<p class="ql-block">血府逐瘀汤,让您心不慌</p><p class="ql-block">看电视剧的时候,尤其是家庭伦理剧,经常会看见这么一幕:家里的老人先是破口大骂不顺着自己心意的子女,然后就捂着心脏倒下了……接着被家里人慌慌张张地送到医院“挂水”。</p><p class="ql-block">这种情况在现实生活中也常有发生。</p><p class="ql-block">当情绪激动的时候,人体交感神经兴奋,心脏冠脉血管收缩、痉挛,血流量减少,导致心肌缺血,产生胸闷、憋气、心慌、心绞痛等症状。</p><p class="ql-block">时间长了,甚至会引起心肌坏死,相当于形成了一次心梗,这是比较严重的情况。</p><p class="ql-block">相对轻一些,也更常见的表现,就是生气后觉得胸闷憋气,有时也有心绞痛发作,很像冠心病的表现。</p><p class="ql-block">很多人选择去医院检查,做了冠脉造影,放了支架。</p><p class="ql-block">但是症状仍然存在,怎么办?</p><p class="ql-block">在中医看来,这是由于生气的时候肝气上逆,影响了人身体的气机运行,产生胸闷、憋气、心绞痛等症状。</p><p class="ql-block">气推动血液运行,长期的气滞,则会导致血液运行不畅,也就是常说的血瘀。</p><p class="ql-block">血瘀可以进一步阻滞气机的运行,症状会越来越严重。</p><p class="ql-block">这时候,清代医家王清任的一个方子—血府逐瘀汤可以解决这个问题。</p><p class="ql-block">血府逐瘀汤</p><p class="ql-block">血府逐瘀汤出自《医林改错》,是王清任的五个逐瘀汤之一。</p><p class="ql-block">从方名来看,是治疗“血府”的瘀血,而“血府”是王清任通过观察婴儿尸体总结得出的人体结构,“血府即人胸下膈膜一片,其薄如纸,最为坚实,前长与心口凹处齐,从两胁至腰上,顺长如坡,前高后低,低处如池,池中存血,即精汁所化,名曰血府。”</p><p class="ql-block">从王清任的描述来看,大概位置就是在人体胸中。虽然在人体并不存在真的“血府”但是王清任通过观察,发现胸中很容易出现瘀血,瘀血又会产生各种各样的问题,包括胸闷、憋气、心慌等等。</p><p class="ql-block">治疗上,就是在胸中活血化瘀。</p><p class="ql-block">现代用量一般为:</p><p class="ql-block">当归10g,生地10g,桃仁12g,红花10g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎5g,牛膝10g。</p><p class="ql-block">瘀血多归肝脏所主,因此,在血府逐瘀汤中,有柴胡、赤芍、枳壳、甘草四味药,是张仲景的四逆散,可以梳理肝经气滞;有桃仁、红花、生地黄、当归、川芎、赤芍,是桃红四物汤,是活血化瘀的主力部队;有桔梗、牛膝,一升一降,使气滞时堵住的人体气机恢复升降。几部分相配合,就可以做到理气活血,驱逐“血府”的瘀血。</p><p class="ql-block">当然,血府逐瘀汤的主治远不止胸闷憋气这一条。</p><p class="ql-block">在书中王清任列了19条,常见的有头痛、胸痛、天亮出汗、心里热、急躁、呃逆、饮水呛咳、失眠、心慌、干呕等。</p><p class="ql-block">总结起来,很多由于生气导致的疾病,都可以用这个作为基础方进行加减治疗,比如老年人长期气虚,可以加上黄芪、党参等;经常有食积,可以加上白术、莱菔子等。</p><p class="ql-block"></p> <p class="ql-block">血府逐瘀汤:十九种病证针对自主神经功能紊乱</p><p class="ql-block">用一个词概括血府逐瘀汤的适应证就是“自主神经功能紊乱”。</p><p class="ql-block">王清任在此方之下所列十九种病证,全部都是由自主神经功能紊乱引起的。</p><p class="ql-block">临证应用血府逐瘀汤应视情况作调整:大便稀者加茯苓,减当归、生地、桃仁用量;舌质淡黯者赤芍用6g,舌质偏红者可用10~15g,舌紫红者可加到30g;柴胡多用会加重烦躁、兴奋、失眠;便秘者,桔梗可加量,不欲饮食者桔梗用量不宜大;头部症状重、精神症状明显者,川芎可用至30g。</p><p class="ql-block">清代医家王清任创制的血府逐瘀汤,是一首极其好用的方子,所治病证多达十九种。</p><p class="ql-block">《医林改错》书中记载的血府逐瘀汤原方为:</p><p class="ql-block">当归三钱,生地三钱,桃仁四钱,红花三钱,枳壳二钱,赤芍二钱,柴胡一钱,甘草二钱,桔梗一钱半,川芎一钱半,牛膝三钱。水煎服。</p><p class="ql-block">现代用量一般为:当归10g,生地10g,桃仁12g,红花10g,枳壳6g,赤芍6g,柴胡3g,甘草6g,桔梗5g,川芎5g,牛膝10g。</p><p class="ql-block">笔者临证应用血府逐瘀汤,会根据患者具体情况对中药剂量作调整。