<p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">亲爱的同学们</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">冬季是传染病的高发季节</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">我们一定要注意预防</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">那我们一起来了解下冬季主要传染病</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8);">有哪些吧！</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">如何预防诺如病毒?</b></p> <p class="ql-block"> 近年冬季以来，我国诺如病毒暴发疫情大幅增加，显著高于历年水平。主要发生在学校、托幼机构和医疗机构等人群聚集场所。诺如病毒感染具有明显的季节性，又称“冬季呕吐病”，全球52.7%的病例在北半球发生在11月一次年2月。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">1、诺如病毒是个什么鬼?为什么如此难缠?</b></p><p class="ql-block"> 诺如病毒是除轮状病毒外最主要的导致急性胃肠炎的病原体，它在环境中的存活能力强，可耐受的酸碱度值范围为2-9，在60℃下加热30分钟仍具有活性，在低温下可存活数年，因此全年均可发生感染，寒冷季节呈现高发。</p><p class="ql-block">※它是喜欢黏上食物的病毒，大约有一半的食源性疾病是由它引起的。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">★</span>诺如病毒是一种食源性病毒，主要污染贝类、水果、叶类蔬菜和饮用水，食物和水是它的主要传播载体。</p><p class="ql-block">※它具有高度传染性和快速传播能力，可以感染任何人，而且可以多次感染。</p><p class="ql-block">★高度传染性:一个被诺如病毒感染的病人能通过呕吐物或排泄物释放出数以亿计的病毒颗粒，而不到100个病毒颗粒就能让另一个人感染。</p><p class="ql-block">★快速传播能力:诺如病毒可以通过接触病人或被污染的物体表面传播，也可以通过病人的呕吐物、排泄物飞沫传播，同时还可以通过被污染的食物和水传播。</p><p class="ql-block">★传播人群广:诺如病毒具有高度传染性，大人和小孩都可被感染，可谓是“大小通吃”。常常在幼儿园、学校等人员聚集的场所暴发，只要有一个人感染，其他人稍不注意就会“中招”。</p><p class="ql-block"><span style="font-size:18px;">★</span>可多次传染:和流感病毒类似，诺如病毒有很多个长得非常像的兄弟姐妹。感染诺如病毒中的某一种毒株后所产生的抗体只能维持6--24个月，而各种毒株之间也没有交叉免疫。但如果下次碰见的是它的兄弟姐妹，你可能照样会中招，所以别轻信自己的抵抗力</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">2、感染诺如病毒后的临床表现有哪些? </b></p><p class="ql-block">感染者发病突然，主要症状为呕吐、腹痛、腹泻、发热，儿童呕吐者居多，成人则多表现为腹泻，可在24小时内腹泻4-10次，大便多为稀水便，无粘液、脓血，症状持续时间平均为2-3天。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">3、感染诺如病毒后要如何治疗? </b></p><p class="ql-block">目前暂无特效的抗病毒药、暂无疫苗，使用抗生素也不对症，所以主要是对症支持治疗。好在它属于自限性疾病，以对症或支持治疗为主，多数人一周内可康复。</p><p class="ql-block">日常护理:应注意患者的饮食卫生，要清淡饮食、少食多餐、多喝水，同时注意患儿的保暖，并少去人群过于集中的公共场所。</p><p class="ql-block">适当补充益生菌:腹泻期间肠道的益生菌会有不同程度的丢失，可以适当补充益生菌。</p><p class="ql-block">口服补液盐:轻症患儿口服WHO推荐的口服补液盐。腹泻、呕吐严重者，应及时输液，纠正水、电解质、酸碱平衡失调。</p><p class="ql-block">预防脱水:虽然此病大部分可以自行恢复，但脱水是诺如病毒感染性腹泻的主要死因，对严重病例尤其是幼儿及体弱者应及时输液，以纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。</p><p class="ql-block">营养治疗:注意避免高脂肪、高糖、高盐食物以及含粗纤维的蔬果，以减轻胃肠负担，同时注意补充维生素和电解质，切忌滥用抗生素。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">4、怎样预防诺如病毒感染?</b></p><p class="ql-block"> 保持良好的手卫生是预防诺如病毒感染和控制传播最重要、最有效的措施，严格按照七步洗手法正确洗手。</p><p class="ql-block"> 对于病毒主要污染载体的食物如贝类要彻底煮熟后再食用，生食瓜果蔬菜前一定要彻底清洗。