<p class="ql-block">在中医理论中，肺心病可归属于“肺胀”“喘证”“水肿”等范畴，今天将从肺心病的病因、病机、用药方案三个方面为大家讲解。一、病因</p><p class="ql-block">1、外邪侵袭</p><p class="ql-block">六淫之邪（风、寒、暑、湿、燥、火）均可侵袭人体，其中以风寒、风热之邪最为常见。当人体正气不足时，外邪从口鼻、皮毛而入，首先犯肺。肺主气司呼吸，外邪束肺，使肺气失宣，导致咳嗽、气喘等症状。例如，在气候多变的季节，人体易受风寒之邪侵袭，出现恶寒、发热、咳嗽等初期症状。如果反复感受外邪，肺气长期受损，就会进一步影响心脏等其他脏腑的功能。</p><p class="ql-block">2、久病肺虚</p><p class="ql-block">长期的肺部疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，是导致肺心病的重要因素。久病则肺虚，肺气不足，呼吸功能减弱。肺虚主要包括肺气虚和肺阴虚。肺气虚时，肺的宣发和肃降功能失常，无力推动气血运行；肺阴虚时，肺阴不足，不能滋养肺脏及相关经络，导致肺的功能失调。就像一台机器长期使用后出现磨损，肺部长期患病后，其功能也会逐渐衰退，进而引发一系列病理变化。</p><p class="ql-block">3、痰浊潴留</p><p class="ql-block">肺为贮痰之器。由于肺部疾病或饮食不当等原因，会产生大量的痰浊。这些痰浊在肺中积聚，阻滞气道，使肺气不得通畅。如过食肥甘厚味、生冷食物，易损伤脾胃，脾胃运化失常，水湿内停，聚而成痰。痰浊不仅影响肺气的宣畅，还会随着经络气血的运行影响到心脏等其他脏腑。例如，痰浊阻于心脉，可导致心血不畅，出现心悸、胸闷等症状。</p><p class="ql-block">4、情志失调</p><p class="ql-block">长期的情绪波动，如焦虑、抑郁、愤怒等，会影响脏腑的功能。中医认为，情志不舒会导致肝郁气滞。肝主疏泄，肝郁则会影响肺气的宣发和肃降。例如，一个人长期处于紧张焦虑的状态，会使肝气郁结，进而克伐肺气，使肺气上逆，加重肺部的病变。同时，肝郁气滞还可能影响气血的运行，间接对心脏功能产生不良影响。</p><p class="ql-block">5、水饮内停</p><p class="ql-block">肺、脾、肾三脏功能失调会导致水液代谢紊乱，形成水饮。肺主通调水道，脾主运化水湿，肾主水。当肺气失宣、脾失健运、肾失气化时，水液不能正常代谢，停聚体内形成水饮。水饮上凌心肺，会导致心悸、气喘、水肿等症状。例如，在肺心病后期，患者常常出现下肢水肿，这就是水饮内停的一种表现。</p> <p class="ql-block">二、病机</p><p class="ql-block">1、本虚标实</p><p class="ql-block">肺心病的病机特点是本虚标实。本虚主要是指肺、脾、肾三脏的虚损。肺虚则气失所主，脾虚则运化无权，肾虚则水液代谢失常。标实主要是指痰浊、瘀血、水饮等病理产物。这些病理产物既是脏腑功能失调的结果，又会反过来加重脏腑的病变。例如，痰浊瘀血阻滞心肺脉络，会导致心肺气血运行不畅，加重气喘、心悸等症状。</p><p class="ql-block">2、肺脾肾功能失调肺与脾：肺气的宣发肃降有助于脾的运化，而脾运化水谷精微可以滋养肺气。在肺心病中，肺气失宣会影响脾的运化，导致水谷精微不能正常输布，同时脾失健运也会使水湿聚而成痰，上贮于肺，加重肺部的病变。</p><p class="ql-block">肺与肾：肺主呼气，肾主纳气。在正常生理状态下，肺肾相互配合，完成呼吸运动。