</p><p class="ql-block">服用血府逐瘀汤后,多数患者会出现大便稀。</p><p class="ql-block">便秘者服用此方会有所改善;如果患者本就大便稀,笔者一般和茯苓配起来用,然后把当归、生地、桃仁的用量减少。</p><p class="ql-block">原方赤芍用6g,按照笔者经验,如果患者舌质暗淡,赤芍就按原方剂量用,舌质偏红者可用10~15g,舌象紫红者可加到30g。</p><p class="ql-block">柴胡在方中不可或缺,一般用3g,多用会导致患者烦躁、兴奋、失眠等症状加重。</p><p class="ql-block">如果患者抑郁严重,整天无精打采,柴胡量也可以加。</p><p class="ql-block">便秘者,桔梗可以加量,不欲饮食者,桔梗用量不宜大。</p><p class="ql-block">头部症状重、精神症状明显者,川芎可用至30g。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">王清任在此方之下所列十九种病证,全部都是由自主神经功能紊乱引起的。</p><p class="ql-block">以下逐一分析。</p><p class="ql-block">1 头痛</p><p class="ql-block">原文:头痛有外感,必有发热、恶寒之表症,发散可愈;有积热,必舌干口渴,用承气可愈;有气虚,必似痛不痛,用参芪可愈。</p><p class="ql-block">查患头痛者,无表症,无里症,无气虚痰饮等症,忽犯忽好,百方不效,用此方一剂而愈。</p><p class="ql-block">讲解:看到血府逐瘀汤,很多医者第一反应觉得这是治胸痛的方子,其实该方的第一个适应证是头痛。</p><p class="ql-block">王清任说过“辨血瘀,无表症”,指的是没有恶寒和发热,没有这两个症状同时存在,就叫没有“表症”。外感的头痛,用发散的方法治疗即可。外感头痛表现为整个头部胀痛,没有一个确切的局部部位,这也是外感头痛在临床上可以鉴别的一个特点。如果是积热引起的头痛,一定舌干、口渴。有便秘、口干、口渴这些症状的头痛,用承气汤治疗即可。如果是气虚,患者疼痛得比较轻,用参、芪类药物即可。</p><p class="ql-block">如果不是前面这些情况,患者没有恶寒发热、口干、舌燥、便秘,没有气虚,不是那种隐隐的疼痛,也没有明显的痰饮症状,且头痛“忽犯忽好,百方不效”,那么用血府逐瘀汤1剂药即可收效。</p><p class="ql-block">笔者临证常用血府逐瘀汤,很多患者反馈刚吃完1剂药,头痛症状就轻多了。</p><p class="ql-block">2 胸痛</p><p class="ql-block">原文:胸痛在前面,用木金散可愈;后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈;在伤寒,用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈。有忽然胸痛,前方皆不应,用此方一付(应为“服”,下同),痛立止。</p><p class="ql-block">讲解:血府逐瘀汤的第二个适应证是胸痛,此胸痛不是冠心病的心绞痛,即不是中医讲的胸痹。“胸痛在前面,用木金散可愈”,木金散是《医宗金鉴》的方子——颠倒木金散。“后通背亦痛,用瓜蒌薤白白酒汤可愈”,就直接把冠心病心绞痛的胸痛排除了,所以王清任讲的“胸痛”不是胸痹之胸痛。“在伤寒,用瓜蒌、陷胸、柴胡等皆可愈”,前面这些都不是用血府逐瘀汤,实际临床上可不可以用?可以。但王清任讲的血府逐瘀汤并不是治疗这些胸痛的。他更强调的是——“有忽然胸痛,前方皆不应”,胸部刺痛疼一下就没了,说不定什么时候又疼一下,王清任指的胸痛其实是这种。至于血府逐瘀汤用于胸痹以及其他的胸痛,是后人的拓展应用,并不是王清任所指的“胸痛”。</p><p class="ql-block">3 胸不任物</p><p class="ql-block">原文:江西巡抚阿霖公,年七十四,夜卧露胸可睡,盖一层布压则不能睡,已经七年。召余诊之,此方五付痊愈。</p><p class="ql-block">讲解:什么叫“胸不任物”?王清任举了一个例子:74岁的江西巡抚阿霖公,睡觉时胸口什么都不能盖,即便盖上一层布也会睡不着,胸口上没有任何东西他才能睡。这叫“胸不任物”。这个病笔者在临床遇到过,就用血府逐瘀汤治疗,一般开7剂药下去就好了。</p><p class="ql-block">4 胸任重物</p><p class="ql-block">原文:一女二十二岁,夜卧令仆妇坐于胸方睡,已经二年,余亦用此方,三付而愈。设一齐问病源,何以答之?</p><p class="ql-block">讲解:关于“胸任重物”,王清任又举了一个案例:一女二十二岁,睡觉时要是没有一个人这样的重量坐在她的胸上就睡不着。王清任用血府逐瘀汤治之,三剂而愈。胸任重物,这病笔者也遇到过,患者必须要在胸口压个东西才能入睡,再也找不到比血府逐瘀汤更有效的方子了。“设一齐问病源,何以答之?”是讲,假如患者问医生这是什么原因导致的,医生怎么回答?说明这种少见病很难用一般的认识去理解,这种情况王清任认为也是血府血瘀所致。