蜜煎导方，在便秘患者临床护理中的应用

林海雪原

大肠传导功能失常导致排出大便困难，或者排便时间或排便间隔时间较长的一种大肠病证被称为便秘。便秘虽说不是什么大病，但却直接影响了很多便秘患者的生活质量。如果几天不大便，不仅口干舌燥，肚子还发胀发疼，觉也睡不好，尤其是老人和孩子的便秘，使用导泻类药物促进排便，虽然短期疗效明显，但极易复发。用得多了不仅容易形成习惯性便秘，还可能引起脱水，影响健康。而中医药在治疗便秘方面积累了丰富的临床经验。这里给大家介绍东汉末年著名的医学家，人称“医圣”的张仲景治疗便秘的方法——蜜煎导方。

《伤寒论》创立了蜜煎导法，蜜煎导方是世界最早的栓剂处方。凡因津伤血亏、肠道干槁或气虚阳衰、津液不行引起之便秘 ，无论病后、老人、小儿、妊娠妇女均可应用。直肠给药是中医一种传统外治方法，蜜煎导塞肛不仅有局部甘润滋养作用，而且还通过蜜煎导方在肛门内的纳放激发便意，从而能够反射性促进肠腑之气下行，对六腑功能进行调整，通降和顺六腑之气，且可避免对胃黏膜的刺激。

蜜煎导是中医最早的栓剂，原方仅有蜂蜜一味药。蜂蜜性味甘、平，入肺、脾、大肠经，有补中益气、缓急止痛、润肺止咳，润肠通便、解毒疗疮之功。

蜜煎导方利用纯蜂蜜熬制而成，是天然绿色疗法，它不仅无任何不良反应，而且材料易得、价格低廉，制作方法简捷，可操作性强，患者家属也可以参与其中。具体制备方法为：取蜂蜜一勺，放于铁锅中，小火加热，用筷子搅拌不让蜂蜜烧焦，等蜂蜜变得像饴糖一样粘稠，用手指把蜂蜜取下，捻成长条状，一头尖，一头钝，像手指一般长短粗细，趁温热放入肛门中，稍等片刻，大便即解。保存方法为：单独包装冷藏备用。

故蜜煎导方随然只有蜂蜜一味药，却具备了润肠通便、滋养脏腑、补中缓急的功能。

蜜煎导可用于习惯性便秘、老年性便秘、妇女妊娠及产后便秘、小儿便秘、术后便秘等疾病的治疗。临床研究表明，对于老年骨折便秘患者，若用开塞露、甘油栓塞肛或番泻叶焗服等均无效，用蜜煎导方灌肠，疗效甚佳。

运用小儿推拿配合蜜煎导治疗小儿便秘，一方面通而不伤正，一方面可妥善解决小儿服药困难的问题，一举两得。临床用蜜煎导治疗妊娠期便秘，疗效显著，且无不良反应。

蜜煎导方虽只有蜂蜜一味药，但对于有便意但大便干结难解的患者，可缩短排便时间，减轻便秘痛苦，疗效突出。临床适用于阴血亏虚、津枯肠燥、年迈体虚及不耐下法者。

而且蜜煎导原料价格低廉易得，方法简便易学，并可帮助患者避免苦于服药的痛苦，充分体验了中医“简、便、验、廉”的特色。与开塞露或其他肛门栓剂相比较，蜜煎导法具有安全高效、无毒副作用的特点，适合社区医院及家庭推广。

用蜜煎导方通便之后，应多吃一些含渣的食物，比如香蕉、红薯等，多喝水，建议晨起一杯淡盐水，养成按时排便的习惯，这样才能远离便秘的困扰。