脾胃病：中医视角下的调养与治愈之道

草根郎中

脾胃病：中医视角下的调养与治愈之道

脾胃，在中医理论里，堪称后天之本、气血生化之源。人体就像一棵大树，脾胃便是树根，为整棵树的生长提供源源不断的养分。一旦脾胃功能受损，身体这棵大树就会像失去根基的大厦，摇摇欲坠，各种疾病也会随之而来。

脾胃病的症状表现五花八门，且常常容易被忽视或误诊。比如，胃脘部疼痛是最为常见的症状之一，疼痛性质多样，有胀痛、刺痛、隐痛、灼痛等。有的患者会感觉胃脘部像被一只无形的手紧紧揪住，胀满不适，尤其是在进食后更为明显，这可能是脾胃气滞所致；有的则是一阵一阵地刺痛，仿佛有针在扎，这多与瘀血阻滞胃络有关；还有的是隐隐作痛，绵绵不休，这种情况往往是脾胃虚寒，阳气不足，不能温煦胃部引起的。

除了胃脘痛，食欲不振也是脾胃病的典型表现。看到美食却毫无兴趣，或者勉强吃几口就觉得饱胀，这是因为脾胃的运化功能失常，不能正常地消化和吸收食物。恶心、呕吐同样不容忽视，当脾胃虚弱，不能正常升清降浊时，食物就会逆行而上，引发恶心、呕吐之感。严重者甚至会出现呕吐清水或胆汁，这表明脾胃病已经发展到较为严重的程度。

腹胀也是脾胃病患者经常抱怨的症状，感觉腹部像个充气的皮球，鼓鼓囊囊，尤其是在下午或晚上加重。这是由于脾胃气机不畅，气滞于腹中，或者是因脾虚不能运化水湿，水湿积聚在肠道内，导致腹胀。腹泻或便秘也是脾胃病常见的“捣乱分子”。脾胃虚弱，不能分清泌浊，水谷精微就会随着糟粕一起排出体外，形成腹泻；而若脾胃运化无力，肠道蠕动减慢，糟粕在肠道内停留时间过长，则会导致便秘，这种便秘往往伴有排便困难、大便干结，但又没有明显的腹痛腹胀感。

此外，一些患者还可能出现面色萎黄、神疲乏力、肢体倦怠等全身症状。这是因为脾胃是气血生化之源，脾胃功能不好，不能将食物转化为足够的气血，身体得不到充足的营养供应，就会出现这些虚弱的表现。长期的脾胃病还可能影响到睡眠，导致失眠或多梦。这是由于脾胃不和，气血不足，心神失养，如同根基不稳的房屋难以让居住者安睡。

中医在脾胃病的治疗上有着独特而丰富的理论与方法。中医认为，脾胃病的病因主要包括饮食不节、情志失调、劳逸过度以及先天禀赋不足等。饮食不节是最为常见的病因之一，如暴饮暴食、过食生冷油腻、辛辣刺激性食物等，都会损伤脾胃。暴饮暴食会使脾胃负担过重，难以消化食物；过食生冷则会寒凝脾胃，阻碍脾胃的运化功能；油腻食物不易消化，容易积滞在脾胃中；辛辣刺激性食物则会灼伤胃阴，导致脾胃阴虚。

… 情志失调对脾胃病的影响也不容小觑。长期的焦虑、抑郁、愤怒等不良情绪会影响脾胃的气机升降。中医讲，思伤脾，过度思虑会使脾气郁结，运化失常；怒则伤肝，肝气横逆犯脾，导致脾胃功能失调。比如，很多人在生气后会出现胃脘部疼痛、胀满不适，这就是肝气犯胃的表现。

劳逸过度同样会引发脾胃病。过度劳累，无论是体力劳动还是脑力劳动，都会消耗人体的气血，使脾胃得不到充足的气血滋养，从而导致脾胃虚弱。而过度安逸，缺乏运动，则会使脾胃气机呆滞，运化功能减弱。先天禀赋不足在脾胃病的发生中也占有一定比例，有些人天生脾胃功能就较弱，在后天稍有饮食、情志等方面的不良刺激，就容易引发脾胃病。

