海交通大学医学院的外科学博士。擅长单孔胸腔镜微创及磁导航支气管镜相关技术，尤其擅长肺结节个体化无痛定位+微创手术一站式治疗，第一作者发表中国第一部单孔胸腔镜肺癌手术专家共识，2018年获得上海市科技进步二等奖；2023年获中国胸外科肺癌综合治疗新锐秀亚肺叶组第一名；磁导航技术获广慈创新奖、启航奖。

后来又知道，他今年只有39岁。年轻，副主任，博士，这个领域的专家，某些方面还是领军人物，全部符合我的选择医生的要求！

【 2019年10月23日，由瑞金医院胸外科联合康复科共同策划的“肺小结节”系列沙龙活动在胸外科示教室举行。图为胸外科韩丁培医生图文并茂地展示了肺小结节的常见情况及治疗对策。（源于网络）】

还有什么可说的，这么理想的医生，赶紧把。我返身走进韩医生的诊室，对他说，“我定了，现在就请你做手术”。

“好，我们加个微信，有床位会立即通知你。”

很快，一周不到，医院消息就来了，我住进了瑞金医院胸外第二病区。经过一系列的术前检查，医院安排我周四手术。

术前一天，韩医生带了5位助理医生（他的医疗团队）来查房，通知我明天手术。对我隔壁病床一位小伙子说，“你可能要等到晚上做了”。我说，“我们都做了晚上做的准备”。

“你年纪大，不会太晚做的”，韩医生笑着对我说。一位女助理医生要我们通知家属来签字（包括全身麻醉签字），韩医生说，“如果家属忙，你们自己也可以签的”。这可太好了。

【 病区值班室。(油画 源于网络) 】

上午11点，我直接进了手术室对面的麻醉室。这里是术前上麻药的和术后等待苏醒的病人待的地方，周边床车上躺着十来个人。

“这位直接进手术室”，麻醉室里一位医生指着我对护工说。我被直接推进了手术室。里面除了韩医师，另有4、5位副手、助手，都很年轻。

“这儿就是手术台？”我被移到一个狭窄的手术床上时，问周边的医生。

“是呀，就在这里手术”，一位女医生回答。

“那在哪里上麻药？”

“就在这里呀。”

原来，这就是韩医生的“微创手术一站式”治疗法，把原先单独的在麻醉科上麻药，再推进“开刀间”（手术室），改为病人（清醒时）直接上手术台，由“开刀间”医生直接完成上麻药，上好麻药即实施手术。好处在简单、快捷，也省了麻醉与开刀“两张皮”扯皮的可能。

“你叫什么名字？”“什么血型？”“有没有对抗菌素过敏？……”一边的助理医生开始询问了。之前都是对面麻醉室医生问的问题（核对病人信息），现在由开刀间医生直接问，避免了 “二传手”的信息差错。

“这几天排便正常吗？胃口怎样？”女医生继续问。

“胃口很好呀，知道今天做手术不能吃东西，我昨晚特地去医院餐厅吃了一碗老母鸡汤，提前补一补。”

“哈哈，那很好，你精神状态不错、不错”，女医生被我说笑了。

“给你打麻药了，一会儿你就睡着了”女医生拿起针筒，往里面抽麻药。

这时，听到一位男医生好像在请示韩医生（是否用磁导航），只听到韩医生大声答复他：“是的，用磁导航”。

【 手术（油画 源于网络） 】

……等我在对面的麻醉室里醒来，手术已经结束了。回到病房看了一下时间，总共一小时三刻钟。随着麻药的消退，胸腔内和微创切口部位的疼痛也开始了，不过感觉还可以承受。

术前检查时，在病房观察了几天，了解到大部分病人术后插有“三管”：氧气管、导尿管、引流管。氧气管一般在术后8小时左右就可摘除，导尿管第二天可移除，最后一根引流管，需要主刀医生看引流状况（没多少血水了），并让你咳嗽一下，看看引流管里有没有（来自肺部的）气泡，一切正常，他就会做出“拔管出院”的决定。

和同病室的其他病友比较，我发现我和隔壁小伙少了一“管”：都没有插导尿管，而别人都插的。又发现，我和隔壁小伙都是一个微创切口，别人也有两个切口的，心想这可能就是韩医生擅长的单孔胸腔镜微创术吧（可能别人病况不同）。还有，从各人的引流桶里可以明显看到，我和隔壁小伙引流管渗出的血水都出奇地少，别人都是我们好多倍、甚至几十倍（可能切除病灶大小不同）。

