帕金森人调药，“三大注意 八项戒律”

云南若水

　　帕金森病是一种颇为独特的病症，从广义范畴而言，其属于小病种中的罕见病。帕金森病的独特性体现在所谓的“千人千帕”现象上。具体而言，这意味着每位患者的症状都存在差异。所以，仅仅依靠医生来给药或者调药是远远不够的。毕竟，医生为患者进行调药和开药时，只是从宏观层面进行把控，至多为患者制定一个调药的方案。医生不可能逐个地为患者细致调整每一种药物，也无法做到每日24小时对患者进行观察。

吃药与调药是一个需要帕友自身不断探索的过程，也就是调药的过程。这一过程相当复杂。

本人患帕金森病14年，经过诸多摸索与亲身体验，总结帕金森病人在调药过程中必须遵循以下“三大注意 ，八项戒律”，供帕友们参考:

　　三大注意

一、知己知彼 相互信任

倘若除了自身调药之外，还涉及帮助他人调药，那么就必须对被调药者的情况有深入的了解，达到知己知彼的程度，并且彼此之间要建立起充分的信任关系。这是因为调药并非一件简单的事情，它需要全面掌握帕友的病情、身体状况、病史等多方面信息，同时只有在信任的基础上，被调药者才能够积极配合调药过程中的各项要求和建议。

二 、如有差池 及时就医

调药本身是存在一定风险的。在调药过程中，如果出现任何异常情况，例如身体出现未曾有过的不适反应、症状加重或者出现新的症状等，必须毫不迟疑地及时就医。拖延就医可能会使病情恶化，错过最佳的调整和治疗时机，进而对帕友的身体造成更严重的损害。

三、乐善好施 绝不牟利

帕金森病患者之间有着同病相怜的特殊情感纽带，大家都是遭受帕病折磨的天涯沦落人。能够为其他患者提供帮助以减轻痛苦，这无疑是一种善举，是在积累德行。这种互助行为不应被利益所玷污，调药过程必须保持纯粹的善意，不能有任何谋取私利的企图。

三大注意犹如三把钥匙，对于帕金森病人调药有着至关重要的指引作用，而八项戒律更是不容忽视的准则。

　　八项戒律

一、总量控制、结构调整

一般情形下，要对药品总量进行控制，这里主要强调的是不增加药品左旋多巴的总含量。因为左旋多巴在帕金森病治疗中起着关键作用，但过量使用可能会带来一系列不良反应。同时，在总量控制的基础上，可以根据患者的具体症状和身体反应，对药物结构进行合理的调整，以达到最佳的治疗效果。

二、逐一调整、观察药效

调药时，对于每天所服用的药品，必须逐个、逐餐逐步地进行调整。这是一个细致入微的过程，每调整一种药物，都要给予足够的时间来观察其对身体的药效。切忌同时对几种药进行调整，因为这种操之过急的做法往往会适得其反，无法准确判断每种药物的真实效果，还可能引发不可预测的不良反应。

　　三、切忌浮躁 细致观察

当调整一种药物时，要确保有一个相对稳定的观察期。在这个期间，要仔细观察身体的反应，判断药效是朝着积极的方向发展，还是出现了负面的变化。这需要患者保持冷静和耐心，避免浮躁情绪，因为任何微小的变化都可能是调药效果的重要体现，细致的观察有助于及时发现问题并做出正确的调整。

四、种类不变，因地制宜

调药的一个重要前提是不改变原有的已经服用药品种类，而是要因地制宜地进行调整。这是为了避免因更换药物种类而可能引发的对其他药品的不适应现象。每个帕友的身体对现有药物已经形成了一定的适应性，突然改变药品种类可能会打破这种平衡，导致新的健康问题出现。

　　五、随时观察、防微杜渐

帕友在日常生活中要具备一定的自我观察能力，对自身状态的细微变化保持敏锐的感知。一旦发现有任何不正常的现象，例如身体的轻微颤抖加重、行动灵活性降低、情绪波动异常等，就要及时分析原因。这种防微杜渐的做法有助于在病情出现恶化迹象的早期就采取措施，将帕病的发展扼杀在萌芽状态，从而更好地控制病情。

六、药品有效、维持阶段

如果经过调药后，帕友的身体状态较之前有所改善，并且没有增加药量，甚至有幸减少了药量，那么在这种情况下，不要轻易对用药进行变动。一般而言，至少要维持这种用药状态半年到一年左右。这是因为稳定的用药状态有助于身体保持良好的机能，频繁变动可能会干扰身体已经适应的治疗平衡。

　　七、慎重加药、尽量避免

通常情况下，帕金森病人的用药规律是只能做加法难以做减法，一旦增加了药量，想要再减少就非常困难。而且增加药量可能会带来更多的副作用和不良反应，所以在考虑加药时必须慎之又慎，尽量避免不必要的加药行为，除非经过医生的专业评估，确实是病情发展需要。

八、拓开思维 、改善异动

异动是帕金森中患者中较为常见的症状，普遍被认为是药物过量所致，但实际上除了药物过量之外，不合适的药物搭配也是导致异动的重要原因之一。这就要求帕友和医生在调药过程中拓宽思维，不仅仅关注药量的多少，还要从药物搭配的合理性方面进行深入思考。通过优化药物搭配来改善异动症状，提高患者的生活质量。

原创:云南若水