</p><p class="ql-block">5 天亮出汗</p><p class="ql-block">原文:醒后出汗,名口自汗;因出汗醒,名曰盗汗,盗散人之气血,此是千古不易之定论。竟有用补气、固表、滋阴、降火服之不效,而反加重者。不知血瘀亦令人自汗、盗汗。用血府逐瘀汤,一两付而汗止。</p><p class="ql-block">讲解:在临床上经常会遇到一类患者说自己盗汗,问对方什么叫盗汗?他说一醒来就出一身汗。这时候一定要问,是醒来以后全身已经湿了吗,还是醒来以后才开始出汗?醒来以后才开始出汗,是“醒时出汗”或“醒后出汗”,跟睡醒是相关联的,这不是盗汗,盗汗是睡眠当中出汗。</p><p class="ql-block">有些人不论是自汗还是盗汗,吃了补气、固表、滋阴、降火的方子都不效,是因为“不知血瘀亦令人自汗、盗汗”。血府逐瘀汤治疗自汗、盗汗疗效非常可靠,笔者验之于临床多年,屡试不爽,方知王清任所言不假。</p><p class="ql-block">笔者再补充一个王清任的血府逐瘀汤可以治疗的汗证。前两天笔者遇到一患者,自诉躺下以后哪半边身体在上面,哪半边身体就出汗,翻过来,依旧是上半边身体出汗。笔者一同学的丈夫曾经也因同样的症状求治于笔者,笔者用血府逐瘀汤治之,只用了两周,多年的病就好了。</p><p class="ql-block">6 食自胸右下</p><p class="ql-block">原文:食自胃管而下,宜从正中。食入咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前,由肺下至肺前,出膈膜人腹。肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右,轻则易治,无碍饮食也;重则难治,挤靠胃管弯而细,有碍饮食也。此方可效,痊愈难。</p><p class="ql-block">讲解:这个适应证比较奇怪,叫“食自胸右下”,就是吃进去东西后,觉得吃的这个东西是从胸的右边下到胃里面去了。而一般人咽东西感到是从正中下去。</p><p class="ql-block">“食人咽,有从胸右边咽下者,胃管在肺管之后,仍由肺叶之下转入肺前”,这是王清任自己解剖上的认识。“由肺下至肺前,出膈膜入腹。肺管正中,血府有瘀血,将胃管挤靠于右”,这是王清任的分析,他认为是食管的左边有什么东西把它挤到右边去了,这完全是王清任的推测。临床上遇到这样的患者,往往是他们的一种自我感觉,做检查如食管造影等,都没事的。</p><p class="ql-block">这种病笔者临床也遇到过。“轻则易治”“重则难治”“此方可效,痊愈难”是王清任肺腑之言,患者往往服药后能感觉到吃东西不从右边下来,要完全消失则比较难。</p><p class="ql-block">7 心里热(灯笼病)</p><p class="ql-block">原文:身外凉,心里热,故名灯笼病,内有血瘀。认为虚热,愈补愈瘀;认为实火,愈凉愈凝。三两付血活热退。</p><p class="ql-block">讲解:“心里热”,也叫“灯笼病”。灯笼是里面烧着火,里面是热的,外边是凉的,所以叫“灯笼热”。经常有患者自述外边冷、里面热,指的就是这个病。王清任认为这是内有血瘀引起的,不能按“虚热”和“实火”论治,用血府逐瘀汤两三剂就能好。笔者在临床上反复验证,效果还是很明显的。</p><p class="ql-block">8 瞀闷</p><p class="ql-block">原文:(瞀闷)即小事不能开展,即是血瘀,三付可好。</p><p class="ql-block">讲解:“小事不能开展”,其实就是心胸狭窄,遇点儿事就想不开,老是觉得难受,这个就是“瞀闷”。王清任认为这是血瘀导致的,三剂药就可以好。一般来说情绪不好的患者,用上血府逐瘀汤能迅速改善郁闷的症状。</p><p class="ql-block">9 急躁</p><p class="ql-block">原文:平素和平,有病急躁,是血瘀。一二付必好。</p><p class="ql-block">讲解:“瞀闷”和“急躁”往往是同时出现的,但是王清任讲的这个“急躁”是指的什么呢?“平素和平”,平常这个人还挺好的,突然变得急躁起来,其实是身体有病了以后变得急躁,也就是说各种疾病导致患者急躁的,可以放心地用血府逐瘀汤,两剂药必好。</p><p class="ql-block">10 夜睡梦多</p><p class="ql-block">原文:夜睡梦多是血瘀。此方一两付痊愈,外无良方。</p><p class="ql-block">讲解:“夜睡梦多”,就是睡觉做梦多。</p><p class="ql-block">王清任说:“是血瘀,此方一两付痊愈,外无良方。”很多医者在临床上都体会到患者“梦多”并不好治。王清任肯定也验证过很多方子都效果不好,所以说“外无良方”。那么用血府逐瘀汤,梦就不多了。这个适应证很简单,不用看有没有脉涩、有没有舌瘀斑、有没有舌黯,不需要看这些。所以王清任是一个与众不同的临床医家。</p><p class="ql-block">11 呃逆</p><p class="ql-block">原文:因血府血瘀,将通左气门、右气门归并心上一根气管从外挤严,吸气不能下行,随上出,故呃气。若血瘀甚,气管闭塞,出人之气不通,闷绝而死,古人不知病源,以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之,无一效者。