“托”起女性幸福生活—我院开展微创盆底重建手术

玬er

近日，71的梅阿姨因“阴道肿物脱出伴漏尿2年”就诊于我院妇产科。一周前患者盆底器官脱垂病情加，漏尿症状严重影响其日常生活，患者强烈要求手术治疗，经过充分的术前评估与术前准备，结合患者实际病情，决定行腹腔镜全盆底重建+骶前、骶骨宫骶韧带悬吊术。在麻醉科的全力配合下，妇产科名誉主任王伟主任医师带领团队成员，凭借多年的临床经验以及熟练的技术操作，经过两个多小时，手术顺利完成。成功纠正了患者盆底脱垂症状，恢复了正常解剖结构。微创盆底重建术的开展标志着我院妇科在盆底手术微创领域再上新台阶，也将为县域内广大盆底疾病患者带来更大的福音。

　　盆底功能障碍是较常见的女性疾病。由于妊娠和分娩中盆底支持组织结构出现损伤，导致盆腔内器官移位，进而引发其功能异常，出现器官脱垂、生殖道受损、压力性尿失禁等，严重影响生活质量。患者往往对尿失禁不够重视，又缺乏尿失禁的科普健康知识，认为年龄大、生孩子后是发生尿失禁的必然结果；甚至认为是一种怪病！难以启齿，常常影响日常生活又有苦难言！长期“尿失禁”不仅会导致泌尿系统严重病变，引发膀胱炎、阴道炎、肾积水等疾病，还会导致患者不敢出门，不敢参加朋友聚会，产生心理压力及社交障碍。

盆腔脏器脱垂有哪些症状？

1.明显的腰骶部酸痛或下坠感，久站或劳累后症状明显，卧床休息后症状减轻；

2.严重时可看到或感觉器官脱出阴道口，不能回纳；

3.尿频、排尿困难、残余尿增加，部分患者可发生压力性尿失禁，甚至需要手助压迫阴道前壁帮助排尿，易并发尿路感染；

4.阴道后壁膨出常表现为便秘，甚至需要手助压迫阴道后壁帮助排便；

5.可能伴有分泌物增多，溃疡、出血等症状。

什么是盆底重建术？

全盆底重建术主要是应用人工合成或生物补片替代受损的盆底筋膜组织，分别在前、中、后３个区域重建盆底，全面纠正盆底缺陷，从而将脱垂脏器恢复到正常解剖功能位的一种术式，可治疗患者存在的子宫、阴道壁脱垂等，有利于提升患者的生活质量。该手术方法目前临床应用较广，具有创伤性低、恢复迅速、复发率低等优势。

全盆底重建术的类型有哪些？

全盆底重建术的临床常见类型包括腹腔镜下全盆底重建术、经阴道全盆底重建术两种，前者具有手术创伤小，观察盆腔各器官、组织结构清楚，分离腹膜后间隙的视野清晰，分离组织精确，出血少及术后恢复快等优点，目前应用较广，该类手术难度较大，具体术式的选择应根据实际情况而定。

盆底重建手术适应范围？

（1）III度及以上重度脱垂，严重影响患者生活质量者；

（2）非手术治疗效果不佳或不能长期坚持、耐受非手术治疗的患者；

（3）非网片手术治疗后再复发或评估复发风险高者；手术治疗的最主要目的是恢复解剖、纠正脱垂、提高患者的生活质量。

平利县医院妇产科团队致力于女性全生命周期健康服务，关注女性生育力的保护。目前已开展妇科肿瘤微创治疗、宫内疾病腔镜诊疗，盆底疾病微创手术及康复治疗等多种新技术新项目；在妇科疾病筛查、女性生殖健康宣传与教育等方面形成了鲜明特色，为患者提供了更加精准、个性化的治疗方案。

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