针对脾胃病的不同病因和症状，中医采用辨证论治的方法进行治疗。对于脾胃气滞型的患者，治疗以理气和胃为主，常用方剂如柴胡疏肝散加减。方中柴胡、枳壳、香附疏肝理气，川芎活血行气，芍药、甘草缓急止痛，陈皮、半夏理气和胃。若胃脘胀痛明显，可加木香、砂仁增强理气止痛之功；若伴有嗳气频繁，可加旋覆花、代赭石降逆止呃。

脾胃虚寒型的脾胃病，则以温中健脾为治法，常用黄芪建中汤。黄芪补中益气，桂枝、芍药温阳和营，饴糖、甘草、大枣、生姜温中补虚、和里缓急。若虚寒较重，可加附子、干姜以增强温阳散寒之力；若兼见呕吐清水，可加吴茱萸、半夏温胃止呕。

对于胃热炽盛型的患者，治法为清胃泻火，常用玉女煎加减。石膏、知母清胃热，麦冬养阴清热，牛膝引热下行，地黄滋阴清热。若胃脘疼痛明显，可加延胡索、川楝子理气止痛；若伴有口臭、牙龈肿痛，可加黄连、升麻清热泻火。

中医还注重脾胃病的饮食调养。有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”的说法，强调饮食应多样化且均衡。对于脾胃虚弱的人，宜多吃一些易消化、富含营养的食物，如小米粥、山药、南瓜、芡实、红枣等。小米粥具有健脾和胃的功效，是养胃的佳品；山药能补脾养胃、生津益肺、补肾涩精，可蒸食、煮粥或煲汤；南瓜性温味甘，可补中益气、消炎止痛、解毒杀虫，对脾胃虚弱、营养不良有很好的调理作用；芡实可益肾固精、补脾止泻、祛湿止带，常与山药、红枣等配伍煮粥；红枣能补中益气、养血安神，可直接食用或用于泡茶、煮汤。

同时，应避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物。生冷食物如冰淇淋、冷饮、生鱼片等，会损伤脾胃阳气；油腻食物如油炸食品、肥肉等，不易消化，会加重脾胃负担；辛辣刺激性食物如辣椒、花椒、大蒜等，会刺激胃黏膜，加重脾胃病的症状。

此外，中医的推拿按摩、艾灸等疗法对脾胃病也有很好的辅助治疗作用。推拿按摩可通过刺激特定穴位来调节脾胃功能。常用穴位有足三里、中脘、脾俞、胃俞等。足三里是胃经的合穴，也是保健要穴，经常按摩可健脾和胃、扶正培元，用手指按揉足三里穴，每次 5 - 10 分钟，以有酸胀感为宜；中脘穴位于胃脘部，是胃之募穴，能调理脾胃气机，可用手掌心顺时针按摩中脘穴，每次 3 - 5 分钟；脾俞、胃俞分别是脾、胃的背俞穴，按摩这两个穴位可调节脾胃的气血阴阳，增强脾胃功能，可请他人用双手拇指按揉脾俞、胃俞穴，每次 3 - 5 分钟。

艾灸具有温通经络、散寒除湿、回阳救逆等功效，对于脾胃虚寒型的脾胃病尤为适用。可艾灸足三里、中脘、神阙等穴位。神阙穴即肚脐，艾灸神阙穴可温阳散寒、健脾补肾，将艾条点燃后对准神阙穴，距离皮肤约 2 - 3 厘米进行艾灸，每次 10 - 15 分钟，以局部皮肤温热但无灼痛为宜。

脾胃病与我们的日常生活息息相关，了解脾胃病的症状、病因以及中医的治疗和调养方法，对于预防和治疗脾胃病至关重要。在日常生活中，我们应养成良好的饮食习惯，保持心情舒畅，劳逸结合，避免损伤脾胃。一旦出现脾胃病的症状，应及时就医，采用中医或中西医结合的方法进行治疗，让脾胃恢复健康，为身体提供充足的动力和养分，从而享受健康美好的生活。