痔疮的症状及预防

美文缘

痔疮是指肛门及直肠下端的血管扩张、肿胀或发炎，是一种常见的疾病，尤其在现代快节奏的生活中更为普遍。

痔疮，医学上称为“痔”，是指肛管或直肠下端的静脉丛因各种原因而发生病理性扩张、迂曲，形成的柔软团块。痔疮分为内痔、外痔和混合痔三种类型。

1. 内痔：位于齿状线以上，不易被直接触摸到，主要症状是便血和脱出。

2. 外痔：位于齿状线以下，可以直接触及，主要症状是肛门周围疼痛和不适。

3. 混合痔：内痔和外痔同时存在，症状较复杂，既有内痔的出血，也有外痔的疼痛。

一、引起痔疮的原因

1. 长期便秘或腹泻：排便时过度用力会导致肛门附近的血管受到压迫，逐渐形成痔疮。

2. 妊娠：妊娠期间，子宫的增大和荷尔蒙变化可能影响血液循环，增加肛门区域的压力。

3. 久坐或久站：长时间保持同一姿势（如长时间坐着工作）容易导致肛门区域血流不畅。

4. 肥胖：体重增加会对肛门区域施加额外压力，增加痔疮发生的风险。

5. 饮食习惯：缺乏纤维的饮食容易导致便秘，而富含辛辣食物、酒精和咖啡因等也可能刺激肛门，引发症状。

6. 年纪增长：随着年龄的增加，肛门和直肠的组织可能变得松弛，增加痔疮的发生率。

二、痔疮的症状

因病情种类和严重程度而异，约40%的患者可能无明显症状。常见症状包括：

1. 便血：大便上带有鲜红色血迹，特别是在擦拭后。

2. 肛门周围的不适或疼痛：尤其在排便时感到剧烈的疼痛，外痔常伴有触摸肿块时的疼痛。

3. 肛门瘙痒：患者可能感到肛门周围的瘙痒和刺激感。

4. 肿块：有时，外痔发展为明显的肿块，可能在排便或行走时引起不适。

5. 排便困难：痔疮可能导致排便时疼痛，使患者不愿意去厕所，从而加重便秘。

三、痔疮的诊断

主要通过体格检查，外痔通过观察肛周即可诊断，内痔则需借助肛门镜。当怀疑有其他疾病时，医生会进一步推荐肛门指诊或肠镜检查以鉴别诊断。

四、痔疮的治疗

以下是针对不同类型的痔疮和不同程度的症状，可以采取的一些措施：

1. 日常护理

保持清洁：每次大便后用清水或温和的无皂清洁剂轻轻清洗肛门区域，并确保干燥。

温水坐浴：每天至少坐浴一次，每次约15分钟，可以缓解肛门疼痛和瘙痒。

改善饮食：增加膳食中的纤维素含量，比如吃更多的水果、蔬菜和全谷物，有助于软化大便，减少便秘。

避免久坐或久站：尽量减少长时间保持同一姿势，定时站起来活动一下。

适量运动：如散步或其他轻松的体育活动，有助于促进肠道蠕动，减少便秘。

2. 药物治疗

局部用药：可以使用含有氢化可的松、云南白药痔疮膏、消肿痔疮胶囊等成分的药膏或栓剂，有助于缓解疼痛和减轻肿胀。

口服药物：如消炎镇痛药或促进血液循环的药物，需在医生指导下使用。

坐浴治疗：使用高锰酸钾溶液进行温水坐浴，有助于消炎和缓解症状。

3. 物理治疗

橡皮圈结扎术：适用于内痔，通过将橡皮圈套在痔核基部，减少其血流供应，使痔核坏死脱落。

红外线凝固疗法：利用红外线照射痔核，使其热凝固并逐渐缩小。

激光疗法：通过激光作用于痔核，使其收缩和消失。

乙级直流电和升级电凝疗法：使用电流破坏痔核的血管供应，促使痔核萎缩。

4. 手术治疗

内痔切除术：适用于内痔较为严重的病例。

痔上黏膜切环切术(PPH)：用于治疗脱垂性内痔，通过环切痔上黏膜，减少痔核的脱出。

外痔切除术：适用于外痔或混合痔的治疗。

血栓性外痔剥离摘除术：专门用于治疗血栓性外痔。

5. 生活方式调整

避免过度用力排便：尽量保持大便通畅，避免便秘。

保持适当体重：过重会增加腹部压力，加重痔疮。

避免长时间负重：减少对肛门的压力。

多喝水：保持身体水分充足，有助于软化大便。

五、痔疮的预防

1. 保持健康的饮食习惯

摄入足够的纤维：增加新鲜水果、蔬菜、全谷物和豆类的摄入，以促进肠道健康，减少便秘的发生。

喝足够的水：每天至少喝8杯水（约2升），有助于保持大便的软硬适中，防止排便时用力过猛。

避免辛辣和刺激性食物：限制咖啡因、酒精及辛辣食物的摄入，这些可能会刺激肠道，加重症状。

2. 保持规律的排便习惯

定时上厕所：尽量每天在同一时间进行排便，培养良好的排便习惯，避免长时间憋便。

避免过度用力：排便时保持放松，减少用力，避免在马桶上坐太久。

3. 适当运动

增加身体活动：定期进行锻炼，如快走、游泳或骑自行车，有助于改善肠道蠕动，减少便秘风险。

避免久坐：如果工作需要长时间坐着，定期起身活动，促进血液循环，减轻肛门区域压力。

4. 控制体重

保持健康体重：超重会增加肛门压力，导致痔疮的风险。因此，应通过合理饮食和适度运动来维持理想体重。

5. 良好的个人卫生习惯

保持肛门清洁：在排便后，使用温水清洗肛门区，避免使用粗糙的卫生纸，减少对敏感皮肤的刺激。

避免使用刺激性产品：使用无香料、非刺激性的清洁剂，保护肛门周围皮肤。

6. 管理压力

心理健康管理：学习减压技巧，如冥想、瑜伽等，帮助缓解日常生活中的压力，避免情绪影响肠道功能。