为了安全，海鲜也要完全做熟。</p><p class="ql-block"> 如果家里有人患病，要做好消毒工作，比如使用含氯的84消毒液彻底消毒，特别是将呕吐物和排泄物处理干净，护理患者的人还要注意戴口罩和手套。</p><p class="ql-block"> 诺如病毒感染虽然高发，但并不可怕，平时多注意营养，适当运动，以增强免疫力;饮食注意卫生，保持良好的手卫生就不用太担心。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">水痘</b></p> <p class="ql-block"> 水痘的病原体是水痘-带状疱疹病毒，初次感染即为水痘，潜伏的病毒被激活后则为带状疱疹(多见于成人);任何年龄均可感染，婴幼儿和学龄前儿童发病较多;本病全年均可发生，以冬春两季较多。病人是唯一的传染源，自发病前1~2天至皮疹干燥结痂为止均有传染性。</p><p class="ql-block"> 主要通过飞沫和接触传染，传染性很强，在集体机构中接触后易感者80%~90%发病，因此必须严密隔离，一次患病后可获得持久免疫，再次得病者极少。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">皮疹特点和临床表现 </b>皮疹出现前24小时可出现低热、不适、厌食等。</p><p class="ql-block">1.分批出现，初为红色斑疹或斑丘疹，迅速发展为清亮小水疱、周围有红晕、无脐眼，24h后水疱内容物变浑浊且易破溃，持续3~4天后迅速结痂。在疾病高峰期可见到丘疹新旧水疱和结痂同时存在。</p><p class="ql-block">2.皮疹呈向心性分布，易见于皮肤受压或易受刺激处，躯干先出现，波及面部头皮，四肢远端较少，伴瘙痒感。</p><p class="ql-block">3.皮疹可出现在口腔粘膜、生殖器等处，易破溃形成浅溃疡。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">为预防水痘发生，可采取以下预防措施:</b></p><p class="ql-block">1.注意空气流通。在学校等场所中，应加强教室的通风、换气，也可采取紫外线照射等方法实放空气消毒。</p><p class="ql-block">2.注意隔离。水痘病人在出疹期要严格隔离，至皮疹全部结痂为止(自发病起14天左右);防止水痘患者再次与易感儿童及孕妇接触。</p><p class="ql-block">3.接种疫苗。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。</p><p class="ql-block"> 4.培养良好卫生习惯。做到勤洗手，保持皮肤清洁，尽可能减少皮肤的破溃，防止继发感染。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">专家提醒:</b>出水痘期间，最好吃一些清淡的，容易消化的食物，例如粥、西瓜等，注意多喝水。同时，也可以适当补充一些维生素C。到目前为止，尚无特效方法治疗水痘。而且，由于患者出疹前两天即有传染性，隔离病人并不能完全防止水痘的传播。所以，预防水痘最理想的方法是接种疫苗。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">流动性腮腺炎</b></p> <p class="ql-block"> 流行性腮腺炎，简称流腮，俗称痄腮，是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸道传染病，并可侵犯各种腺 织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官，为冬春季常见的儿童、青少年呼吸道传染病，成人中也有发病。</p><p class="ql-block"> 腮腺炎最突出的临床表现为非化脓性唾液腺肿胀和触痛，大部分病例累及一侧或双侧腮腺。疾病良性且自限性。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">传染源 </b>人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，患者和健康带毒者(隐性感染者)是本病的传染源。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">传播途径 </b>腮腺炎病毒由飞沫经呼吸道感染，病人在此2周内有高度传染性。</p><p class="ql-block">人群易感性:人对流行性腮腺炎病毒普遍易感。男女均可患病。约50%的病例发生在5-9岁儿童，14岁以下的患者占90%。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">临床表现 </b>潜伏期8~30天，平均18天，自然病程约为10~14天。大多数病人起病较急。</p><p class="ql-block">1.发热:伴全身不适，热度可达39℃以上，成人患者一般较严重。</p><p class="ql-block">2.腮腺肿胀:一侧或两侧，双侧肿胀者约占75%;腮腺肿胀大多于1~3天到达高峰，持续4~5天逐渐消退而恢复正常，全程约10~14天。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">并发症</b></p><p class="ql-block">1.神经系统并发症:(1)无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎;(2)多发性神经炎;(3)耳聋。