相传咯忒伤寒、咯忒瘟病必死。</p><p class="ql-block">医家因古无良法,见此症则弃而不治。</p><p class="ql-block">无论伤寒、瘟疫、杂症,一见呃逆,速用此方,无论轻重,一付即效。此余之心法也。</p><p class="ql-block">讲解:顽固性呃逆怎么治?</p><p class="ql-block">可以用血府逐瘀汤,很好用,越是顽固的呃逆,就越要用它。王清任讲的解剖结构的部分我们就不讲了,原文的分析是不妥当的,但是他这个方子的疗效是确切的。</p><p class="ql-block">他说“古人不知病源,以橘皮竹茹汤、承气汤、都气汤、丁香柿蒂汤、附子理中汤、生姜泻心汤、代赭旋覆汤、大小陷胸等汤治之”,这些方剂都被用来治疗呃逆。大家一说到呃逆,用什么方子?丁香柿蒂汤,谁都知道这个,但是有些情况真的不管用,说“无一效者”就是都没有什么很好的效果。温病里面也提到“相传咯忒伤寒,咯忒瘟病必死。医家因古无良法,见此症则弃而不治”,这里指的是感染危重症出现呃逆的情况。</p><p class="ql-block">笔者上大学时,老师也给我们讲,比如中风,或者是感染危重症昏迷时,只要一出现呃逆,这个患者就快病危了,其实并非如此,不能单凭呃逆一症来判断。</p><p class="ql-block">“无论伤寒、瘟疫、杂症,一见呃逆,速用此方,无论轻重,一付即效”,一般的医家绝不敢说这个话,但是这个确确实实是有效的,笔者临证反复验证过。</p><p class="ql-block">12 饮水即呛</p><p class="ql-block">原文:饮水即呛乃会厌有血滞,用此方极效。古人评论全错,余详于痘症条。</p><p class="ql-block">讲解:临床上经常会遇到有的患者一喝水就呛,这种情况王清任认为是“会厌有血滞”,用血府逐瘀汤就能好。在病房也有好多例这样的患者,就是饮水呛咳,真的是用上一剂药,第二天就不呛了。关于王清任讲“饮水即呛”的原理,其在痘症篇有详细阐述。</p><p class="ql-block">13 不眠</p><p class="ql-block">原文:夜不能睡,用安神养血药治之不效者,此方若神。</p><p class="ql-block">讲解:失眠“用安神养血药治之不效者”,临证这类失眠患者很多,患者到处治都治不好,笔者一般给开血府逐瘀汤,患者一吃药就有效,其实这是笔者跟王清任学的。</p><p class="ql-block">14 小儿夜啼</p><p class="ql-block">原文:何得白日不啼?夜啼者血瘀也。此方一两付痊愈。</p><p class="ql-block">讲解:王清任认为夜啼是血瘀导致。笔者用血府逐瘀汤治疗小儿夜啼也很有效。</p><p class="ql-block">关于治疗夜啼,古人还有一味药——蝉衣。熬一味蝉衣,就能治疗夜啼。为什么小孩无缘无故夜里哭呢,笔者认为可能是做噩梦被吓到了,于是就把蝉衣用于容易害怕、惊恐以及噩梦多的人,收效甚好。后来看到书中王清任用血府逐瘀汤治疗小儿夜啼,笔者根据前面的经验推理,对于做噩梦的患者用血府逐瘀汤加蝉衣,患者服药后噩梦渐渐就没了。这个是笔者发挥的,不是王清任讲的。</p><p class="ql-block">15 心跳心忙(心悸)</p><p class="ql-block">原文:心跳心忙用归脾安神等方不效,用此方百发百中。</p><p class="ql-block">讲解:“心跳心忙”,也就是现在说的心悸。心悸的患者非常多,血府逐瘀汤是治疗心悸的一首方子,屡试屡效。但是前面有个“用归脾安神等方不效”,也就是说用补气养血安神的方子没有效果,就换这个方子。心悸也是我在临床上用血府逐瘀汤最多的一个适应证,效果非常好。</p> <p class="ql-block">16 夜不安</p><p class="ql-block">原文:夜不安者,将卧则起,坐未稳,又欲睡,一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀。此方服十余付,可除根。</p><p class="ql-block">讲解:“夜不安”,实际就是夜里面烦躁,想睡睡不着,然后就起来了,起来还没坐稳,就又困了。经常有患者说看着电视想睡觉了,去床上一躺,马上就又清醒了,这个叫夜不安,实际上也是不眠。“一夜无宁刻,重者满床乱滚,此血府血瘀”,王清任认为这种情况也是血府血瘀引起的,用血府逐瘀汤即可。</p><p class="ql-block">17 俗言肝气病</p><p class="ql-block">原文:无故爱生气是血府血瘀。不可以气治,此方应手效。</p><p class="ql-block">讲解:我们说某人“肝气大”,肝气重、气不和、肝气郁滞,实际上是“无故爱生气”,就是没有让他生气的事也会无缘无故生气,不管大小事都会生气,这就叫“肝气病”。王清任认为病因在“血府血瘀”,“不可以气治”,就是不可以用理气的方法治疗,“此方应手效”,是说血府逐瘀汤用来治疗此病确实是有效的。前面讲了因病出现烦躁者可以用血府逐瘀汤,无故生气的肝气病实际上和那种情况是一样的性质。</p><p class="ql-block">18 干呕</p><p class="ql-block">原文:无他症,唯干呕、血瘀之症。