病理取材为什么要控制厚度？

高医 · 病理科

病理取材组织块大小是多少？

　　切取的组织块厚薄要均匀，一般厚度以0.2 ～0.3cm，大小以1.5X2.0 cm为适。

为什么要控制取材厚度？

　　在病理学研究和临床病理诊断，对组织标本进行固定是至关重要的步骤，它能够保存细胞和组织的微观结构，以便于后续的显微观察和分析。而控制取材标本的厚度，是确保组织充分且均匀固定的关键因素之一。以下是控制取材标本厚度的几个主要原因：

1. 固定液的渗透性

　　固定液需要渗透到组织内部以实现固定，而不同固定液的渗透性各异。一般来说，固定液的主要成分如甲醛、乙醇等，其渗透速度与标本的厚度和组织密度有关。较厚的标本会使得固定液渗透所需的时间变长，导致组织内部固定不均匀，从而影响显微结构的保存和后续的分析结果。

2. 保证固定均匀性

　　为了确保固定液能够均匀地渗透整个组织，必须控制标本的厚度。如果标本过厚，固定液可能无法在合理的时间内到达组织的中心部分，导致中心部分固定不足。这种不均匀的固定会影响组织结构的完整性，使得病理学家难以对组织状态做出准确判断。

3. 防止组织收缩和形态失真

　　过厚的组织标本在固定过程中可能会出现收缩，导致组织形态失真。这种形态改变可能会掩盖或模拟出一些病理变化，从而对病理诊断造成误导。因此，通过控制标本厚度，可以减少这种风险，保证组织在固定后保持其自然状态。

4. 提高制片效率

　　较薄的组织标本固定所需的时间较短，这有助于提高制片的效率。在临床病理诊断中，时间是一个重要的因素，快速准确地完成病理制片对于快速诊断至关重要。

5. 减少化学固定剂的使用

　　较薄的标本需要较少的固定液来实现固定，这有助于减少化学固定剂的使用，从而降低成本并减少对环境的影响。

6. 避免过度交叉污染

　　在固定过程中，如果标本过厚，脱水过程中超过脱水框大小，可能会让脱水框扣不严，造成不同组织之间的交叉污染，可以降低这种风险。

　　控制病理取材标本的厚度对于确保组织充分固定、保持组织形态的自然状态、提高制片效率以及降低成本和环境影响都具有重要意义。

　　在病理学实践中，遵循标准操作程序，严格控制取材标本的厚度，是实现高质量病理制片和准确诊断的基础。