枕小神经解剖 <ul><li>神经走行：</li><li>由第2颈神经前支通过颈浅丛分出，沿胸锁乳突肌后缘上升，至头部附近穿出深筋膜，越过胸锁乳突肌止点的后部，继续上升，到达头部侧面，最终分布于耳廓后面，支配耳廓后上部、乳突及枕部外侧区域的皮肤。</li></ul><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p> <p class="ql-block">易卡压部位：上项线、胸锁乳突肌乳突肌后缘上段（翳明穴）。</p> <p class="ql-block">枕小神经源自颈丛，主要发自第2颈椎，有时亦包含第3颈椎的纤维。该神经上行经过寰椎横突前方，在胸锁乳突肌后缘向后上方行走，至头部下方穿出深筋膜后继续上行，最终分布于枕部及耳廓背面的上部皮肤。</p> 临床表现 <ul><li>主要表现为枕小神经痛。</li><li>疼痛性质多为阵发性，如针刺或刀割般，甚至可放射至额部及眼眶。</li><li>头部活动、咳嗽用力等动作均可能诱发疼痛。</li><li>在间歇期，患者常感到钝痛，伴有颈肌痉挛，头部呈现僵直状态。</li></ul> <p class="ql-block">图片来源：Migraine Surgery，Bahman Guyuron</p>
<p class="ql-block">常见的枕部疼痛扳机点包括：</p>
<p class="ql-block">枕大神经（a）</p>
<p class="ql-block">枕小神经（b）</p>
<p class="ql-block">第三枕神经（c）</p>
<p class="ql-block">枕大神经远端（d）</p> 超声检查 <p class="ql-block">超声技术的应用使得枕小神经的精确定位成为可能。将超声探头置于胸锁乳突肌中点，可见枕小神经呈现为低回声的椭圆形结构，位于胸锁乳突肌与头夹肌之间的筋膜层内。枕静脉与枕小神经相伴而行，因此在超声扫查过程中，可以将其作为定位枕小神经的重要标志。</p> 神经阻滞