<p class="ql-block" style="text-align:center;">在体检报告中看见“肾积水”时，不免会让人紧张起来。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">那么肾积水究竟是什么，有哪些病因，又该如何诊断和治疗呢？</p><p class="ql-block" style="text-align:center;">对于大家关心的问题，下面为大家一一解答。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><br></p> <p class="ql-block">人体的泌尿系统由两个肾脏、两条输尿管、一个膀胱和一条尿道组成，肾脏负责形成尿液，输尿管将肾脏形成的尿液输送到膀胱，膀胱对尿液进行暂时储存，排尿时将尿液通过尿道排出体外。</p> <p class="ql-block">如果这条通路发生梗阻，尿液无法排出体外，就会引起肾脏内部扩张、积水。因此，所谓的肾积水，指的是积蓄在肾脏内部的尿液，而非传统意义上的“水”。肾积水有很多潜在的危害，例如容易发生肾结石、输尿管结石、泌尿系感染、继发性高血压；而且，随着肾脏内部尿液积聚，压力增高，会使肾盂与肾盏扩大、肾实质萎缩，时间久了导致肾功能的损失。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><i style="font-size:20px; color:rgb(22, 126, 251);">经皮肾造瘘术，三天排水消肿降肌酐</i></p> <p class="ql-block">患者老年男性，以直肠癌术后一年（乙状结肠造瘘）入院，双下肢指凹性水肿，无尿，诉腰胀、腰痛。化验回报：肌酐793.70umol/L，B型钠尿肽前体10891pg/ml，血钾6.26mmol/L，CT平扫双侧肾盂及输尿管上段积液，考虑急性梗阻性肾病、急性肾衰竭伴高钾血症，入院后给予血液透析治疗症状好转，后患者拒绝继续治疗出院后隔天双下肢水肿加重，肿瘤介入科李忠辉主任结合病史，给予患者行介入下经皮肾造瘘术。</p> <p class="ql-block">患者右侧输尿管远端狭窄，导丝通过后予放置双J管，左侧输尿管远端闭塞，导丝通过困难，予留置6.3F引流导管，术后患者尿量逐渐增加，短短三天，各项化验指标趋于正常：肌酐186.3umol/L，B型钠尿肽前体1644pg/ml，血钾3.38mmol/L。</p> <p class="ql-block">经皮肾造瘘术，微创、无痛，恢复快，具有显著的效果，一般术程半小时，局部麻醉下进行：</p> <p class="ql-block">三天前后，患者无尿、水肿情况得到极大改善，腰胀、腰痛症状消失！</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><i style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">肾积水会有哪些症状？</i></p><p class="ql-block"> 李忠辉主任指出：肾积水的症状复杂多变，与肾积水的病因密切相关。需要注意的是，临床上相当数量的肾积水患者平时无明显症状。一般而言，肾积水的常见症状主要包括腰痛、血尿、水肿、腹胀、恶心等，在大量饮水后上述症状会加重。</p><p class="ql-block"> 腰痛是肾积水患者最常见的症状。急性肾积水往往会出现明显的腰痛，部分患者疼痛十分剧烈；慢性肾积水往往症状不明显，仅表现为腰部钝痛。上尿路梗阻引起血尿并不常见，但是如果继发结石或感染，则在肾绞痛的同时也会出现血尿。在部分梗阻的病例，表现为间歇性梗阻，并可产生血尿。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><i style="color:rgb(22, 126, 251); font-size:20px;">得了肾积水，要做哪些检查 ？</i></p><p class="ql-block"> 一般来说，肾积水患者做检查的目的主要有两个，一是评估双侧上尿路基本形态和病变本身及周边情况，二是评估肾脏的功能。一般包括抽血、B超、增强CT、上尿路造影等检查。医生会根据上述检查结果评估是否需要手术治疗。对于需要做手术的患者，还需要评估凝血功能、心肺等重要脏器的情况，排除手术相关禁忌，便于及早做出针对性处理。</p> 点赞、关注、转发 深耕介入 圳享未来