<p class="ql-block"> 患者孔某，女，49岁，该患者于2023.03因“发热并消化道出血”就诊于我院，入院后查血常规，可见：</p> <p class="ql-block"> 行骨髓穿刺及骨髓活检，明确诊断：急性髓系白血病，完善基因检测后，行全身化疗，期间骨髓抑制积极给与输血及抗感染治疗，做好护理防护措施，骨髓抑制持续半月余，于2023.04.15白细胞及血小板开始升高，后顺利出院。</p> <p class="ql-block"> 后复查骨穿提示CR，因经济因素拒绝骨髓抑制，但治疗期间因免疫力低下，出现椎体真菌感染并行手术治疗，考虑患者化疗不耐受，更换治疗为靶向治疗，期间定期复查均为CR。</p><p class="ql-block"> 于2024. 08患者复查骨髓穿刺，提示病情复发，给与化疗，化疗后骨髓抑制，血小板持续个位数近半月，口腔满是出血灶，血小板抗体阳性，输注血小板后未能改善，经过医护共同努力，患者最终好转出院，复查骨髓穿刺，提示CR。可是，因经济因素等，患者拒绝接受化疗，再次尝试靶向治疗，一个疗程后复查患者病情再次复发，经过化疗后，现患者血细胞升高，安全办理出院。</p> <p class="ql-block"> 急性白血病的治疗过程很艰辛，尤其初诊和复发后的治疗，势必经历粒缺、血小板个位数过程，出血和感染可能就会要了患者的命，这就需要我们医护人员付出很多，平时多去观察，尽早防护，尽早处理，让患者少花钱，少受罪，<span style="font-size:18px;">虽然该患者多次复发，经济有限，但我们仍不放弃，在患者可接受的范围内，尽量为患者提供经济而又有效的治疗方案，这条</span>路虽难，但我们永不放弃，以后还要继续努力！</p>