您是哪种体质？中医体质辨识教你认清自己的体质~~李定文教授直播听课笔记

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　　中医体质学以生命个体的人为研究出发点，一得研究不同体质构成特点，演变规律，影响因素，分类标准，从而应用于指导疾病的预防，诊断和康复与养生。

中医对体制的论述始于西汉时期的《黄帝内经》，但长期以来有关中医体制内容仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。

　　中国古代医家曾总结出“有诸内者，必形诸外”，“视其外应，以知其内脏”的诊断原理。

中医体质可以帮我们了解自己生命的密码，了解自己的体质是如何形成的，了解自己的饮食嗜好，了解自己的个性心理特点，了解自己与大自然及社会环境的关系，从而读懂自己的身体，找到真正的健康源头。

我们讲治病养生，首先要读懂自己和患者的身体，然后根据自己和患者的体质类型选择怎么吃，怎么起居，怎么度过一年四季，怎么保健，这就是体质养生，这也就是个体化养生，辨清你的体质，因人施保，因人施养，你就能够在生活上的一点一滴获得健康，掌握自己健康的主动权。

　　中医体质学说是什么意思呢？体指的是一个人的身体形体个体质指的是素质质量性质合在一起，体质可以指一个人的身体素质，还可以指一个形体的质量，甚至可以指一个人身体所具备的特殊性与众不同的地方。

体质是相对稳定，不是绝对稳定的，为什么呢？因为来源于父母的遗传因素，还有年龄，性别等，可以使体质表现出一定的稳定性，但这种稳定性是相对的，因为每一个人在生长壮老的生命过程中，受环境精神，营养锻炼疾病等内外环境中诸多因素的影响而使体质发生了变化，从而使得体质既有相对的稳定性，同时也有动态的可变性。所以说，体质是可以调整的，我们在没有生病的情况下知道了自己的体质类型，然后及早的采取针对性的措施纠正和改善体质的偏颇，这样可以最大限度的预防和延缓疾病的发生。

如何做中医体质辨识？

一，首先接受体质辨识者在医生的指导下，根据其本人最近一年来的主观证侯、症状、体征，填写一份中医体质量表。每道问题将所述的症状和证候、体征分为五种轻重级别，顾客依据自身主观感受进行填写，打分。书写完毕后，量表将交由体质辨识的医生或电脑中医体质分析系统进行分析，计算出各项条目的评分，演算结果，并根据此结果，将顾客对各种体质的符合情况判定分为“是”、倾向“是”和“否”中的一种。

二通过体质辨识，电脑软件识别体质。

体质分类

　　中医体质分为平和质、阳虚体质、阴虚体质、气虚体质、痰湿体质，湿热体质，血瘀体质，气郁体质，特禀体质。

平和体质

　　平和体质是一种以体态适中，面色红润，精力充沛，脏腑功能状态强健壮实为主要特征的体质状态，又称为平和质。平和质所占人群比例约为32.75%。平和体质中，男性多于女性，而且年龄越大，平和体质的人越少。

成因：先天的遗传条件良好，后天的饮食起居，生活习惯适宜，即后天调养得当。

总体特征：阳阳气血调和体型匀称，面色红润，精力充沛。

常见表现：气色好，肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉通利，味觉正常，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，耐受寒热，睡眠良好，胃口良好，大小便正常，舌色淡红，苔薄白，脉和有神。

心理特征：性格随和开朗，少生气，不抑郁。

发病倾向：素患病较少。

对外界环境适应能力：对自然环境和社会环境适应能力较强。

气虚体质

　　气虚体质是指当人体脏腑功能失调，气的化生不足时易出现气虚表现。从性质上来说，属于虚性体质。气虚体质的人相对五脏来说，肺脏功能和脾脏功能弱。

病因：气虚体质多因先天禀赋不足，长期饮食失调、情志失调，久病、劳累之后，长期熬夜，年老体弱，引起心、肺脾、肾功能损伤，因心主血脉，肺主一身之气，肾藏元气，脾胃为气血生化之源。因此气虚体质易导致推动血液运行作用减弱，体内气的化生不足，机体防御外邪，护卫肌表，维持内脏位置功能的减退的病症发生。

特征

总体特征：元气不足以疲乏气短自汗等气虚表现为主要特征。

形体特征：肌肉松软不实。

常见表现：速语音低弱气短，懒言容易疲乏，精神不振，易出汗，舌淡红，舌边有齿痕，脉弱。

心理特征：性格内向，不喜冒险。

发病倾向：易患感冒，内脏下垂等病，病后康复缓慢。

对外界环境适应能力：不耐受风、寒、暑、湿邪。

临床表现

气虚体质常出现：形体消瘦或偏胖，面色苍白，气短懒言，体倦乏力，常自汗出，动则尤甚，舌淡红，舌边有齿痕，苔白，脉虚弱。五脏气虚在临床上均可见，以心肺脾肾常见。除上述气虚症状，常见临床表现外，同时并见心肺脾肾气虚的相应病变而见不同症状。发病倾向：易患感冒，气虚眩晕，内脏下垂，平素抵抗力弱，病后康复缓慢。

