你了解2型糖尿病吗？

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　　糖尿病是一组由遗传、环境、行为、饮食、情绪等多因素复杂作用所致的临床综合征。2型糖尿病是最多见的糖尿病类型，约占糖尿病患者总数的90%以上。2023年第17个“联合国糖尿病日”主题是“了解风险，了解应对”，旨在强调了解患糖尿病的风险和获取正确信息的重要性。下面我们一起来认识糖尿病。

一：什么是2型糖尿病

2型糖尿病又称为非胰岛素依赖型糖尿病，其特点是人体自身能够产生胰岛素，但细胞无法对其做出反应，使胰岛素的效果大打折扣。通常主要是由于胰岛素抵抗，合并有相对性胰岛素分泌不足所致的一类疾病，可发生在任何年龄，但多见于成人，常在40岁以后起病，起病多隐匿，症状相对较轻，易被患者忽视，症状如下：

1.三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻。但不是每个2型糖尿病患者都有典型的“三多一少”症状。

2.其他症状：视力下降、手足麻木、伤口难以愈合等。

2型糖尿病病情比较和缓、隐蔽，早期可能没有任何不适症状。随着病情的发展，症状会加剧，并可能导致一些潜在的危险并发症。

二：诊断标准

我国一直沿用世界卫生组织1999年糖代谢的诊断标准，如下表：

注：1.空腹血糖受损和糖耐量异常统称为糖调节受损，也称糖尿病前期；空腹血糖正常参考范围下限通常为3.9mmol/L。

2.《中国2型糖尿病防治指南》（2020年版）：糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%可以作为糖尿病的补充诊断标准。

三：哪些人需要关注血糖问题

2型糖尿病的高危人群包括：

1.有糖尿病家族史者：父母或同胞兄弟姐妹有2型糖尿病患者时，其患病风险升高3-6倍。

2.年龄＞40岁：40岁以上，易发生胰岛素抵抗。年龄每增加10岁，糖尿病的患病率增加68%。

3.超重、肥胖：体重指数BMI≥24，腰围男性≥90cm、女性≥85cm。

4.女性怀孕时有妊娠糖尿病史，或者有巨大儿（≥4kg）生产史者。

5.体重指数≥30的多囊卵巢综合征患者：多囊卵巢综合征是一种育龄妇女的内分泌紊乱综合征，主要表现多毛、不孕、肥胖、月经稀少、卵巢增大等。

6.其他：高血压，高脂血症，心脑血管疾病患者；曾经使用糖皮质激素的患者；严重的精神病，或者长期接受抗抑郁药治疗的患者。

四：糖尿病并发症

糖尿病的可怕并不在于血糖本身，而是长期高血糖导致心脑血管、肾病、眼病、神经病变等致畸、致残的风险。

并发症高达100多种，常见的慢性并发症有6种：糖尿病心血管并发症、糖尿病性脑血管病、糖尿病肾病、糖尿病眼部并发症、糖尿病足、糖尿病神经病变。糖尿病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖、乳酸性酸中毒。

应进行糖尿病的定期体检，包括两个方面，一是了解糖尿病的控制情况，二是根据相关指标适当调整下一阶段的治疗方案。

五：如何预防、延缓2型糖尿病并发症、达到逆转

1.定期进行血糖检查：建议从45岁开始定期血糖筛查。高危人群，更应该密切注意血糖情况。

2.健康均衡的饮食：健康的饮食应含有蛋白质、碳水化合物、脂肪以及维生素和矿物质。尽量少吃或不吃甜食、加工食品、过咸的食物。最好用复合碳水化合物代替精制碳水化合物，适当摄入糖、面包和含糖饮料，多吃全谷物、豆类、水果和蔬菜。胰腺修复也是需要全面营养的，所以无需“刻意”忌口。

3.摄取足够的纤维：纤维有助于增加饱腹感，可帮助控制血糖、降低胆固醇和保持肠道的运动规律。如全谷物、水果、蔬菜和豆类等。

4.减肥：控制饮食份量、健康饮食，减掉多余的脂肪有助于控制血糖。

5.多运动：常规体育锻炼可降低糖尿病和心脏病的风险。

6.减轻压力：压力可影响血糖。减少压力，注意自己的情绪健康有助于预防糖尿病。可尝试深呼吸、冥想等方式来放松。

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