肺心病患者，肺气虚损，久则及肾，导致肾不纳气，出现呼吸短促、动则气喘等症状。同时，肾主水液，肺的通调水道功能与肾的气化功能相互关联，肺肾失调会导致水液代谢紊乱，出现水肿等症状。</p><p class="ql-block">心与肺：心肺同居上焦，心主血脉，肺主气。肺气的推动有助于心血的运行，而心血的滋养也有利于肺气的正常功能。在肺心病中，肺气受损，无力推动心血运行，会导致心血瘀阻，出现心悸、胸闷等症状。</p><p class="ql-block">3、气血津液运行紊乱</p><p class="ql-block">由于脏腑功能失调，气血津液的运行也会出现紊乱。痰浊、瘀血、水饮等病理产物相互影响。痰浊阻滞会导致气血不畅，形成瘀血；瘀血又会进一步影响津液的运行，使水液停聚形成水饮。这些病理产物在体内积聚，会影响心肺等脏腑的功能。例如，瘀血阻滞心脉，会使心脏的供血不足，出现胸痛、口唇紫绀等症状；水饮凌心射肺，会导致呼吸困难、咳嗽、咳白色泡沫痰等症状。</p><p class="ql-block">中医在治疗肺心病时，根据其病因病机，通过辨证论治，采用扶正祛邪的方法，如补肺、健脾、益肾、化痰、活血、利水等，以调节脏腑功能，改善气血津液的运行，从而缓解症状，控制病情发展。</p> <p class="ql-block">三、治疗肺源性心脏病（肺心病）的7个经典方案</p><p class="ql-block">1、补肺活血胶囊+金水宝胶囊</p><p class="ql-block">肺心病多由慢性肺部疾病迁延不愈发展而来，久病肺气亏虚，不能助心行血，导致血行瘀滞。补肺活血胶囊侧重于补肺气、活血化瘀，其通过增强肺的主气功能，改善肺部通气，同时促进血液运行，减轻心肺瘀血状态。金水宝主要成分是发酵虫草菌粉，可补肺肾之气，调节机体免疫功能，增强机体对缺氧的耐受性，且能抑制肺部炎症反应，减少肺组织的损伤。</p><p class="ql-block">二者联合应用，从补肺、活血、益肾多方面协同作用，既能改善肺心病患者的肺功能，缓解呼吸不畅、气短等症状，又能增强心脏功能，减轻心脏负荷，提高患者的运动耐力和生活质量，延缓肺心病的进展。</p> <p class="ql-block">2、蛤蚧定喘胶囊+血府逐瘀胶囊</p><p class="ql-block">肺心病患者常因肺虚不能布津，津聚成痰，痰阻气道，肺气上逆而喘咳，久则心肺气血瘀滞。蛤蚧定喘胶囊具有滋阴清肺、止咳平喘的功效，能滋养肺阴，清除虚热，化痰止咳，使肺的宣发肃降功能得以恢复正常，缓解肺心病患者的咳嗽、气喘、呼吸困难等症状。血府逐瘀胶囊以活血化瘀为主，可疏通心肺之血脉，改善血液循环，消除瘀血阻滞，减轻心肺因瘀血而导致的功能障碍。</p> <p class="ql-block">二者联合，一者治肺之虚与痰，一者治心之瘀，标本兼治，能有效改善肺心病患者的心肺功能，减少急性发作次数，促进机体的整体康复，提高患者的生存状态。</p> <p class="ql-block">二者联合，一者治肺之虚与痰，一者治心之瘀，标本兼治，能有效改善肺心病患者的心肺功能，减少急性发作次数，促进机体的整体康复，提高患者的生存状态。</p> <p class="ql-block">3、苏子降气丸+通心络胶囊</p> <p class="ql-block">肺心病常因痰浊壅盛，肺气上逆而致喘咳，久则影响及心，导致心阳不振，血脉瘀阻。苏子降气丸具有降气化痰、温肾纳气的作用，可使上逆之肺气得以肃降，减少痰浊的产生，缓解咳嗽、气喘等症状，减轻肺部的压力，改善通气功能。通心络胶囊能够益气活血、通络止痛，可有效改善心阳不振、血脉瘀阻的状况，增强心脏的供血能力，减轻心脏的负荷，从而缓解因心肺功能不全导致的胸闷、胸痛、乏力等症状。