阳虚体质

　　阳虚体质是当人体脏腑功能失调时易出现体内阳气不足，阳虚生理寒的表现。

病因

阳虚体质发病多因先天禀赋不足、寒湿之邪外侵、过食寒凉之品、忧思过极、用药不当、久病不愈、长期熬夜、房事不洁等引起脏腑功能损伤，“阳消阴长”，阴寒之气偏盛而生理寒，表现体内阳气不足，机体失去温煦，推动，蒸腾与气化等作用减退，甚至出现水液停留的症候。

阳虚体质总体特征

阳气不足，畏寒怕冷，手足不温等虚寒表现为主要特征。

阳虚体质形体特征；肌肉松软不实。

阳虚体质常见表现：平素畏冷，手足不温。喜热饮食，精神不振。舌质胖嫩，脉沉迟。

阳虚体质心理特征：性格多沉静、内向。

阳虚体质发病倾向：患痰饮，肿胀，泄泻等病感，邪易从寒化。

对环境适应能力：夏不耐冬，易感风寒湿邪。

畏寒怕冷体质胖大娇嫩，腹泻头发稀疏，黑眼圈口唇发暗，情绪低落，腰腿酸痛。

阳虚的人怕冷，背部和腹部尤为明显。在寒严寒季节表现的更加严重寒凉之感，甚至会从手脚蔓延至肘部和膝盖。因此，阳虚的人一定要保护好背部和腹部。

肾主生殖，肾阳虚会导致性欲减退、性冷淡。

按主骨骼，肾阳虚会引起脚跟，腰腿疼痛，下肢肿胀等衰老迹象。

正主下焦水液蒸腾，肾阳虚衰，会导致多尿女性白带偏多，着凉疲劳时尤多。

变频夜尿多，夜尿清肠阳气不足，无力将喝进去的水蒸腾气化水分，多穿肠而过，直接尿出去，增加了小便的次数和尿量。无论白天黑夜小便都比较频繁。

中医《黄帝内经》说，阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰。现代医学认为温度决定生死，温度不足的阳虚体质，如果不及时调理，会导致阳虚不能温化血液运行，寒凝则血瘀而形成关节冷痛，痛经，性冷淡，不孕不育，子宫肌瘤，阳虚早泄的问题，严重者会形成肿瘤病变，阳虚不能温化水液代谢，水液凝聚成痰，而形成肥胖，肿瘤，脂肪瘤，血脂高等问题，严重者形成中风，心梗等疾病。

阴虚体质

　　阴虚体质是指当脏腑功能失调时，易出现体内阴液不足，阴虚生内热的证候。

病因

阴虚体质常因燥热致邪外侵过食温热之品忧思过度嗜好烟酒长期禁食煎炸烧烤类食物生活压力大长期熬夜房事不节久病之后等引起脏腑功能失调阴液暗耗而成阴液亏少阴虚生内热表现机体失去润滋养虚热干燥虚火燥热不宁的证候。

临床表现

阴虚体质的人常出现阴液不足和阴虚生内热的证候，表现形体消瘦，口燥咽干，两颧潮红，手足心热，潮热盗汗，眼睛干涩，心烦易怒，口干，总想喝水，皮肤干燥，容易便秘或大便干结，舌干红、少苔，甚至光滑无苔。五脏阴虚在临床上均可见，除上述临床表现，同时，并见各脏的相应病变而见不同症状。发病倾向：易患虚劳、失精、不𥧌等，耐冬不耐夏，不耐受暑热、燥邪。

总体特征：阴液亏少，以口燥咽干，手足心热等虚热表现为主要特征。

形体特征：体型偏瘦。

常见表现：手足心热，口燥咽干，鼻微干，喜冷饮，大便干燥，舌红少津，脉细数。

心理特征：性格多急躁，活泼好动。

发病倾向：易患虚劳、失精、不寐等病；感邪易从热化。

对外界环境适应能力：耐冬不耐夏.不耐受暑、热、燥邪。

痰湿体质

　　痰湿，这里的“痰”并非只是一般概念中的痰，而是指人体津液的异常积留，是病理性的产物；“湿”分为内湿和外湿，外湿之空气潮湿，环境潮湿，如淋雨，居处潮湿等，外在湿气会侵犯人体致病；内湿是指脾胃运作失宜，对水在体内的流动失控以致津夜停聚，或因饮食水分过多，或因饮酒，乳酪，生冷饮料，而致体内津液聚停而形成内湿。

