诺如病毒感染防控知识科普

海浪的声音

1.人感染诺如病毒后的发病过程:

诺如病毒感染后潜伏期较短，一般为1~2天。其中，约有30%的人感染后不出现症状，但大部分患者起病急，迅速出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状，有时伴有发热、头晕、肌肉酸痛、寒战等全身症状。多数患者在出现症状1~3天后，可自行恢复，但少部分患者症状持续时流行乃至大流行。

2.特定人群感染诺如病毒后的临床表现：

婴幼儿、老年人等免疫功能低下的人群感染诺如病毒后，一般症状较重，持续时间较长，容易发生严重脱水，甚至导致死亡等严重后果。

3.建议就医、甚至急诊就医的情况：

一旦出现恶心、呕吐、腹泻等症状时，应及时就医。当症状严重，出现尿量减少、口干、眼干、困倦无力、焦躁不安等症状时，应警惕是否发生严重脱水，应立即急诊就医。

4.诺如病毒的传染性:

诺如病毒传染性极强。因为诺如病毒对外界环境的抵抗力极强，常温在物体表面可存活数天，冷冻数年还具有感染性，而且诺如病毒感染力很强，低剂量即可引起感染，所以诺如病毒感染容易造成暴发、流行乃至大流行。

5.诺如病毒感染后消毒方式：

诺如病毒抵抗力强，耐酸、耐热、冷冻数年仍具有活性。常用的酒精、乙醚等消毒方法，都很难彻底灭活病毒。诺如病毒对含氯的消毒剂较为敏感。

患者呕吐物、粪便用 5000mg/L～10000mg/L 含氯消毒液浸泡的一次性吸水材料（如纱布、抹布等）完全覆盖污染物，小心清除干净；清除过程中避免接触污染物，清理的污染物按医疗废物集中处置，或用含有效氯5000mg/L 消毒剂溶液浸泡消毒30分钟后处理。

用于消毒地面、墙壁及物体表面的消毒液，应含有效氯1000mg/L，有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒；无肉眼可见污染物时，家具和生活设施用消毒液进行浸泡、喷洒或擦拭消毒，作用30分钟后用清水擦拭干净。收拾被污染的衣物、被褥等织物时应避免产生气溶胶，先将固体污秽物移除后浸在500mg/L 的含氯消毒剂溶液内30分钟，然后清洗。

餐（饮）具和食品加工工具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，也可用500mg/L 含氯消毒液浸泡或擦拭，作用30分钟后，再用清水洗净。

6诺如病毒感染预防措施：

控制传染源

病例严格执行早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗。病例在其急性期至症状完全消失后3天应进行隔离。隐性感染者建议自诺如病毒核酸检测阳性后 3天内进行居家隔离。 从事食品操作岗位的病例及隐性感染者，隔离措施同前，但需连续 2次（间隔1天）粪便或肛拭子诺如病毒核酸检测阴性后方可上岗。感染者的密切接触者，脱离接触后密切观察，一旦发病及时就诊、隔离。

切断传播途径

保护水源，避免粪便污染水源。加强食品卫生，感染者或腹泻患者避免下厨或准备食物，生鲜食品妥善、彻底加工，注意生熟食的刀具、砧板分开使用。不吃或尽量少吃生的或未煮熟的食品，特别是牡蛎等贝类海产品。避免与急性胃肠炎患者接触。照顾患者时注意个人防护，穿戴手套、口罩、隔离衣等。做好厕所卫生，定时开展清洁、消毒工作。公共场所有人呕吐时，立即疏散人员，管理人员采取个人防护措施后及时清理消毒呕吐物。

保护易感人群

加强个人卫生，养成良好的卫生习惯，外出归来、饭前便后要用肥皂或洗手液洗手。加强环境卫生，定期对居家环境进行清理消毒。在身体条件允许的情况下，适当锻炼，增强免疫力。

7.诺如病毒感染预后：

诺如病毒感染的预后良好，多数患者在几天后可以自行恢复，少数较严重的患者，及时对症治疗后，也可以很快恢复。但患者在症状完全消失后3天内，还会继续排出较多病毒，具有传染性。此外，诺如病毒感染后仅对同型病毒产生抗体，免疫保护力可持续6~24个月，且诺如病毒型别众多，所以患者可能反复感染诺如病毒。