看病——临症心语

房国桥

　　“看病”二字，关乎世上每个人，而人的一生也不知说过多少遍。

“看病”二字，看似简单，不就是有关医生和病人几个字吗，实则不然，其内涵极为丰富，可以拓展出医生如何为病人诊疗，而当一个人生病了又如何就医？

“看病”二字的由来，据说是从东汉华佗时期传下来的。一天，华佗路见一病人，察其是肠痈，并为其治好了病，消息传开，“只需让他看上一眼就知道有病没病”，从此“看病”的说法就流传于世，成为一个固定内涵的日常用语。

“看一眼便知道有病没病”，就是医生诊病过程中的四诊之一“望”诊，“望而知之谓之神”，是在说医生的医术高明。

今在这里，先从大众对“看病”的认识上切入，举几个实例，思考一下，当一个人生病了如何应对？另一方面，医生临床接诊时如何面对？

1. 十多年前，有一哮喘病儿童，其母亲带去开封市级医院检查过敏源，排队好长。等待中，哮喘发作，却没有及时去看医生。最后没有抢救过来。悲痛!

2.相反差的，县城北村一例急性心肌梗塞病人，病发已经昏迷，独自一人在家。被一位邻人碰巧发现，遂一方面拨打120，协调医院，一方面组织人员车辆，急赶医院。经过医生抢救，心脏疏通，病人得救。

3.我在基层行医，常会遇见有病自作主张买药的例子。一次，一位中年妇女来诊所，自诉近两天不想吃饭，想包点开胃药。我没按她说的做，而是对其仔细检查，发现右侧肺部感染已是很明显。沟通后为其消炎一个疗程而愈。

4.本村一位八十岁的老人来诊所，说只是咳嗽，包点药片。通过检查，发现其很严重的心房纤颤，他平常体健，故将信将疑。遂电话联系其儿子，去县医院核实，自此按心脏病接受治疗。

5.还有一个病例，那时2017年7月的一天中午，诊所来了一位六十多岁的妇女，说她家男的（丈夫）拉肚子，让给包两天药，简单问一下，说今上午已去厕所4次。我没给她开药，而让她去把病人拉过来检查。

病人到诊所，下车还能走，只是表情淡漠，懒言。遂对其便问诊便检查。嘱其坐在椅子上，先测血压，血压已经低得测不出来了。急忙解血压计袖带，此时，病人突然休克昏迷，大小便失禁。——病危!

面对突发情况，是送走去县医院？还是拨打120？都不可取。都来不及!!!

唯一选择是救人!我立刻为其在手足两处扎上两路吊针快速输液，积极抢救。待其苏醒，病情好转，嘱她儿子开车，我一路陪护，送去县医院 。

像这个病例，如果不让他来诊所检查，休克发生在家中，连施救的机会都没有!

世人千千万，世事万万千。疾病亦然，每个人都不一样；即便是一个人身上，这一次和那一次也会完全一样。疾病不是数学公式，走遍全世界都一样。从这个认识上说，“看病”二字就显得重要了。

俗话说“人吃五谷杂粮，谁能保证不得病”。一旦生病，就要重视，自己重视，家人重视，凡有必要，早看医生!

作为医生，精诚为怀，医者存仁，博学多识，务实求真。早年听闻，有一位老大夫，凡是去他那里取药者，必见病人，这才能称得起是医生，是好医生。作为医生，要把行医当做事业，而不是养家糊口的职业。

再郑重说一点，患者与医生不是对立关系，而是具有同一个目的的统一关系!目的就是选择最好方法把病治好。所以，良好的医疗环境，和谐的医患关系，对世上每个人都有好处，绝无坏处。

祖国医学，望闻问切，整体审查，四诊合参，辨证论治。就是说，当你生病了，要去看医生。医生通过对你询问来龙去脉，用不同的方法做体格检查，综合判断，才能制定相对最好的治疗方案。

看病，看病，看了才能知道是什么病，才能对症下药，才有药到病除。

最后，向所有人道一声祝福，祝福健康幸福！

2024年12月9日