病因：痰湿体质发生多由各种病因导致脏腑气化功能失调，气血津液运化失调，水湿停聚，聚湿成痰，痰湿内蕴，流滞脏腑，反过来影响脏腑功能。

病因如下：

1.寒湿侵袭：气候潮湿，或涉水淋雨，或久居湿地，湿邪侵袭人体，脾胃受困，水湿运化失职，聚湿成痰，痰湿蕴肺。

2.饮食不节：常暴饮暴食、过食肥甘醇酒厚味，损伤脾胃，不能布散水谷精微及运化水湿，致使湿浊内生，蕴酿成痰，痰湿聚集体内。

3.先天禀赋：素体胃热，过食肥甘厚味，脾运不及，聚湿成痰。

4.年老久病：脾胃虚损，运化功能减退及肾阳虚衰，不能化气行水。

5.缺乏运动：长期喜卧久坐少动，气血运行不畅，脾胃运化呆滞，不能运化水湿，聚湿致痰湿内生。

湿热体质

湿热体质是以湿热内蕴为主要特征的体质状态。所谓湿热内蕴，是指湿热蕴于中焦脾胃及肝胆。水湿阻滞气机，与热邪相合，形成湿热交困的局面。阳热因受水湿困阻而难以正常运行，水湿受阳热蒸熏而使阳气更受损伤。

病因

1.先天禀赋

2.嗜烟酒、常熬夜，日久会出现牙齿黑，舌苔黄腻，满嘴口气，山上口味也大，长期带下色黄，下体异味很大，白带多黄。

3.滋补不当，如吃很多油腻滋补的食物。滋补过度，会催生或者加重湿热体质。

4.肝郁气滞，长期情绪压抑，借酒消愁。

5.环境，长期生活在湿热环境，如广东亚健康状态多见湿热体质。

临床表现

1.一般表现 肢体沉重，发热多在午后明显，并不因出汗而减轻；舌苔黄腻，脉数。具体表现因湿热所在不同的部位而有差别，在皮肤则为湿疹或疗疱；在关节筋脉则局部肿痛，但通常所说的湿热多指湿热，深入脏腑，特别是脾胃的湿热。可见，脘闷腹满，恶心厌食，便溏稀，尿短赤，脉濡数；其他如肝胆湿热，表现为肝区胀痛，口苦食欲差，或身目发黄，或发热怕冷交替，脉弦数；膀胱湿热见尿频、尿急，涩少而痛，色黄浊；大肠湿热见腹痛腹泻，甚至里急后重泻下脓血便，肛门灼热、口渴。

2.形体特征

形体偏胖或消瘦；常见体征：面垢油光、多有痤疮粉刺、常感口干口苦，眼睛红赤，心烦懈怠，身重困倦，小便赤短，大便燥结或粘滞，男性多有阴囊潮湿，女性常有带下增多。病时上述征象加重；舌象：舌质偏红，苔黄腻；脉象：多见滑数；心理特征：性情急躁、容易发怒；适应能力：不能耐受湿热环境。常见的皮肤病：痤疮，湿疹，银屑病，汗疱疹，湿癣，脂溢性皮炎，酒糟鼻等。易患黄疸、火热症，痈疮或疗肿等病症。

湿热体质：又湿又热，排泄不畅

大家都知道“桑拿天”空气又湿又热，使人感觉非常不舒服，湿热体质体内就像桑拿天，内环境不清洁，又湿又热，湿热氤氲，排泄不畅。内外皆显得“浊”。在湿热的环境中，东西非常容易腐败，产生很难闻的味道。对应到人体，湿热体质会表现为口臭、汗臭味大，汗液发黄，皮肤油腻，容易感染化脓，小便黄、味道大，大便很臭，下体外阴异味较大，白带色黄，口苦，烦躁易怒，等等。湿热体质通常是由于各种先后天因素导致的肝胆、脾胃功能相对不畅通，肝胆郁结化热，脾胃积滞化湿，湿热熏蒸而形成的。