</p> <p class="ql-block">二者联合应用，苏子降气丸侧重于调理肺气、化痰降逆，通心络胶囊侧重于通心络、活血止痛，二者相辅相成，共同改善肺心病患者的心肺功能，提高机体耐受力，降低因心肺功能衰竭导致的各种风险。</p> <p class="ql-block">4、百令胶囊+银杏叶片</p> <p class="ql-block">肺心病的发生与肺、肾等脏腑功能失调密切相关。久病伤肺，肺虚及肾，致肺肾两虚，同时肺主气功能失常影响心血运行而出现瘀滞。百令胶囊中的冬虫夏草菌粉可补肺肾、益精气，增强肺的呼吸功能与肾的纳气功能，从根本上改善肺肾亏虚的状态，提高机体免疫力与耐受力，缓解因肺肾不足引起的气短、乏力等症状。银杏叶片具有活血化瘀、通络之效，能够扩张血管，改善心肺的血液循环，减轻血液瘀滞，增加心肺的血液灌注，从而缓解胸闷、心悸等症状。</p> <p class="ql-block">两者联合，百令胶囊补肺肾之虚，银杏叶片通心肺之络，虚实并治，可有效改善肺心病患者的整体状况，减少病情发作次数，促进心肺功能的恢复与维持。</p> <p class="ql-block">5、肺宁颗粒+复方血栓通胶囊</p> <p class="ql-block">肺心病患者多因长期肺部疾病，肺气受损，肃降无权，内生痰浊，痰阻脉络影响心血运行。肺宁颗粒能清热祛痰、止咳平喘，有效清除肺部之痰热，恢复肺的肃降功能，减轻咳嗽、咳痰、喘息等症状，改善肺部通气换气。复方血栓通可活血化瘀、益气养阴，能促进血液循环，改善因痰浊阻滞导致的心脉瘀阻情况，增加心脏供血，提高心脏功能，缓解因心肺功能障碍出现的胸痛、气短、神疲等症状。</p> <p class="ql-block">二者联用，肺宁颗粒治肺之痰热，复方血栓通胶囊治心之瘀阻，相辅相成，协同改善肺心病患者的肺心功能，提高患者的生活质量，控制肺心病的发展。</p> <p class="ql-block">6、固本咳喘片+脑心通胶囊</p> <p class="ql-block">肺心病多源于慢性肺部疾患，久病耗气伤阳，致肺脾肾阳气亏虚，水湿运化失常，聚而成痰，阻滞气道与血脉。固本咳喘片着重健脾补肾、益气固表，能增强机体正气，提高肺脾肾功能，培补后天与先天之本，从而改善肺的通气功能，减少痰液生成，缓解因肺气虚引起的喘息、气短等症状，增强机体抵抗力，预防外邪侵袭加重病情。脑心通有活血通络、益气化瘀之功，可有效疏通心肺脉络，促进血液循环，减轻因痰瘀阻滞导致的心肺瘀血状态，改善心脏供血与肺的血液循环，缓解胸闷、心悸等不适。</p> <p class="ql-block">二者联合，固本咳喘片扶正固本，脑心通胶囊祛邪通络，标本兼顾，有助于恢复肺心病患者的心肺功能，延缓疾病进展，提高生活质量并降低急性加重风险。</p> <p class="ql-block">7、蛤蚧养肺丸+脉血康胶囊</p> <p class="ql-block">肺心病常因肺虚不能布津行血，致痰瘀互结于肺络与心脉。蛤蚧养肺丸可补肺益肾、止咳定喘，滋养肺肾之阴，恢复肺的宣降功能，减少咳嗽气喘，且有助于增强机体的整体功能，改善因肺虚及肾虚引发的各种不适，缓解肺心病患者的呼吸困难与乏力等症状。脉血康胶囊以水蛭为主要成分，具有破血逐瘀、通脉止痛之效，能强力破除心肺脉络中的瘀血，使血流通畅，减轻心脏负荷与肺部瘀血，改善心肺的气血运行，从而缓解胸痛、胸闷等症状。</p> <p class="ql-block">两药合用，蛤蚧养肺丸补肺肾之虚，脉血康胶囊通血脉之瘀，正邪同治，对肺心病患者的症状改善、心肺功能修复以及疾病的稳定控制有着积极的协同作用。</p>