用此方化血,而呕立止。</p><p class="ql-block">讲解:此处讲“干呕”,注意是“无他症,唯干呕”,就是什么症状都没有,就只有恶心干呕,王清任认为这也是“血瘀之症”。这实际上就是神经性呕吐之轻症,是神经功能紊乱引起的干呕,用血府逐瘀汤就好了。</p><p class="ql-block">19 晚发一阵热</p><p class="ql-block">原文:每晚内热,兼皮肤热一时。此方一付可愈,重者两付。</p><p class="ql-block">讲解:临床上有很多人到下午、傍晚就要发烧一阵儿,然后就不烧了。“每晚内热,兼皮肤热一时”,“皮肤热一时”就是一个时辰,即两个小时,到这个时候就发烧,“此方一付可愈,重者两付”。血府逐瘀汤治疗此证也是非常有效的,笔者用过,所以介绍给大家。</p> <p class="ql-block">血府逐瘀丸是一种基于中医理论的中成药,主要用于治疗由气滞血瘀引起的各种症状。</p><p class="ql-block">以下是根据最新资料整理的几种主要用途:</p><p class="ql-block">冠心病:改善心脏血液循环,缓解胸闷、胸痛、心悸、气短等症状。</p><p class="ql-block">偏头痛:活血化瘀,通络止痛,缓解单侧头部搏动性疼痛、恶心、呕吐。</p><p class="ql-block">失眠:疏肝理气,活血化瘀,改善入睡困难、多梦易醒。</p><p class="ql-block">乳腺增生:活血化瘀,行气止痛,消散乳房胀痛、肿块。</p><p class="ql-block">痛经:活血化瘀,通经止痛,减轻下腹部疼痛、坠胀。</p><p class="ql-block">脑外伤后遗症:活血化瘀,通络开窍,缓解头痛、头晕、记忆力减退。</p><p class="ql-block">外伤性骨折后期恢复:活血化瘀,疏通经络,促进骨折部位疼痛、肿胀的愈合。</p><p class="ql-block">视网膜静脉阻塞:活血化瘀,行气通络,提高视力。</p><p class="ql-block">慢性盆腔炎:活血化瘀,行气止痛,缓解下腹部坠胀、疼痛。</p><p class="ql-block">前列腺增生:活血化瘀,改善排尿困难,尿频、尿急、尿不尽。</p><p class="ql-block">带状疱疹后遗神经痛:活血化瘀,通络止痛,减轻局部皮肤疼痛。</p><p class="ql-block">黄褐斑:活血化瘀,疏肝理气,改善面部血液循环,减轻黄褐斑。</p><p class="ql-block">颈椎病:通则不痛,缓解颈肩疼痛、僵硬及麻木感。</p><p class="ql-block">反流性食管炎:平息胃酸,舒缓食道疼痛,改善食道微循环。</p><p class="ql-block">下肢深静脉血栓:化解瘀阻,恢复血流畅通,减轻腿部肿胀、疼痛。</p><p class="ql-block">股骨头坏死:重燃生命之火,重塑髋关节健康,缓解疼痛与关节功能受限。</p><p class="ql-block">膝关节创伤性滑膜炎:活血化瘀,消肿止痛,消散膝关节内瘀血与水肿。</p><p class="ql-block">冠心病心绞痛:心血畅通,护心健体,改善冠状动脉的血液循环,缓解心肌缺血与缺氧状态。</p><p class="ql-block">帕金森综合征:恢复灵活,重拾生活自信,改善肢体与脑部的血液循环状况。</p><p class="ql-block">精神分裂症:疏导心结,照亮心灵之路,缓解焦虑、抑郁及情绪波动等症状。</p><p class="ql-block">这些用途展示了血府逐瘀丸在中医中的广泛应用,特别是在处理气滞血瘀相关症状方面的独特效果。在使用任何药物之前,建议咨询专业医生,确保安全有效地使用。</p><p class="ql-block">♥♥血府逐瘀丸,能治的病不止21个,收藏版!</p><p class="ql-block">血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">千古名方活血逐瘀</p><p class="ql-block">血府逐瘀丸源自清·清代名医王清任所著《医林改错》,在血府逐淤汤的基础上改进而来,是治疗瘀血的基础药方。具有益气、活血、通络、祛瘀之功效。</p><p class="ql-block">一、功能主治</p><p class="ql-block">活血祛瘀,行气止痛。</p><p class="ql-block">用于瘀血内阻,头痛或胸痛,内热瞀闷,失眠多梦,心悸怔忡,急躁善怒。</p><p class="ql-block">头痛、胸痛、胸不任物、胸任重物、天亮出汗、食自胸右下、心里热(名曰灯笼病)、暓(mào)闷、急躁、夜睡梦多、呃逆、饮水即呛、不眠、小儿夜啼、心跳心忙、夜不安、俗言肝气病、干呕、晚发一阵热。</p><p class="ql-block">二、组方</p><p class="ql-block">当归、赤勺、桃仁、牛膝、柴胡、枳壳、红花、炙甘草、生地黄、川芎、桃仁、鸡内金。</p><p class="ql-block">内行看门道,外行看热闹,我们看着乱,但是王清任对血府的论述奇特,此方千锤百炼而来,效果非凡,后世有医者也极尽推崇,疗效确实!