篇六十一 五禁 针刺的禁忌

裴久国

<p class="ql-block">本篇主要说明了一些针刺的禁忌原则,在禁日不能针刺其对应之位,五种元气大虚的症状禁止用泻法针刺,脉象相反的五逆病证也不能针刺。</p> 针刺的五禁 <p class="ql-block">黄帝问岐伯道:我听说在运用针刺治疗时有五禁,那么什么叫作“五禁”呢?岐伯说:五禁就是凡遇到禁日,对某些部位禁止针刺。黄帝说:我听说针刺的禁忌有五夺。岐伯说:五夺就是指对于气血衰败的人,不能用泻法针刺。黄帝说:我听说针刺的禁忌有五过。岐伯说:五过就是指用针刺补泻,不能超过常度。黄帝说:我听说针刺的禁忌有五逆。岐伯说:五逆就是指疾病与脉象相反。黄帝说:我听说针刺有九宜。岐伯说:九宜是指明确并能恰当地应用九针的原理。黄帝说:什么叫“五禁”?我想具体知道在哪些时日对哪些部位不能进行针刺。</p><p class="ql-block">岐伯说:天干与人体相应,甲乙日与头相应,所以遇到甲乙日时,不能对头部的腧穴施针,也不能用发蒙的针法刺耳内;丙丁日与肩、喉相应,所以遇到丙丁日时,不能用振埃法刺肩、喉及廉泉穴;戊己日与手足四肢相应,所以遇到戊己日时,不能深刺腹部,又不能用去爪法泻水;庚辛日与股膝相应,所以遇到庚辛日时,不能对股膝部的穴位进行针刺;壬癸日与足胫相应,所以遇到壬癸日时,不能对足胫部的穴位进行针刺。这就是五禁。</p> 五夺和五逆 <p class="ql-block">黄帝说:什么叫作“五夺”?岐伯说:五夺是指五种大虚的病证。形体消瘦、肌肉下陷,是为一夺;大失血之后,是为二夺;大汗出后,是为三夺;大泄之后,是为四夺;产后大出血,是为五夺。五夺都是元气大虚,因而禁止用泻法治疗。</p><p class="ql-block">黄帝说:什么叫作“五逆”?岐伯说:热性病,脉象本应洪大,反见脉象静,汗出后,脉见躁动之象,是一逆;患泄泻的病人,脉象本应沉静,反见脉洪大,是二逆;身患痹证疼痛不移,隆起的肌肉溃烂,身体发热,而难以摸到一手或者两手的脉搏,是三逆;淫欲过度,阴液耗竭,形体消瘦,身体发热,肤色苍白,枯暗无光,出血严重,是四逆;因久发寒热,导致形体消瘦,脉象坚硬,是五逆。</p>