孕期碰上X线，该怎么办?

南石医院放射科孙冉

2020年，中华围产学会在《妊娠期应用辐射性影像学检查的专家建议》中指出：临床用于诊断的X线、CT辐射剂量通常小于已知的胎儿致畸剂量，单次诊断性X线检查（小于50mGy）辐射暴露可忽略不计。

50mGy以上放射性检查，临床医生应与患方充分沟通，明确风险，在保证孕妇获益最大化前提下由患方做最终决定。

临床上可以将50mGy视作需要警惕的作用阈值，对孕妇的各类必要性放射检查进行监控。

关于孕期X线检查，我们需要知道的是：

1.应该告知孕妇单次X线检查是无害的。低于50mGy的X线照射不会造成胎儿损伤，也不会造成畸胎。

2.孕期如果需要诊断性X线照射，对X射线的担心不应该成为阻止或者放弃检查的原因。但如有可能，可以考虑其他替代性检查，如超声或者磁共振。

3.孕期超声或者磁共振是安全的。

4.如需要多次X线照射，应该咨询放射线专家，计算胎儿可能受到的总照射剂量，以便指导诊断。

5.孕期的放射性碘同位素的使用是禁忌，不可使用。

6.放射性造影剂如可能应尽量避免。只有在确保使用的益处远大于可能对胎儿的损伤才可以考虑使用。

例如胸部正侧位片0.0002-0.0007mGy、腹部平片 1mGy、盆部平片或乳腺钼靶平片 0.07-0.2mGy、头部或胸部 CT 扫描 10mGy、 腹部或腰椎 CT 扫描 35mGy、骨盆 CT 扫描 2.5mGy。

所以，据此判断孕妇进行一次X 线拍片或CT检查，对胎儿的影响基本上可以忽略不计，也就是说如果女性在接受 X线拍片体检后发现自己怀孕了，这种情况下是完全没必要终止妊娠的。

医学科普，仅供参考。