</p><p class="ql-block">2.生殖系统并发症:(1)睾丸炎;(2) 卵巢炎。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">预防处置原则</b></p><p class="ql-block">1.立即隔离治疗患者，直至其腮腺肿胀完全消失，自发病日起算，隔离10天。</p><p class="ql-block">2.定时通风换气，保持空气流通。</p><p class="ql-block">3.做好日常消毒工作。</p><p class="ql-block">4.加强疾病监测和报告工作，尽早发现、及时处置(隔离)病人，防止疫情扩散。</p><p class="ql-block">5.注射流行性腮腺炎减毒活疫苗，1岁以上儿童及青少年均应接种。</p><p class="ql-block">6.做好预防流腮的卫生宣传教育工作。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">并发症</b></p><p class="ql-block">1.神经系统并发症:(1)无菌性脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎;(2)多发性神经炎;(3)耳聋。</p><p class="ql-block">2.生殖系统并发症:(1)睾丸炎;(2) 卵巢炎。</p><p class="ql-block"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">预防处置原则</b></p><p class="ql-block">1.立即隔离治疗患者，直至其腮腺肿胀完全消失，自发病日起算，隔离10天。</p><p class="ql-block">2.定时通风换气，保持空气流通。</p><p class="ql-block">3.做好日常消毒工作。</p><p class="ql-block">4.加强疾病监测和报告工作，尽早发现、及时处置(隔离)病人，防止疫情扩散。</p><p class="ql-block">5.注射流行性腮腺炎减毒活疫苗，1岁以上儿童及青少年均应接种。</p><p class="ql-block">6.做好预防流腮的卫生宣传教育工作。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">流感与普通感冒有区别</b></p> <p class="ql-block"> 普通感冒的一般症状是咽痛，喷嚏，流涕，鼻塞，咳嗽等;而流行性感冒是高烧，头痛，乏力;流行性感冒全身会有肌肉酸痛。</p><p class="ql-block"> 普通感冒本身是自限性疾病，一般5-7天就自愈。而流感，也有自限性，但容易引起肺炎等并发症。</p><p class="ql-block"> 普通感冒一般是小规模传染，一般不流行。而流行性感冒是大范围流行的，西安市流感高发期在10月到次年的3月。</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">传染源</b>:主要是急性期病人和隐性感染者</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">传播途径</b>:主要经飞沫与空气传播</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">人群易感性</b>:普遍易感;婴幼儿、老年人、慢性病患者及机体免疫功能低下者易并发肺炎合并症等，预后较差。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">流行特点</b></p><p class="ql-block">1.传染性强，发病率高，病毒易变异</p><p class="ql-block">2.可引起大小不同的区域性流行，甚至世界性的暴发流行</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">病程</b>:常呈自限性，病程一般3~4天</p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">临床表现</b>:潜伏期为1~3日(数小时~4日)</p><p class="ql-block">典型流感:急起畏寒高热，显著乏力、头痛、咽痛、胸骨后烧灼感、鼻塞流涕等。可有鼻衄，腹泻水样便。</p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:20px;">预防要点</b></p><p class="ql-block">1.接种流感疫苗。</p><p class="ql-block">2.注意均衡饮食、定时进行运动、保证充足睡眠以增强身体的抵抗力。</p><p class="ql-block">3.保持良好的个人卫生习惯，</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px; color:rgb(237, 35, 8);">病毒不可怕</b></p><p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:20px; color:rgb(237, 35, 8);">从预防开始</b></p> <p class="ql-block">编辑：李春燕</p><p class="ql-block">审核：王子兰</p>