从人的口苦、口甜、口咸、口酸、口臭、口淡辨别疾病

羅良成

一、口苦

临床观察发现，口苦多见于肝胆热证、肠胃热证等。在现代医学中，口苦多为急性炎症的表现，尤以肝胆疾病为多。这可能是胆汁排泄失常所致。癌症病人因甜味阈升高、苦味阈降低，吃甜的东西也会感到舌头发苦。口苦者常伴有头痛、眩晕，苔薄黄、脉象弦数等症状。治疗时，宜清泻肝胆郁热。可选用龙胆泻肝汤：龙胆草15克，柴胡、泽泻、车前子、木通、当归、栀子各10克，生地、黄芩各12克，甘草8克。水煎服，每日1剂，分2次服用。

二、口甜

口甜又称“口甘”，多为脾胃功能失常所致。脾胃实热、湿热郁阻、肝脾痰火内蕴的病人口舌会有发甜的感觉，古人称之为“脾热口甘”。研究证明，消化系统功能紊乱会导致各种酶分泌异常，唾液中淀粉酶含量增加，从而刺激舌上味蕾感觉口甜。糖尿病患者血糖增高，唾液内糖分亦增高，因此也常觉口舌发甜。

临床上，口甜分为脾胃热蒸口甜和脾胃气虚口甜。前者多因过食辛辣厚味之品，滋生内热或外感邪热蕴积于脾胃所致。表现为口甜而渴、喜饮水、多食易饥、或唇舌生疮、大便干结，舌红苔燥，脉数有力等。治疗时，宜清脾泻火。可选用泻黄散：藿香15克，栀子、石膏各10克，甘草8克，防风2克；或清置散：黄连、当归、升麻各10克，生地、丹皮各12克。水煎服，每日1剂，分2次服用。

后者多由年老或久病伤及脾胃，导致气阴两伤、虚热内生、脾受津灼所致。表现为口甜而腻、气短体倦、不思饮食、脘腹作胀、大便时干时软。治疗时，宜益气健脾，和胃养阴。可选用益胃汤与四君子汤加减：沙参15克，麦冬、玉竹、白术、茯苓各10克，生地、藿香各12克，砂仁、炙甘草各8克。水煎服，每日1剂，分2次服用。