但是,王清任却未解释其意,再加之方子太好用,治疗各种疑难杂症,功效多总结少,很多医家不得要领,所以大大影响了次方对后世的普及!</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">说回来,为什么形容这个方子为什么要用“非凡”,“无与伦比”这样的词,血府逐瘀汤的作用是什么,里面都有什么药,生活中什么情况下能用?大家莫急,玄妙之处一一揭开。 </p><p class="ql-block">方剂以桃红四物汤打底加四逆散,再加桔梗、牛膝而成。能够活血逐瘀,理气止痛。</p><p class="ql-block">桃仁是破血行瘀,红花活血破瘀,川芎行气活血,赤芍散瘀活血止痛,四药在一起相得益彰,能把淤血逐走,祛瘀而止痛;</p><p class="ql-block">方中用了柴胡疏肝解郁、枳壳善行胸中气滞,气行,血也行;</p><p class="ql-block">桔梗开宣肺气与枳壳一起开胸散结,能直接将药运送到“血府”以逐出淤血;</p><p class="ql-block">牛膝加入因为可以同理血脉,达到了引血下行,利于消肿的作用。</p><p class="ql-block">当归养血、生地-以养阴润燥,最后用甘草防止这些区域药的破血之行,让这个药不伤阴血与正气。</p><p class="ql-block">君药:桃仁破血行滞而润燥,红花活血化瘀以止痛,共为君药。</p><p class="ql-block">臣药:赤芍、川芎助君药活血化瘀;牛膝长于祛瘀通脉,引瘀血下行,共为臣药。</p><p class="ql-block">佐药:当归养血活血,祛瘀生新;生地黄清热凉血除瘀热,与当归养血润燥,使祛瘀不伤正;枳壳疏畅胸中气滞;桔梗宣肺利气,与枳壳配伍,一升一降,开胸行气,使气行血行;柴胡疏肝理气,为佐药。</p><p class="ql-block">使药:甘草调和诸药,为使药。</p><p class="ql-block">三、规格和用法用量</p><p class="ql-block">规格:水蜜丸、颗粒、胶囊。口服液等剂型。</p><p class="ql-block">用法:空腹,用红糖水送服,按医嘱或说明书使用。</p><p class="ql-block">疗程:30天一疗程,顽固性疾病可服用多个疗程</p><p class="ql-block">四、作用机理</p><p class="ql-block">五、适用科室以及适应症</p><p class="ql-block">皮肤科:黄褐斑、慢性荨麻疹、瘀积性皮炎、痤疮、老年性皮肤瘙痒、带状疱疹后移神经痛等。</p><p class="ql-block">妇科:痛经、月经不调、慢性盆腔炎疾病及其后遗症、流产、异位妊娠、子宫肌瘤、围绝经期综合征等。</p><p class="ql-block"> 外科:预防深静脉血栓、乳腺增生、血栓性静脉炎、动脉硬化闭塞症、下肢静脉曲张、软组织损伤、骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症所致疼痛等。</p><p class="ql-block"> 内科:冠心病、心绞痛、高血压、血脂异常、心肌梗死、缺血性脑卒中及其后遗症、出血性脑卒中及其后遗症、神经性头痛、偏头痛、眩晕等。</p><p class="ql-block"> 眼科:白内障、青光眼术后、糖尿病视网膜病变、前房出血、玻璃体积血、视网膜静脉阻塞、眼底出血恢复期、反应性虹膜睫状体炎、结膜炎(出血)、眼刺激征、干眼症等。</p><p class="ql-block"> 消化科:治疗消化性溃疡疗效显著。</p><p class="ql-block"> 耳鼻喉科:治疗慢性咽炎、耳鸣、突发性耳聋、灼口综合征、口腔白斑等疾病,临床经验中,尤以治疗突发性耳聋、灼口综合征、口腔白斑具有显著疗效。</p><p class="ql-block"> 肾内科:对于慢性肾炎、糖尿病肾病等临床症状具有一定改善作用,临床经验和试验中,血府逐瘀丸针对肾病综合征高凝状态有明显治疗效果。</p><p class="ql-block">这些情况都可以用血府逐瘀汤!</p><p class="ql-block">1、头痛 </p><p class="ql-block">什么类型的头痛可以用血府逐瘀丸呢?淤血头痛。此类头痛如同针扎,位置飘忽不定,但是只要吃了血府逐瘀丸,淤血破除就不会疼了。</p><p class="ql-block">2、脱发</p><p class="ql-block">和这个头部相关的还有一个脱发,我们说血不容发,淤血这种东西会堵住气血运行,就像堵墙一样让你寸步难行,血过不去的地方就容易脱发,此时用血府逐瘀丸,血化掉了也能生发。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">3、胸痛</p><p class="ql-block">血府指着心脏,中医认为胸是血液汇聚的地方,也是淤血汇聚之处。不通则痛,身体当然疼了。不论是胁肋疼痛、胃痛、后背痛,只要是有刺痛感,血府逐瘀丸就管。 </p><p class="ql-block">4、多梦</p><p class="ql-block">胸口堵挺你说这觉能睡好吗?