张怀信的美篇

张怀信

　　 浅说肿瘤

（科普）

　 概述

肿瘤如今已成为人们街谈巷议、谈虎色变的热门话题。

什么是肿瘤？肿瘤是机体细胞异常增生在身体局部形成的块状物（包块），统称肿瘤。不少人误认为凡是肿瘤都是癌瘤，其实不然。 肿瘤有良性恶性两种。一种是良性瘤，如纤维瘤、脂肪瘤等。这类肿瘤对人体不会造成大的损害，完全可以治愈；另一种是恶性瘤，如胃癌、肝癌、肺癌、白血病等。这类肿瘤是恶性的。它可以危及生命与健康，治疗起来比较棘手，有的甚至不治！

恶性肿瘤是如何形成的

人的机体是由数以万计个组织细胞堆砌而成的。这好比一栋大楼，是由无数块砖头堆砌而成的一样。堆砌成机体的这些组织细胞是有一定寿命的。衰老细胞凋亡，新生细胞诞生。这叫机体的“新陈代谢”也可以理解为“吐故纳新”。 新生细胞的制造合成是有一定的规律、性质、形状和基因信息的。每个细胞是由同样的版模（模具）按照自身固有的基因信息、性质、状态、复制而成的。

任何事物，任何时候、任何情况下在发展发生过程中都难勉会发生错误。人体组织细胞在复制合成新细胞的过程中同样会出现错误。细胞的这种合成错误医学上称（基因突变）。造成这些合成错误的原因有很多，目前已知的有：苯、甲醛、铬、烟草里的尼古丁、霉变的食物、有毒有害气体等统称致癌物质。这些有害物质（致癌物质）刺激干扰了正常的细胞复制合成环节，使板模复制出错。产生了异变细胞。也就是说错误的复制合成改变了自身固有的遗传信息、性质和结构。 变异成另外一种新的细胞。医学上称(变异细胞)。这种变异了的细胞脱离了肌体的整体调控，它可以在血夜和机体组织内无拘无束的任意游荡，游到哪里就在那里安家落户，开始繁衍生息并野蛮增长。这些脱变了的细胞（癌细胞）和正常组织细胞抢占地盘、争夺营养。使正常组职细胞受到排挤损害。比如食道癌的吞咽困难、消廋、庝痛三大症状来说：吞咽困难，是由于定居在食道壁的癌细胞讯速增长，形成肿大的瘤体挤压使食道、管腔变窄，食物通过受阻；庝痛，是由于快速增长的瘤体压迫了食道壁的末梢神经引起的庝痛；消廋，是由于大量繁殖的癌细胞和正常组织细胞争夺营养 ，加上咽下困难，病人进食少等原因引起的营养不良而消廋。再比如白血病的两大前期症状是：贫血、出血。贫血是由于大量脱离了机体管控的癌细胞“变异细胞”跑到血夜内。挤占了血夜内红细胞和血小板的生存空间，使红细胞和血小板快速减少，引起了身体的贫血和出血。（红细胞内含血红蛋白，它的职能是在血管里跑运输的，来回穿梭于机体组织细胞和排泄系统之间，它把氧和营养物质运送到组织细胞，供组织细胞利用，而后再把组织细胞内的二氧化碳，代谢废物运回到机体的排泄系统排出体外。血小板的功能是凝血和止血，血小板减少，血夜的凝血功能障碍，就会引起身体多脏器出血）。

什么叫基因（DNA）

基因也就是：DNA。它是构成人体携带遗传信息的基本细胞单位。也可以粗浅理解为：种系、血统。如动植物的传宗接代，传的就是基因（DNA）。我们平常听到的亲子鉴定、刑事案件的侦破筛查所做的DNA鉴定，其实就是基因鉴定。如果比对两个DNA的形态结构和基因信息、互相吻合，那就是有同一血缘关系。有些遗传病如“一型糖尿病”、“重症肌无力”、“渐冻人综合症”、腋嗅（兴县方言叫臭骨子），少数癌症等都与基因DNA遗传有关。

举个题外例：我们常听到有个转基因大豆，转变了基因的大豆由于脱离了原大豆种系的遗传信息，和生长规律的控制，野蛮增长。人为的转了基因的大豆生长快，个头大。能增产。我国引进国外的转基因大豆就是为了提高产量。

