2024医小科普——肘管综合征

龙耀&中西医超声科团队

序

记得小时候胳膊肘不小心碰到书桌的棱角，总是会出现＂酸爽＂麻痛的感觉（可能是因为脂肪太少🤗），而且那种感觉通常会秒传到小指尖，当时的场景直到现在都还记忆犹新……不知读到这篇文章的您是否遇到过类似的情况，当时的我没想太多，只知道是伤到了，现在明白显然是因为＂触犯＂了神经——肘部的尺神经。

肘管即尺神经沟，是一条骨纤维性通道，在肘关节内侧，位于尺骨鹰嘴和肱骨内上髁之间。伸出一只手，摸对侧肘的后内侧，通常很容易摸到骨性突起中间一条凹陷的小沟，即尺神经沟，尺神经就由此沟通过。

上图绿色荧光标记指示处为尺神经沟↑↑

肘管综合征是指尺神经在肘管处受到某种因素的压迫，从而产生以尺神经麻痹为主的一系列临床症状和体征。其主要表现为肘内侧疼痛，手掌尺侧（小指侧）及尺侧一个半手指（即小指和相邻半个环指）感觉异常及手内侧肌无力，严重者出现爪形手。

肘管综合征常见病因，包括关节内游离体、腱鞘囊肿、骨骼异常（如肘外翻、骨折所致畸形、骨性关节炎伴内侧骨赘形成等）、肘管底部的尺侧副韧带增厚。

肘管综合征的诊断需结合临床表现和电生理检查、超声检查等进行。其中超声检查通过测量尺神经横截面积、回声变化、肿胀率、血流情况及压平比等指标，可直观判断神经形态学变化及有无异常解剖结构，还可帮助确定神经压迫的病因。

肘管综合征的治疗包括保守治疗和手术治疗，医生会根据患者的具体情况选择最恰当的治疗方案。

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