堵的时间越长,越容易生热,热多就扰人心神,心神不安,影响睡眠。如果有的朋友梦一个接一个的,早上又记不住,都可以用血府逐瘀丸。 </p><p class="ql-block">5、心烦心忙</p><p class="ql-block">肝火盛、心受损,心烦、胸闷等症,也可以用。</p><p class="ql-block"> </p><p class="ql-block">6、乳腺增生</p><p class="ql-block">多少女性生气气出来乳腺增生,一去医院就和医生说胸疼。这种多是情志失调为诱因,肝气郁结,气血瘀滞,治疗原则以疏肝理气,活血化淤为主,此时就可以用血府逐瘀丸。</p><p class="ql-block">7、</p><p class="ql-block">妇科</p><p class="ql-block">对女性来讲肝气不舒还会对女性生殖系统产生影响,气滞血瘀容易导致不孕、经少、腰痛、血块、胸闷、痛经,月经不调、盆腔炎、输卵管不通、子宫外孕、更年期、流产后腰痛出血等都可以用血府逐瘀汤做基础调理。</p><p class="ql-block">8、老年斑</p><p class="ql-block">女人因为肝气的问题总是长斑斑点点,肝气舒,全身畅,肝气不舒,气机紊乱,容易气滞,阳气升发不到头面部,就会生老年斑,用血府能打通淤血,斑也会淡化。 </p><p class="ql-block">8、黄褐斑</p><p class="ql-block">黄褐斑多是肾经亏虚、血虚、脾虚湿盛的原因导致,肝气不舒、气滞血瘀也是,虚则补之,对于气滞血瘀引发的情况,可以用。</p><p class="ql-block">10、荨麻疹</p><p class="ql-block">肺主皮毛,如果一个人肝气不舒,肝火也会犯肺,肝失疏泄,皮毛淤滞,就会长一些顽固的皮肤病,比如荨麻疹、湿疹、皮炎等,如果辨明有肝气不舒有淤血,可以用。</p><p class="ql-block">11、呃逆</p><p class="ql-block">左气门和右气门并心上一根气管,因为血府瘀堵了,从外往内挤,气不下行打嗝,这是肝木横逆克脾土,胃气上逆,除了打嗝还有反酸、干呕、呕吐都可以用。 </p><p class="ql-block">12、出汗</p><p class="ql-block">淤血会导致身体内气血津液运行受阻,排汗异常,有的女性会腹股沟出汗,因为肝经循行生殖这个线路,可以用血府逐瘀。</p><p class="ql-block">13、下肢静脉血栓</p><p class="ql-block">有的朋友气滞血瘀,下肢无力,经络受阻,这种情况下,也可以用。</p><p class="ql-block"> 也属于瘀血比较严重的一种情况,我们可以把血管想象成一条河,瘀血就像是干净的河道里突然多出的垃圾,用血府逐瘀丸把旧的血液清理掉,就像是把河道里的垃圾捞出来,让河水干净起来。 </p><p class="ql-block"> 除了这些,在临床上血府逐瘀丸还被应用到对粥脉样硬化、治疗肺原性心脏病、心绞痛、慢性盆腔炎、三叉神经痛、子宫内膜炎、肥厚性鼻炎、抑郁症、焦虑症、肝硬化腹水、糖尿病、眼病、中风后遗症等症之中。</p><p class="ql-block">脾胃不好的人,建议泡脚,方子是这样的:柴胡6克、桔梗9克、川芎9克、桃仁24克、红花18克、当归18克、生地19克、牛膝20克、甘草6克、赤芍12克、枳壳12克。</p><p class="ql-block">前者用归脾丸,后者用血府逐瘀丸。如何区分?血瘀的人,舌头翘起来,舌下静脉分外明显。如果血虚血瘀同时出现了,血府逐瘀丸配合归脾丸。</p><p class="ql-block">14、发热</p><p class="ql-block">身上发热,皮肤摸起来却不热,不是感冒,如果是感冒发热的话,那额头摸上去也是滚烫的,可能还会伴有一些感冒的症状,鼻塞啊,咳嗽啊,流鼻涕啊等等。王清任在《医林改错》里有过记载,说有一种灯笼病,心里热,身外凉,属于瘀血化热。</p><p class="ql-block">15、高血压</p><p class="ql-block">高血压只是一个病名,病名背后是形形色色的病因。也就是说,引起高血压的原因有很多,用血府逐瘀丸来调理高血压也仅仅适用于瘀血体质。</p><p class="ql-block">16、突发性耳聋</p><p class="ql-block">突然之间,耳朵就听不到声音了。遇到这种情况,大家首先要想一想最近一段时间有没有生大气,或者说经常生气啊,郁闷啊,情绪上的波动最容易影响到肝,因为肝主情志,从而导致肝气逆乱,把耳朵给“堵”上了。</p><p class="ql-block">如果有,可以吃一点柴胡舒肝丸。但是吃完以后呢发现效果不大,说明已经从气滞上升到血瘀了,此时堵在耳朵里头的不光有气,还有瘀血,血府逐瘀丸是比较合适的。</p><p class="ql-block">17、高血脂</p><p class="ql-block">高血脂也是西医的说法,从中医辨证的角度来看,它跟肝有关,肝气郁滞,进而影响到血液运行,形成瘀血,瘀血裹挟着其他垃圾,堵在了血管里。</p><p class="ql-block">18、带状疱疹后遗痛</p><p class="ql-block">说到皮肤病,大家总是习惯性地把目光放到皮肤表面,以至于当我们看到疱疹退去的那一刻,立马就放松警惕了。