血瘀体质

病因

血瘀体质发病常因各种病因导致脏腑功能失调，体内血液运行不畅或内出血不能消散而成瘀血内阻证候，瘀血形成之后反过来影响脏腑经络功能。病因如下：

1.七情不畅：肝主疏泄喜条达，若情绪长期抑郁，肝失疏泄，气机瘀滞，“气行则血行”，气滞则血瘀；或恼怒过度，肝郁化火，血热互结，或血热煎熬成瘀。

“心主血脉”，“脾统血”思虑过度，劳伤心神，易致心失所养，脾失统摄，血液运行不畅或血溢脉外不能消散而成血

瘀。

2.寒冷侵袭：气候骤冷，久居寒冷地区，寒邪侵袭人体，经脉踌缩拘急，血液凝滞，即寒凝血瘀。

3.年老体弱：脾胃虚损或肾阳虚衰，气虚鼓动无力，血液运行不畅，血液瘀滞，即气(阳)虚血瘀。

4.文病未愈，久病入络，血脉瘀阻，血行不畅，久病正气损伤，气不摄血。

血瘀体质

总体特征：血行不畅，以肤色晦黯、舌质紫黯等血瘀表现为主要特征。

形体特征：胖瘦均见。

常见表现：肤色晦黯，色素沉着，容易出现瘀斑，口唇黯淡，舌黯或有瘀

点，舌下络脉紫黯或增粗，脉涩。

心理特征：易烦，健忘。

发病倾向：易患症瘕及痛证、血证等。

对外界环境适应能力：不耐受寒邪。

气郁体质

气郁体质是由于长期情志不畅，气机阻郁滞而形成的，以性格内向不稳定，忧郁脆弱、敏感多疑为主要表现的体质状态。

病因

1.先天遗传。

2.经常熬夜。

3.发病以肝为主，兼及心、胃、大肠、小肠。易伤情志及饮食，易产生气机不畅，长期压力过大，思虑过度，气血亏虚引起产后忧郁。

4.突发的精神刺激，如亲人去世，情感受挫，七情不及或太过，暴受惊恐等。

5.常见疾病：消化性溃疡、神经官能症、失眠、躁郁症、更年期综合征、郁病、失眠、梅核气、惊恐等。

气郁体质特点

形体消瘦或偏胖，面色苍暗或萎黄，平素性情急躁易怒，易于激动，或忧郁寡欢，胸闷不舒，时欲太息，舌淡红，苔白，脉弦。若病则胸胁胀痛或窜痛，或乳房小腹胀痛，月经不调，痛经，或

咽中梗阻，如有异物，或颈项瘿瘤，或胃脘胀痛，泛吐酸水，呃逆嗳气，或腹痛肠鸣，大便泄利不爽，或气上冲逆，头痛眩晕，昏仆吐衄。

气郁体质：气机不顺，情绪郁闷

怎么理解‘“气郁”呢?大家试着体会一下，在“理不通，气不顺'，“这口气实在咽不下去”，“好憋屈啊”，“真郁闷”，“堵心”

，“添堵”等状态下，身心是什么感觉。

“气”是力量、是动力，要够力，同时气在发挥作用时还一定要畅通无阻，无挂碍、无阻滞。在人体，气的基本运行形式是升降出入，就是清气上升，浊气

下降，阳气发散，阴精收藏。这个过程一定要顺，人才能周身通泰。

我们常说"百病从气生'"气"有内、外之别。外气是指风、寒、暑、湿、燥、火，此”六气”是不为人所控制的四时之气；内气就是指喜、怒、优、思、悲、恐、惊，这"七情”都是人类正常的感情。如果七情自然而发，是不会损伤

身体的，并且能够增进脏腑功能，但是七情超过了限度就会伤及五脏，也就是

中医所讲的"怒伤肝，喜伤心，忧悲伤肺，思伤脾，惊恐伤肾'。

中医认为，人体"气"的运行主要靠肝的调节，气郁主要表现在肝经所经过的部位气机不畅，所以又叫做肝气郁结"。肝经主要分布在人体从小腹向上经过胸肋胁两侧和乳房，再从颈项两侧向上到头顶的部位。因此，气郁的人一旦生病，经常会有胸肋胀痛的症状。或气堵在咽喉部就会觉得咽中梗阻，如有异物。

特禀体质

特禀体质，又称特禀型生理缺陷、过敏。是指由于遗传因素和先天因素所造成的特殊状态的体质，主要包括过敏体质，遗传病体质，胎传体质等。

病因

其成因与先天禀赋不足、遗传因素、环境因素、药物因素等密切相关。

孩子出生之前，在母体内会遗传到父母双方的一些特征，同时受到其他一些因素的影响。我们的这个特禀质就是指禀赋比较特殊，较一般人差一点的体质，它包括三种：

第一种是过敏体质，有过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性紫癜、湿疹、荨麻疹等过敏性疾病的人大多都属于这一类。

第二种是遗传病体质，就是有家族遗传病史或者是先天性疾病的，这一类大多很难治愈。

第三种是胎传体质，就是母亲在妊娠期间所受的不良影响传到胎儿所造成的一种体质。

有些人是家族性的过敏，很小就有，持续一生：有些人可能三四十岁了才发现。这种人存在先天特殊条件，什么时候发作受环境影响。