智慧篇2: 从维度的视角看医院

汪山茗

<p class="ql-block">从维度的视角看医院</p><p class="ql-block">医院是干什么的?</p><p class="ql-block">医院当然是用来治病的。现就最为常见的高血压治疗为例来认识医院。</p><p class="ql-block">你知道当今中国有多少高血压患者吗?AI的统计是至少2.7亿人。也就是说当今中国18岁及以上居民,每四人中就有一个高血压患者。</p><p class="ql-block">令人难以相信的是传统医学中竟然没有高血压这种病。传统医学认为,人的喜、怒、忧、思、悲、恐、惊“七情”,大起大落时通过血压自然升高来排除因紧张、烦躁、生气所引起的气血循环障碍,是正常的生理反应,这样的血压升高不是病而是治病;风、寒、暑、湿、燥、火之“六淫”进入体内后,身体衰弱者无力将之随汗排出体外时,心肾功能便自我调节加速心脏跳动,提高血压来加强血液循环,这是为了排出体内外邪的治病,也不是生病,外邪排出后血压即恢复正常。传统医学认为,腰酸背痛、心慌胸闷、头晕眼花、呼吸短促等症状,并不是血压高引起的,是体内的外邪所致。</p><p class="ql-block">任何现象都有正反两方面,血压升高也不例外。传统医学利用高血压的正面,血压升高是人体为排除气血循环障碍而做的抗病及调节反应,不但不能直接降压,而且要应势利导,助其完善。现代医学强调的是血压升高的负面,导致血管破裂引发各种疾病。</p><p class="ql-block">现在有那么多人因高血压而终生服药,其成效如何?据AI的搜索结果是:中国每年因高血压并发症导致的死亡人数高达200多万!包括心脑血管疾病、肾脏损害、视网膜疾病等影响患者行动能力的高血压并发症患者有多少,虽目前AI无统计数据,无疑是一个非常庞大的群体。表明服药并不一定会达到理想的效果。</p><p class="ql-block">令人哭笑不得的是,那么多人吃降压药,现代医学的研究成果是:高血压的病因尚不明确,可能与遗传因素、饮食因素、精神因素、药物因素等原因有关。也就是说,如此发达的现代医学竟然研究不出高血压的具体病因。</p><p class="ql-block">我们只知道,通过血压计量得舒张压和收缩压,超过某个范围就被诊断为患了高血压。这里所谓的正常范围,是检测一定数量的样本后得出的一个统计平均值。对统计平均值有常识的人都清楚,对某一具体个体而言,其血压大于或小于这个统计平均值都是可能的,医生为什么一定要扣上高血压的帽子?</p><p class="ql-block">最最常见的高血压,给人以雾里看花的迷糊。</p><p class="ql-block">根据维度智慧,如果跳出疾病的维度,从现代医院的管理维度看高血压,也许能看得更加清晰。 </p><p class="ql-block">每到一个城市,医院都是高端大气的所在。有气势恢宏的住院大楼,有先进的医疗设施,有学有所长的医疗专家,有任劳任怨的护士小姐……从维度的视角看,所有的硬件设备在现代医院中只是最低维度的存在,设备是由人操作的;医务工作者只是决策的执行者,他们参与不了医院的决策,决定不了事物的性质,其维度只比医疗设施高一个层面;医疗卫生管理部门是比医务工作者更高维度的存在,只要把收入分配制度、职称评定制度、医疗纠纷处理制度等一出台,每个医生都得沿着设定的轨道走。</p><p class="ql-block">如果决策者要把医院办成救死扶伤的事业,相关经费由政府包了,那医院的最高维度是救死扶伤的慈悲。</p><p class="ql-block">如果把医院定性为产业,医患之间就是生意,最高维度就是资本。疾病种类越多意味着对应客户越多,治疗周期越长用药越贵意味着生意越兴隆。一个好好的孩子,不爱动就是忧郁症,好动就是多动症。一个成年人,会莫名其妙患上假日病、文明病、精神病、紧张病、休闲病、空调病、老年病,肥胖症、焦虑症,秃头、白发、不快乐等都是病,如果你不想去医院,就说你得了医院恐惧症。</p><p class="ql-block">如果医院能设计出这样一种病,能把全国1/4的成年人都发展为每天必须消费的忠诚客户,你作为医院经营者,有不把这个生意做大的定力?如果你有这样的定力,站在最高维度的资本会允许你成为经营者?</p><p class="ql-block">大医真诚。曾任全国人大常委会副委员长、全国政协副主席、中国科协主席、九三学社中央主席的中国科学院院士、著名病理生理学家的宁波乡贤韩启德先生是一名大医,他的观点是:</p><p class="ql-block">——高血压不是病,只是一种危险因素。疾病是一种身体功能异常的状态,而危险因素是可能导致疾病发生的潜在因素。不是病哪里找得到病因?</p><p class="ql-block">——对高血压的终生服药,首先,高血压病人的降压治疗可以降低25%~30%的心脑血管事件风险;第二,我国40岁以上高血压人群,10年心血管事件(心肌梗塞和脑卒中)发生率最高统计为15%左右。结论,100个40岁以上高血压者服用降压药物控制血压,只有4~5个人受益!</p><p class="ql-block">服药的作用是有的,但没有想象的那么大,还有可能存在药物副作用和经济负担。</p><p class="ql-block">降压药物主要是抑制人体中枢神经,使心脏的功能减弱,泵压减少,从表面看血压降下来了,能有效预防血管破裂,但降压的另一效果是使动脉末稍的血管和组织长期处于缺血状态,长期服用降压药者往往手脚冰凉就是证明;毛细血管因长期处于缺血状态必将失去弹性,很容易导致破裂,脑卒中患者连年大幅上升成为必然,中国每年因高血压并发症导致的死亡人数高达200多万人,就是最有力的佐证。</p><p class="ql-block">现代医院,远看像天堂,近看像银行,走进像牢房,本质是商行。患者永远是没有知情权,没有话语权的弱势一方。如果医院与患者争利,无疑是降维打击。</p> <p class="ql-block">市场经济是法治经济,资本一旦失去了法律的规范就会疯狂。如果经营医院的资本与管理医院的权力勾搭成奸,医院沦落为既要钱又要命的所在也不足为奇。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">本章规划</span></p><p class="ql-block">01从维度的视角看世事是一种智慧</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(176, 79, 187);">02维度的视角看医院</span></p><p class="ql-block">03养生是关于自身健康快乐的智慧</p><p class="ql-block">04维度的视角看健康</p><p class="ql-block">05健康是一种感觉</p><p class="ql-block">06维度的视角看快乐</p><p class="ql-block">07维度的视角看智慧</p><p class="ql-block">08维度的视角看养生</p><p class="ql-block">09心病与身病</p><p class="ql-block">10自己的健康由自己来把握</p>