当然并不是血液里只要有“变异细胞”就能得癌症。因为正常机体都有一套完善的防御系统，医学上称为“免疫系统”。免疫系统的功能是能防止外界病原体如病毒、细菌的入侵，并能监察和清除体内的变异细胞（肿瘤细胞）和炎症细胞等功能。免疫系统的职能就好比一个国家的公安巡警，时时刻刻专门巡逻查找捕捉坏蛋的。同样，机体错误制造合成的“变异细胞”都被免疫系统给捕捉灭杀清除掉了。能因起癌症的“变异细胞”只不过是少数漏网分子，或者是机体的免疫系统由于某种原因遭到严重破坏，丧失了有效的捕捉杀灭癌细胞能力，使癌细胞无法无天，肆意妄为的猖狂发展，才能导致癌症的发生。比如艾滋病病毒是破坏免疫系统的可怕杀手！所以得了艾滋病的病人并不是死于艾滋病本身，绝大多数是死于免疫系统功能丧失或低下（免疫缺陷），使机体失去了有效的抵抗病毒和清除病原体的功能，导致难以控制的病毒、细菌的严重感染而死亡，

当免疫系统功能丧失（免疫缺陷），当病毒病菌或其它致病微生物的入侵时 ，就目前的几类抗生素治疗效果很不理想！因为抗生素进入体内只有和免疫球蛋白结合，才能起到抵抗病原体的作用。简单说：免疫缺陷，抗生素基本无效。

目前癌症的几种治疗手段

1 放疗：也就是人们所说的“烤电” 它是利用放射线（X射线）对肿瘤局部照射来杀死癌细胞的一种治疗手段。其与手术治疗有同等效果。

2 化疗：也叫化学疗法。是通过化学药物对全身或者局部杀死癌细胞的一种治疗手段。如临床上用的环磷酰胺、阿胞糖苷、阿扎胞苷等，这些药物是口服或者静脉输入的。

3：手术治疗。就是利用手术的方法切除癌瘤的一种治疗手段。

4 ：免疫疗法，是一种通过激活机体自身免疫系统来识别和攻击癌细胞的治疗方法。 常用的如卡介苗、干扰素、专移因子、胸腺等。

5:靶向治疗：顾名思意，就如打靶一样，瞄准细胞分子水平上已经明确的致癌位点杀灭癌细胞的一种治疗手段。常用的药如吉非替尼、厄洛替尼等。

癌症为什么难治

 随着医学科学的不断发展，目前癌症的治疗效果取得了很大进步。改变了人们对（凡得癌症必死无疑）的惯性认知。部分癌症患者还是可以得到彻底根治或大大延长了存活期的。

然而，虽说目前医学科学水平的高度发展，仍然有相当部分癌症患者依然得不彻底根治的有效治疗。只延长生存期。

用化疗药治疗 ，绝大多数患者负反应严重。在用药一两个疗程就开始恶心、呕吐，脱发，厌食、个别还有其它脏器的损害与全身衰竭等严重的负作用。不少患者因此而放弃治疗。

为什么化疗药物有严重的负反应？化疗药物的治疗机理主要是药物进入体内捕获癌细胞，杀灭癌细胞。就目前临床上所用的几类化疗药物对癌细胞靶点位置瞄准的精准度不够高。很难起到准确无误指哪打哪，而且不伤及无辜，来有效杀灭癌细胞的作用。化疗药在杀灭癌细胞的同时无法避免殃及正常的机体细胞。上述这些不良反应就是因为化疗药物对正常组织细胞的损伤引起的。

举个题外例：比如2006年的美国对伊拉克大规模轰炸，其目的是要斩首萨达姆，并不是要要破坏伊拉克的首都巴格达这座城市，如果一颗子弹精准无误击毙萨达姆，就无须破坏大片城市。这和化疗抗癌药物不能精准捕杀癌细胞而伤害其它组织细胞同样道理。

简单说一下手术和放射治疗

前面已提到的手术与放疗差不多有同等疗效的。有些癌症是可以用手术或放射治疗的。瘤体之类如食道癌、膀胱癌、胃癌等在未转移之前进手术切除，再配合烤电，适当的化疗，效果比较理想。有些是不可以手术的，如白血病、晚期（转移）的肿瘤，临近重要脏器的如心脏，脑干等，肝门等在目前来看属禁区。

可以确信，随着医学科学的发展进步，不久的将来一定会研制出具有特效的，既能精确瞄准癌细胞的靶点位置有效杀灭癌细胞，又不殃及机体正常组织细胞的特效药。也可戏称为“精确制导炸弹”! 到那时癌症就不成为危及人们生命健康的恐怖分子了！

什么叫癌细胞的转移

顾名思义，就是癌细胞跑到别的地方去了。如果是成群的癌细胞四散逃窜，也就是医学述语的“广泛转移”。癌细胞跑到哪里就又在哪里安家落户开始发展壮大，繁殖后代，后代再繁殖后代，而且是不受任何约束的野蛮繁殖！肿瘤之所以增长快就是因为它贪吃能生。这样的转移是可怕的，会引起多脏器被癌细胞侵害。就目前的医疗水平，是很难以收拾的局面。预后不很乐观！