</p><p class="ql-block">古人有句话是这么说的,有诸于内,必形于外。别看疱疹痛得厉害,实际上是气血不通的原因,不通则痛。只有把瘀血化掉,把气血疏通,这病啊才算是彻底治愈了。那遗留下的疼痛呢,当然是继续活血化瘀了。</p><p class="ql-block">19、强迫症</p><p class="ql-block">主要表现在两方面,行为上和思维上。西医认为,人的思维意识归大脑管,中医有不同的看法,中医认为心主神明,所以归根结底是心神不安的原因。神藏在心里,而心又离不开心血,假如体内有瘀血,心脏就会因为缺血,从而导致心神不安。</p><p class="ql-block">20、冠心病</p><p class="ql-block">冠心病只是个简称,全称比较长,叫冠状动脉粥样硬化性心脏病,冠状动脉的主要任务是给心脏运输气血,它就像一根管道,因为年久失修,发生堵塞。</p><p class="ql-block">中医虽然没有冠心病这种说法,但是中西医的认识不谋而合。冠心病最典型的症状,胸闷、胸痛,和古医书中记载的胸痹高度相似。痹就有不通的意思,西医认为是血管堵塞,血管不通,中医认为是气血不通。</p><p class="ql-block">心脏有瘀血,把气血流通的道路堵塞了,那么,瘀血又是怎么来的?从气上得来的,大家知道,气行则血行,气滞则血瘀。中医就按照行气活血的思路来调理,用血府逐瘀丸,大方向是没有错的。</p><p class="ql-block">21、心肌缺血</p><p class="ql-block">说白了就是心脏缺血了。为什么缺血?因为血虚。这是一种可能,还有一种可能,瘀血把气血流通的道路堵塞了。</p><p class="ql-block">关于血府逐瘀丸的妙用,王清任在《医林改错》里还记载了很多,比如睡觉的时候胸口要压着东西或者趴着睡。还有什么,睡醒出汗,一觉醒来,出一身大汗,都是瘀血的表现。</p><p class="ql-block">六、推荐联合用药</p><p class="ql-block">黄褐斑:VC+谷胱甘肽+(VE)+血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">痤疮:血府逐瘀软胶囊+其他合并症用药。如月经不调、乳腺增生者,若舌质不红无黄苔加用逍遥丸;若舌质红有黄苔加用加味逍遥丸。</p><p class="ql-block">慢性荨麻疹:血府逐瘀丸+化学制剂。如皮肤刺痒重者,加服氯雷他定或西咪替丁、酮芬,协同以缓解瘙痒,促进皮损愈合。</p><p class="ql-block">带状疱疹后遗神经痛:血府逐瘀丸+基础治疗。(较常规治疗,可提升20%有效率)</p><p class="ql-block">月经不调:联合乌鸡白凤</p><p class="ql-block">绝经前后综合征:六味地黄丸或金匮肾气丸,改善内热烦闷、乳腺增生、情志异常等症状</p><p class="ql-block">盆腔炎性疾病:联合消炎药,促进炎性渗出物的吸收</p><p class="ql-block">更年期综合征:联合更年安等,改善潮热汗出,眩晕耳鸣,烦躁失眠,情志异常等</p><p class="ql-block">输卵管腔周围炎症:甲氨蝶呤+血府逐瘀</p><p class="ql-block">骨科手术后预防并发症:抗感染药+血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">外科术后预防深静脉血栓:抗凝药(利伐沙班等)+血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">软组织损伤:血府逐瘀丸+非甾体抗炎药,视情况给予抗生素</p><p class="ql-block">高血压:血府逐瘀联合降压药,降压更稳,控制率更高,并改善中医证候</p><p class="ql-block">视觉疲劳:滴眼液+血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">视网膜静脉阻塞(糖尿病性视网膜病):激光光凝治疗+血府逐瘀丸</p><p class="ql-block">闪辉性暗点:维生素B、谷维素等+血府逐瘀丸</p> <p class="ql-block">七、产品优势</p><p class="ql-block">中华老字号、国家基药、医保甲类。</p><p class="ql-block">古代和现代都公认的名方,200年临床验证,主治血瘀证,注重 气、血同治。</p><p class="ql-block">有明确指南、临床路径支持适应症,作为全科室用药。。</p><p class="ql-block">遵循古方,古法炮制,原粉入药,可配合鼻饲病人。。</p><p class="ql-block">水蜜丸剂型,吸收完全、服用方便、糖尿病病人放心使用。</p><p class="ql-block">声明:文章中所列方剂或中成药仅供学习交流,不可私自服用,不听者后果自负。</p><p class="ql-block">再次温馨提示:文中所涉及到各类药方、验方、中成药等仅供专业中医人士参考学习,不能作为处方,请勿盲目试药!!</p>