<p class="ql-block">患者男性，56岁。下午3:00突发跌倒，左侧肢体无力，交流不能。后可简单言语。既往房颤，主动脉瓣瓣膜置换术后（曾服利伐沙班，数月前换为阿司匹林）。体重55kg。查体: 意识嗜睡，双瞳孔不等大，左3，右2.5，灵敏，右睑裂小，言语不清，左侧面瘫，偏瘫，左侧肢体肌力1级。向右凝视。约1年前行心脏瓣膜置换术后有消化道出血病史。急诊头颅磁共振提前右侧大脑半球大面积新发梗死灶，右侧大脑中动脉闭塞。NIHSS评分13分。急诊行介入手术取栓治疗。患者脊柱侧弯，胸腹主动脉严重迂曲。右侧大脑中动脉M1段中段闭塞。使用抽吸导管两次未抽出血栓且仍无法开通血管，遂上取栓支架，打开后血流通畅，未拉出血栓，血流仍不能恢复。考虑狭窄局限，取栓支架打开后血流维持通畅，应为动脉夹层可能性大。遂果断局部置入支架一枚，之后血流维持通畅。</p>