手术第二天上午，韩医生来查房，让我咳嗽一声，说，“情况蛮好，下午可拔管，明天早上出院”。没想到，这么快就结束了，一个胸外手术就这样轻巧地完成了。

【 护理（油画 源于网络）】

出院结账，住院一周（术前检查多用了1、2天），全部费用约6万，其中自费1.3万元。6 万里面，估计包含了磁导航定位术，这是一种通过气管镜将小结节（或肿瘤）位置清晰显示的技术，方便医生精准地将病灶切除。说白了，没有磁导航，可能要切得大些，有了磁导航，可以切得精确些，相对就切得小些，因这而多花了一点钱，你说值得不值得？

出院前，到韩医生的女助理医生那儿拿出院报告，女医生告诉我，拿掉的这个结节冷冻切片报告是原发性恶性癌肿瘤，但是初期的，“如果把一个肺癌肿瘤的发展分成10阶段，你这个相当于0.1阶段”“已经全部拿掉了，你放心好了。”

“谢谢您，也代我谢谢韩医生！”我真心感激地对她说。随即又与她聊起，我父亲在上世纪80年代，就是在瑞金医院外科被检查出肺癌晚期，无法救治而往生的。那个时代没有CT，更没有胸外微创术……”

“肺癌容易有家族遗传，如果今天还是80年代，我可能也没治了”，一生没抽过一支烟的我不无感慨地说。

“是的，那时候医疗水平与现在比，是差了很多了”，女医生同情地说。

回家后，疼痛逐日好转。一周后，我下楼倒垃圾，回来尝试着不用扶手登楼，竟也可跑到八楼。我的自我感觉还不错。

二周后去韩医生那里复查，韩医生看了我的透视片，高兴地对我说：“手术很顺利，肺部恢复得非常好，你体质也不错”。

我问他石蜡切片报告出来了没有，他说出来了，是原始的恶性肿瘤，没有浸润，基本不会复发。

“是不是根治了？”

“是的。”

“谢谢韩医生，谢谢你帮我拆除了一颗‘定时炸弹’！”

【 韩丁培医师。（网络图片）】

我心想，现在每年体检，即使再有小结节我也不怕了，有瑞金医院这样的三甲医院，有韩医生这样一批的年轻有为的高手，我还用担忧什么呢？

以上是我近年两次重要的、算是早期治疗的详细经过，无保留地记录下来，与我珍爱的老朋友们分享。

至此，容我再说几句切身体会：

1、 老了要服老，身体日日衰退是事实，不要大而化之，必须谨慎面对；

2、 不论哪个渠道提供的老年体检，必须珍惜，机会不要错过，它是我们的延年益寿的基本保障；

【 今天的农民，也有了体检的机会。（网络图片）】

3、 上海和全国各地，都有好的医院，好的医生（护士、护工），他们是无价之宝，时时刻刻在为我们健康保驾护航，为我们延年益寿造福，我们一定要尊重他们，信任他们，保护他们，感恩他们；

4、 现在国家已经依托互联网，建立起世界没有的医保体系，尽管它尚在完善中，还有种种不足，但这是个公平、合理、便捷、普惠的好体系，我们要学会适应它、用好它，为自己和家人服务；

【 上海的社区服务中心，为居民提供了体检等基础医疗保障。（网络图片）】

5、 有了大病，要找三甲，“一枪解决”，尽量少折腾；但小毛小病绝不上三甲，不浪费宝贵的社会精华医疗资源；

6、 找医生，不用到处托人，不用塞红包，电脑里、手机APP上都可挂号、预约。好医生以治病救人为乐，他需要的是我们的理解和支持，不需要送红包（我所有手术都没送红包）。

【 医生 （油画 源于网络 ）】

7、不必找三甲医院的XX科主任、“一把刀”、知名权威，因为找他的人太多，也不一定最适合你，我的观点是找年轻的副主任，有博士教授头衔、在本医疗专业领域出类拔萃的新秀，服务三甲多年，临床经验足够丰富，德才具备的医师，你也容易挂上他（她）的号。

【 医生护士是我们健康和生命的保障。（豆包AI）】

老朋友问我现在心情怎么样？我说，心梗、癌症两个要命的隐患、定时炸弹已经拆除了，你说我心情会怎么样？

最后让我说句心里话：

上海的医院和上海的医生这个“宝”，

具有无可比拟的价值，

不仅因为在国内出类拔萃，

在世界堪称一流，

更因为她与你的健康、性命直接相关，

世上还有什么比健康、性命更重要？！

他们在上海，

时时刻刻守护着我们的健康，

为我们延年益寿，

这是上海人的福，

也是华东地区、乃至全国人民的福！

有了这个宝，

你的好日子，就悠悠地过吧。

—— 全文完，谢谢阅读 ——

【 左图：上海中山医院；右图：上海瑞金医院。（网络资料）】

俞远明 原创

2024年12月19日

上海