临终关怀•医生手记 心与心的交映(105)

法慧居士

<p class="ql-block">  同朋友们聊天被经常问及你们安宁疗护科有灵异事件没有。我常常示以微笑不语,搪塞过去。其实灵异事件就是暂时无法用我们日常生活的规则解释的事件,有可能过段时间这件事能够用科学解释了,那就又不称为灵异事件了。站在更高的层面,一切相皆是虚妄,就更没有什么神秘的了。前段时间科室就有一件事暂时无法解释,但大家并没有因为这件事担心或恐惧。</p> <p class="ql-block">  马老爷子87岁,因为慢性红斑狼疮、肺部感染、狼疮性肾病、心功能不全特别是严重的老年认知障碍,近两年来在我们科室反复住院。马老爷子有一对儿女特别的孝顺,兄妹俩一人一天轮流在科室照顾他们的老父亲。不论是胃管打饭,翻身拍背,活动四肢,甚至掏便灌肠,他们都亲力亲为,而且手法到位。我经常在科室的楼道听到他们为马老爷子的拍背声。新来的患者家属不会拍背,我就叫他们去给示范,他们总是非常热心地给与指导。</p> <p class="ql-block">  马老爷子的儿子小马先生四十多岁,不善言语,皮肤黝黑,中等身材,有点微胖,理着一个小平头,戴着一副高度眼镜。他是一所985大学的高材生,在西安一所军工单位从事研究开发工作。小马先生有一个典型的特点就是走路时葡挞葡挞,两个鞋子好像一直在地上摩擦。他们兄妹待人和蔼和我们科室的医生护士的关系处的很好。</p> <p class="ql-block">  有一段时间没有见到小马先生来照顾他的老父亲,一了解才得知他得了急性再生障碍性贫血。在他生病期间,我们科室马老爷子的主管医生还有护士长等都给血液科的医生护士打招呼,让对小马先生多照顾。但是每次得到的消息都是病情进一步加重......再后来就是他撒手人寰的噩耗。</p> <p class="ql-block">  自从小马先生离世后,马老爷子的病情就急转直下。特别是肺部感染,各种高档抗生素都使用了,但呼吸功能越来越差,体温一直居高不下,高流量呼吸机都已经戴上去了,才勉强维持住氧饱和度。还有就是顽固性便秘,通便药和灌肠的效果也不太好。更令人不安的是他的血压也很难维持,已经使用了两种血管活性药物维持血压。</p> <p class="ql-block">  这种局面一直持续到小马先生离世后的第21天,我们医护对马老先生的病情都不抱希望了,他女儿更是24小时都守在病床前,等着马老先生那神圣时刻的到来。然而第二天一早马老先生的各种症状神奇的好转了,体温正常了,用鼻导管吸氧就可以维持住氧饱和度,夜间拉了非常大的一堆粪便,升压用的血管活性药用量也一减再减。更不可思议的是开始要吃的。</p> <p class="ql-block">  就在我们医生护士对马老先生的病情改善感到惊讶时,同病房才住进来不到一周的患者地陪人大姐给我们讲了一件更神奇的事。昨天晚上,睡得迷迷糊糊的她看到一个四十多岁,中等身材,有点微胖,理着小平头,戴着眼镜的中年男子在病房里来来回回葡挞葡挞地走动。似乎很焦急,一会伏在马老先生病床前,一会又在马老先生的床头柜翻着什么,一会又......这个陪人大姐第一感觉是病房进小偷了,就在她使劲睁开眼睛准备抓贼时,醒过来的她就听见说马老先生的大便通了,拉了一大堆......</p> <p class="ql-block">  陪人大姐的话令我们在场的医生护士都很惊讶。然而我发现大家虽然都很惊奇,但是没有一个人感到害怕。事后马老先生的病情继续改善,又恢复到以前的那种相对稳定的平稳状态。</p> <p class="ql-block">  作者简介 :曹诚,主任医师,西安国际医学中心医院舒缓医疗科主任。擅长急危重症和老年医学。是西安市老年医养结合学会安宁疗护专委会副主任委员,陕西省医养结合专业委员会常委,陕西省急诊医师协会委员,陕西省老年医学医师协会委员。陕西省保健学会医养结合专业委员会委员,陕西省保健学会医学人文专业委员会委员。西安市首届医师节市级“最美医生”称号获得者。是中国西北地区安宁疗护工作的实践者和开拓者之一。在实践中创立的安宁疗护三原则被卫健委在全市推广,被大多数同行所认可。2016年至今参与创办两家安宁疗护中心,均成为西安市安宁疗护示范单位。先后给超过500位的患者提供过临终关怀服务。联系电话13891969851(微信同号)</p>